中国科学院大学附属肿瘤医院
肝胆胰外科
手机浏览
胆管息肉本身不是很严重的疾病，但胆管息肉可以发生相应病变，可能会引起一系列症状和体征。正常情况下，胆管只有0.4-0.6cm，一旦发生息肉以后，会把胆道堵住，胆汁无法排出，胆汁反流到肝脏内引起黄疸、胆囊肿大等。一旦胆道发生梗阻，胆汁无法排出，又会引起感染，出现重症胆管炎的症状，此时要及时处理。
大的胆囊息肉可能会发生癌变，一旦癌变以后，要按胆管癌进行处理。一旦患者出现黄疸、发烧，要及时到医院就诊。单纯息肉可局部切除，如果癌变后再行手术治疗，预后会很差，对患者身体、心理影响会很大。
分享:
"胆管息肉不同于单纯的胆囊息肉，胆管息肉原则上是一种癌前病变。好多胆管息肉即使没有恶变或者性质不明，但症状比较明显，在进食油腻食物后，患者会表现为腹胀、腹痛、消化不良，甚至腹泻，在明确胆管息肉后，患者如果没有特殊手术禁忌，建议手术治疗。如果因心肺功能不全等基础疾病，暂时不适合手术，建议一定要密切随访，定期复查B超。如果息肉在短期内明显增大或息肉宽蒂有恶变倾向，建议行微创或必要时行介入等治疗。如果患者暂时病情不适合手术，也可口服熊去氧胆酸，再根据结果选择针对性的治疗。"
何宗全│铜陵市人民医院
2019/04/12收听(32384)
"胆管内有息肉，要看息肉长到了多大，或者是什么性质的，比如一些晶体结晶类的息肉，可能在较小的时候不会有什么症状。如果它的直径大于一厘米，或者影响了胆汁的储存和排泄，进而造成了胆囊的收缩功能障碍，会引起胆囊炎症。患者会早期出现右上腹的疼痛不适，特别是在右侧肋缘，锁骨中线这个位置可以有明显的反跳痛，而且一部分患者会在进食油腻食物后出现恶心、呕吐，也会伴随疼痛，严重的时候疼痛会放射至右侧肩背部，还会伴有一系列消化道症状，包括腹胀、反酸等等情况。如果息肉堵塞胆囊长时间导致胆汁无法排出，患者会出现右上腹剧痛，以及出现腹膜炎的体征。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/11/29收听(30060)
胆管息肉较少见，其中常见的为部分术后息肉，即创伤后形成的息肉。如果息肉直径较小，未造成患者明显... 徐志彬│河北医科大学第四医院 2023/01/17播放(90860)
胆管息肉较少见，其中常见的为部分术后息肉，即创伤后形成的息肉。如果息肉直径较小，未造成患者明显...
徐志彬│河北医科大学第四医院
2023/01/17播放(90860)
胆管息肉的症状主要和胆管息肉是否阻塞胆管有关，胆管不容易长息肉，大多数胆管系统的息肉是在胆囊内... 王东│北京大学人民医院 2023/02/18播放(86608)
胆管息肉的症状主要和胆管息肉是否阻塞胆管有关，胆管不容易长息肉，大多数胆管系统的息肉是在胆囊内...
