上海交通大学医学院附属第九人民医院
口腔颅颌面科
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补牙以后疼痛，处理方法需要根据情况决定，具体如下：
1、可能是补牙时去除坏死的牙组织，对牙髓有一定的刺激作用，若牙疼并不严重，可以注意近期避免食用过冷、过热的食物，也可口服消炎药后观察。若疼痛逐渐减轻，通常无需过度担心；
2、若补牙后疼痛逐渐加重，出现冷热刺激痛、自发痛甚至夜间疼痛明显，放射至整个面部时，可能提示牙神经发炎，即牙髓炎。经过临床确定后，需将牙磨开进行根管治疗，即杀神经治疗。在治疗后再重新补牙，且建议做牙套保护牙齿，否则没有牙髓的牙可能容易崩裂；
3、如果补牙时补得过高，可以通过咬合检查，进行调磨、调和，将咬合高点降低。若调磨以后疼痛消失，则无需过度担心。
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"在正常的情况下，牙洞修补之后是不会出现明显疼痛的。如果补了牙洞之后疼痛特别严重，首先要做的就是去医院复诊，会将补牙的材料去除，看具体是什么原因引起的，针对不同的原因进行不同的治疗。如果是牙洞比较深，补牙的材料刺激牙髓出现疼痛，需要在补牙之前先将牙洞进行垫底，可以用磷酸锌水门汀或者聚羧酸锌水门汀进行垫底，垫底之后再补牙就不会出现疼痛。另外，当牙髓感染出现炎症的时候，也会出现明显疼痛，这个时候疼痛是自发性的、剧烈性的，可放射至同侧头面部疼痛，补牙不能起到任何治疗作用，需要进行根管治疗。"
王佟辉│锦州市中心医院
2019/01/24收听(25432)
"牙洞的深度如果已经非常大，并且牙齿的底部已经穿孔，那么这种牙洞就无法修补了，需要拔除牙齿，重新进行修复治疗。牙洞根据其洞深的大小和设计范围的多少可分为浅龋、中龋和深龋。如果出现深龋，就说明离神经很近了，建议患者要及时的治疗并且充填牙洞，从小的牙洞发展到很大的牙洞是很快的过程，患者的治疗上也是采取不一样的方式，所以出现牙洞尽早的治疗，就会减轻患者的痛苦，并且会恢复牙齿的健康，患者的舒适度也会提高很多。"
展俊岩│中国人民解放军第463医院
2019/06/21收听(37870)
牙洞大不影响修补，即使洞非常大也可以补，但太深可能无法补。如果牙洞底部穿透，牙髓腔底部穿到底下... 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/06/08播放(69046)
牙洞大不影响修补，即使洞非常大也可以补，但太深可能无法补。如果牙洞底部穿透，牙髓腔底部穿到底下...
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/06/08播放(69046)
牙齿有洞出现疼痛，要根据疼痛的性质进行不同的治疗。如果疼痛是一过性的，遇到冷、热疼痛或者食物嵌入痛，通常牙齿的龋坏已经达到中龋，甚至深龋的程度，需要进行氧化锌的安抚，待牙髓没有任何刺激痛以后，进行垫底和上方的树脂充填。如果牙齿有洞的疼痛已经不再是一过性的疼痛，而是持续性的、阵发性的、夜间性加重的疼痛或者跳痛，这个时候很有可能是牙髓发生感染，需要进行根管治疗，之后进行烤瓷牙的包冠，才能防止牙齿后期发生劈裂。
张娇│中国人民解放军第463医院
2019/02/22收听(18184)
"牙齿上有洞了，说明发生了一种叫龋齿的疾病，又叫虫牙。虫牙发生以后一般不能自行愈合。根据深度不同，其症状也不一样。早期时，如牙洞较小，会没有疼痛症状。如果感觉到牙齿有洞，并且疼痛了，可能就是牙齿已经进展到深龋或者牙髓炎的阶段，深龋也就是感染还没进展到牙神经，此时需及时进行治疗。医生通过充填治疗，去除腐败坏死的牙体组织，进行充填后，隔绝外界的刺激就可以治疗完成。如果有洞，并且伴有疼痛特别剧烈，发生了牙髓炎或者根尖周炎，此时治疗疗程就要相应延长，需要进行患牙的根管治疗术，根管治疗完成以后由于剩余的牙体组织特别少，牙齿又失去了牙神经的影响，比较脆弱，所以建议进行全冠的修复，保护牙齿，防止劈裂。如果一旦发生牙齿有洞，并且具有疼痛的表现，一定要及时的去进行治疗，早发现、早治疗。"
于玲│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/04/14收听(78894)
蛀牙有洞补好后掉落，可以对蛀牙进行以下几项保护处理：1、补牙：如果蛀牙坏得较小，... 代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2021/08/30播放(57954)
蛀牙有洞补好后掉落，可以对蛀牙进行以下几项保护处理：
1、补牙：如果蛀牙坏得较小，...
代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2021/08/30播放(57954)
蛀牙酸疼要及时就医，首先要拍摄X线根尖片，来观察牙洞距离牙髓腔的远近程度，判断是否已经出现的牙髓炎症。如果没有出现牙髓炎，要进行龋齿的治疗，在治疗上首先要将感染、变色的牙体硬组织全部清除干净。这时通常窝洞底已经距离牙髓腔非常近，通常要做间接盖髓术，在窝洞底涂布一层护髓的药物，通常是采用氢氧化钙类的药物做垫底材料之后，再用复合树脂材料充填牙洞。如果牙洞的感染已经波及到了牙髓腔，诱发了牙髓炎，牙齿首先要做根管治疗，采用根管治疗的方法摘除掉感染的牙髓神经，之后再做牙冠部缺损的修复。做完根管治疗的牙齿，都建议采用烤瓷冠或者全瓷冠的方法，修复牙冠部位的缺损。
王薇│中国人民解放军第463医院
2020/04/16收听(91452)
补牙后还会痛，可能是以下原因导致：1、牙钻热量刺激：在备洞过程中，需用牙钻去除一... 张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院 2022/01/18播放(84252)
补牙后还会痛，可能是以下原因导致：
1、牙钻热量刺激：在备洞过程中，需用牙钻去除一...
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2022/01/18播放(84252)
补了牙如果还是疼痛，先要看疼痛是在补牙后立即发生，还是补牙过了一段时间才发生。如果补了牙立即就发生了疼痛，必须要去医院请医生确诊是这颗牙齿旁边的牙齿有其他龋坏，牙髓炎导致的疼痛，还是由于牙齿的诊断错误。如果牙齿本身是牙髓炎，但是医生把它当做深龋直接充填治疗，补了牙后就会出现剧烈的疼痛，要立即钻开重新做根管治疗才行。如果补了牙后过了一段时间产生了牙痛，而且确定是这个牙不是旁边的牙齿，有可能是引起了继发龋坏，会导致进一步的牙痛，也有可能继发龋坏发展的更严重导致牙髓炎，疼痛就会更加剧烈。
刘京津│信阳市中心医院
2019/12/02收听(95404)
"有牙洞应该积极的进行治疗，早期可以进行补牙。如果牙洞已经出现过疼痛，对牙齿还要做根管治疗。牙洞一般是牙齿发生了龋齿而出现的局部牙洞，这种牙齿在临床上主要需要补牙治疗，通过补牙来治疗牙洞的情况。但是，如果牙齿出现过疼痛，说明牙齿已经坏到牙神经，单纯的补牙就不能够解决问题，需要先进行根管治疗。根管治疗完成之后，然后在进行局部的补牙或者做全冠，保护牙齿。"
苗俊峰│济南市人民医院
2019/08/05收听(72194)
"牙齿中间有个洞建议到专业的医疗机构找专业的口腔医师查看，查看到底何种牙病并对症治疗。临床最常见的牙齿有洞称为龋齿，也就是虫牙或者蛀牙，此时可以通过查看龋齿的深度来对症治疗。如果是浅龋或者中龋，通过充填即能达到较好的治疗效果。如果是较为深的龋齿有可能引起了牙髓的症状，这时需要进一步处理牙髓，拔除牙髓后行系统的根管治疗才能达到较好的治疗效果，才能从根本上治疗该疾病。"
石光│邯郸市中心医院
2019/11/20收听(84038)
"牙有洞，一定要及时的到口腔科就诊，如果是比较小的龋洞，可以在清理干净腐质以后进行充填治疗，充填治疗可以选用3m材料或者是树脂类的材料，如果龋洞已经比较深，影响到了牙神经，我们需要在局麻的状态下开髓进行根管治疗，根管治疗以后，再将这颗牙齿进行桩冠修复保护起来，避免它发生折裂。那么如果龋洞已经过大，影响了髓底，发生了髓底穿孔，甚至出现了牙折、牙根暴露的情况，就需要及时的拔除患牙，等到3个月以后，牙槽骨进行了一定的修复，牙床长平，再进行后期的固定桥或者种植牙的修复，那么如果缺失牙较多，也可以进行活动义齿的修复。"
2019/09/17收听(92906)
"牙洞医学上叫龋齿，出现龋齿一定要去补。应该养成好习惯就是每年或者半年要洗牙一次。洗牙的过程当中牙医会把牙检查一遍，是顺便的事，顺便检查了一下，如果发现有龋洞小洞，就现在马上补，因为龋齿不会自己长好的，没有修复的可能，龋齿只会越来越大。如果龋齿没有及时地治疗，一定会发展地到牙髓炎，只是时间问题，牙髓炎如果再没有治疗就会发展成根尖炎，痛苦越来越大，费用越来越高，没有必要。如果有小洞可能花100元就补完了，如果到了根尖炎可能治疗费花上千可能还要做牙套，又得上千，费用也高很多。本人遭受的痛苦也非常大，有小洞赶紧补。"