王东│北京大学人民医院
2023/02/18播放(86608)
"胆囊息肉并不存在吃什么药最好的说法，因为胆囊息肉本身药物治疗的疗效并不是非常确定，所以不存在最好的说法。因为胆囊息肉还可以分为胆固醇性息肉、炎症性息肉，以及腺瘤样息肉，其中只有胆固醇性息肉可以考虑使用胆汁酸盐或者熊去氧胆酸利胆治疗，可能能达到一定的控制效果，甚至有些小概率的再结合积极的运动锻炼、饮食调控、病因预防的情况下，针对比较小的胆固醇性息肉，甚至有可能缩小或者消失。但这个概率较低，而且药物作用的疗效并不是特别确定，所以本身药物就不存在好的处理方式。针对胆囊息肉来说，更多的是定期的观察随访，在观察随访的过程中，观察息肉大小、增长速度。如果息肉比较小、增长比较慢，主要还是进行积极的饮食调控、运动锻炼。除非是息肉超过1cm，这种情况下才需要进一步考虑给予手术切除，能够达到比较好的治愈效果，也是为了预防将来出现癌变风险。所以胆囊息肉并不存在说吃什么药最好的说法，只能针对小的胆固醇性息肉，可以尝试使用药物进行处理，更主要的还是要饮食调控、运动锻炼。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2021/09/10收听(58164)
"对于患者所说的胆管息肉较少见，多是由于患者行胆总管探查取石T管引流之后，或者是胆管炎反复发作以及胆肠吻合术后，或者是患者有结石体质以及高胆固醇血症，都会引起患者胆管息肉发生的可能性。对于胆管息肉的患者来说，查上腹部的彩超，多提示不随体位而改变的低回声或者高回声肿物，而且伴有声影，这是胆管内息肉的一种典型表现。患者可以考虑口服优思弗，即进口的熊去氧胆酸胶囊治疗3-6个月左右，观察胆管内息肉的变化情况。如果患者服用两个月之后复查彩超，提示患者胆管内息肉变小或者消失，建议患者继续服用2-3个月之后考虑停药。平常在日常生活当中，患者应少吃胆固醇含量过高的食物，如鸡蛋的蛋黄、动物的内脏，还有动物类的脂肪以及海鲜类的鱿鱼。高胆固醇血症，也是致使患者胆管内息肉发生以及增大的原因。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/06/28收听(73170)
胆管息肉患者可以服用部分药物，比如消炎利胆片、胆舒胶囊，但是药物只能起到缓解症状的作用，并不能... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/05/15播放(57696)
胆管息肉患者可以服用部分药物，比如消炎利胆片、胆舒胶囊，但是药物只能起到缓解症状的作用，并不能...
梁帅│中南大学湘雅医院
2023/05/15播放(57696)
"胆囊息肉如果超过1cm是需要切除的，因为超过1cm的胆囊息肉其癌变的概率明显增加，而胆囊癌的恶性度极高，生存时间仅为一年，所以要早期手术治疗，以预防后期癌变的风险。如果胆囊息肉＜1cm，只需要定期复查随访即可，无需特殊的治疗，但是虽然胆囊息肉＜1cm，如果合并了严重的胆囊炎症，反复出现右上腹闷痛、胀痛或者绞痛的症状，以及胆囊壁明显增厚，合并大量的胆囊结石等。这些情况即使胆囊息肉没有超过1cm，也是建议要手术治疗的，因为胆囊炎反复发作，以及胆囊壁明显增厚，都在将来可能会引起严重的并发症，甚至小概率癌变的风险，所以建议要早期手术。"
2020/06/16收听(19020)
胆管息肉比较少见，其最佳的治疗方式主要取决于胆管息肉的大小，是否有癌变的倾向以及其它的相关异常... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/10/09播放(27531)
胆管息肉比较少见，其最佳的治疗方式主要取决于胆管息肉的大小，是否有癌变的倾向以及其它的相关异常...
2023/10/09播放(27531)
胆总管和胆管不是同一个概念，具体如下：1、胆总管：特指肝外的胆管，是胆囊管汇合以... 王东│北京大学人民医院 2023/09/25播放(83664)
胆总管和胆管不是同一个概念，具体如下：
1、胆总管：特指肝外的胆管，是胆囊管汇合以...
2023/09/25播放(83664)
"胆管扩张是否严重需要结合病因进行判断，良性的完全可以治愈，而恶性肿瘤引起的却非常严重。有部分人出现胆管扩张是由于胆结石引起，由于胆管相对比较狭窄，所以导致胆结石出现了嵌顿的现象。这种现象是由于良性因素引起，在积极治疗之后可以达到临床治愈的目的，这一种类型的胆管扩张并不是特别严重。此外有不少人是由于恶性肿瘤疾病造成的，比如胆管癌、胰头癌、壶腹周围癌，这些因素引起的就会比较严重，并且预后是非常差的。对于肿瘤疾病引起的胆管扩张应当及时进行治疗，但是如果恶性程度比较高治疗难度会比较大，在治疗后5年的生存率甚至不足20%，所以这种类型是属于非常严重的。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/27收听(13952)
胆总管和胆管不一样，胆管包括胆总管，胆管是通俗的称法。走出肝门之外的胆道系统称为肝外胆道系统，包括肝左管、肝右管、肝总管、胆囊、胆囊管和胆总管，这些管道跟肝内胆道系统一起将肝分泌的胆汁输送到十二指肠内。左、右半肝内的毛细胆管分别汇入到肝左、右管，肝左、右管汇入肝总管，肝总管和胆囊管汇总为胆总管。日常的饮食不应过于油腻、辛辣，建议清淡饮食，控制好食物的进食量，同时合理运动、保持作息规律。
沈健│浙江省人民医院
2020/07/28收听(62716)
胆管瘤严重与否主要取决于其肿瘤的性质，以及是否能够给予手术的根治性切除。如果是胆管的良性肿瘤，一般并不严重，只需要及早的给予复查、随访，出现相关异常时及早给予手术治疗。因为胆管瘤是有可能恶变的，会出现癌变倾向，建议要早期给予相应的治疗，但如果是恶性肿瘤如胆管癌，恶性度极高，早期就有可能会出现相应的转移。所以针对早期的胆管癌患者，要积极采取手术根治的方式，能够减少转移的概率，相应的延长生存时间，同时要配合化疗、靶向、免疫治疗。所以胆管癌患者一定要注意及早给予发现，特别是合并高危因素的患者，如胆管结石、胆道反复感染、胆管的慢性炎症、胆管壁的严重增厚等情况。
2020/07/06收听(37174)
胆管瘤是一类相对比较严重的疾病。胆管是引流胆汁的管道，是把肝脏每天分泌的800-1000ml的... 江华│首都医科大学宣武医院 2023/03/23播放(44947)
胆管瘤是一类相对比较严重的疾病。胆管是引流胆汁的管道，是把肝脏每天分泌的800-1000ml的...