李凌│北京积水潭医院
2023/03/23收听(27035)
"牙上有个洞，也就是龋齿，是指牙齿由于细菌、饮食、口腔内环境等因素的影响，牙体硬组织发生的慢性进行性破坏。龋齿的治疗主要就是去除龋坏的牙体组织，然后窝洞充填。建议龋齿的患者，于医院就诊，首先要用牙科涡轮机，将龋坏的牙体组织去除干净。如果有牙髓症状，还需要进行盖髓或者牙髓治疗，然后对窝洞进行清洁、消毒以后，使用牙科专用材料，对窝洞进行充填，恢复牙齿特有的解剖外形，使牙齿能够继续行驶咀嚼功能。"
马铁│中国人民解放军第463医院
2019/06/25收听(10884)
无论是龋洞，还是牙齿刷的楔状缺损等，如果患者发现牙有洞，一定要及时处理。如果牙是智齿、多生牙，... 代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/09/06播放(48056)
无论是龋洞，还是牙齿刷的楔状缺损等，如果患者发现牙有洞，一定要及时处理。如果牙是智齿、多生牙，...
2023/09/06播放(48056)
"楔状缺损是牙体牙髓病的一种疾病，发生以后会逐渐进展，所以发生缺损以后，如果有敏感症状或者局部缺损比较深，需要及时进行补牙。对于这种情况，如果已经补了也没必要后悔，因为早期的治疗可以防止疾病的进一步进展。如果发生楔状缺损以后不及时进行治疗，这一块牙体由于牙釉质的缺失，出现牙本质暴露，会有遇冷热敏感的症状，并且随着时间的延长和刷牙等操作，会导致楔状缺损进一步加深。严重的楔状缺损也可以露髓，导致牙神经发炎，治疗就更加繁琐。发生牙齿疾病以后，建议早发现、早治疗，楔状缺损及时补了以后，能很大程度防止疾病的进一步进展。"
2021/03/28收听(26590)
"坏牙补了后疼可以进行口腔检查，拍摄X光片后分别治疗，具体情况如下：1、如果充填体接近髓角，冷热刺激传导至牙髓产生疼痛，可以磨除充填体，使用丁香油氧化锌封闭窝洞，修复性牙本质形成、疼痛减轻后再进行双层垫底，修补窝洞。2、如果牙髓暴露，没有进行根管治疗，引起剧烈疼痛，可以在局麻下磨开髓腔，摘除牙髓，完成根管治疗，修补缺损。3、如果充填体的颌面存在咬合高点，产生咬合创伤，可以及时调磨，去除颌干扰。4、如果在根管治疗中发生遗漏根管，产生牙髓炎，可以重新进行根管预备，彻底清除残留的牙髓组织，根管消毒后严密充填管腔，最后修补缺损。"
王惠│济南市中医医院
2021/07/05收听(93028)
"牙洞就是龋洞，是因为牙齿发生龋坏，主要是由于细菌感染，细菌产酸，导致牙体硬组织脱矿，有机物分解，造成牙体硬组织缺损，形成牙洞。龋齿的病因主要有四点，分别是细菌、口腔内环境、宿主、时间。在饮食中蔗糖的摄入量较大，进食的频率较高，就更容易导致龋齿发生。平时应该注意口腔卫生，保护口腔健康，每日按时刷牙，使用正确的刷牙方法，就能够预防龋齿。"
2019/07/28收听(23240)
牙齿上面有个洞通常是龋齿蛀牙，如果牙齿上有龋洞，需要根据牙齿情况不同选择不同治疗方法：...
牙齿上面有个洞通常是龋齿蛀牙，如果牙齿上有龋洞，需要根据牙齿情况不同选择不同治疗方法：
2021/08/16播放(93008)
临床上由于牙齿长在下颌骨牙槽骨内，拔牙后，其牙根所占据位置可出现牙洞，而机体对自身创伤修复，不... 孙强│郑州大学第一附属医院 2021/09/27播放(65074)
临床上由于牙齿长在下颌骨牙槽骨内，拔牙后，其牙根所占据位置可出现牙洞，而机体对自身创伤修复，不...
孙强│郑州大学第一附属医院
2021/09/27播放(65074)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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