江华│首都医科大学宣武医院
2023/03/23播放(44947)
胆管囊腺瘤会引起胆管的扩张，因为胆管囊腺瘤是胆管中的良性肿瘤，随着胆管囊腺瘤不断长大阻塞胆管，导致胆管内胆汁不能够顺利排出，胆管就会造成扩张，扩张以后造成的并发症主要包括以下几种：第一、感染，患者会出现发热。第二、如果阻塞的胆管是主要的胆道，因为胆汁代谢功能不好又会诱发黄疸。第三、肝功能的异常，因为胆汁不能顺利排泄会间接诱发肝细胞功能的紊乱，则整个肝脏的功能，转氨酶、胆红素、凝血功能均会受到影响。而且胆管囊性瘤属于容易恶变的良性肿瘤，所以一旦出现以后需要尽快的手术处理。
王晓明│广州医科大学附属第一医院
2020/04/13收听(38050)
患者由于长期炎症刺激或者其他关联性改变，可能会诱发胆管出现肿瘤。实际上患者出现恶性肿瘤的原因，... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/04/28播放(36593)
患者由于长期炎症刺激或者其他关联性改变，可能会诱发胆管出现肿瘤。实际上患者出现恶性肿瘤的原因，...
2023/04/28播放(36593)
目前针对胆管肿瘤的病因尚不是特别清楚，但是有相应的诱发因素，常见的如胆结石、华支睾吸虫感染、胆总管囊肿、硬化性胆管炎、肝硬化、病毒性肝炎、溃疡性结肠炎等都与胆管癌的发生有关。吸烟或者毒素的刺激也是胆管癌的高危因素，针对有胆管癌高危因素的患者，一定要定期复查、随访。而针对胆管的良性肿瘤目前比较少见，大部分是腺瘤，胆管良性肿瘤如果出现相关的异常需要及早的处理，主要的临床表现与所在的解剖位置相关。如果是胆管恶性肿瘤，早期可能没有典型的症状，出现相应症状时需要及早给予处理，胆管癌主要靠早期发现、早期治疗，才能获得良好的疗效。
2020/07/08收听(13684)
引起胆管瘤的原因，首先要明显胆管瘤的部位，是良性，还是恶性，比如在胆管的中下段、胆总管中下段，... 李涛│北京大学人民医院 2023/03/23播放(48723)
引起胆管瘤的原因，首先要明显胆管瘤的部位，是良性，还是恶性，比如在胆管的中下段、胆总管中下段，...
李涛│北京大学人民医院
2023/03/23播放(48723)
肝内胆管位于人体的肝脏内，通常肝内胆管有粗细之分。一般肝内胆管起自于毛细胆管，也就是比较细的胆管，会合成小叶间胆管，然后再逐步的汇合呈肝段、肝叶的胆管以及肝内部分的左右肝管。肝内胆管的分级通常分为三级，分为一级支、二级支和三级支。一级支所指的就是比较粗的胆管，指的就是肝内胆管的左、右肝管；二级支是稍微粗一点的胆管，指的是左内叶、左外叶、右前叶、右后叶胆管；三级支指的是各肝段的胆管，也就是比较细的胆管。在临床上，肝内胆管可以发生很多的病变，比如肝内胆管结石、肝内胆管癌。临床上，肝内胆管的血供一般来自于胃十二指肠动脉、肝总动脉和肝右动脉。
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/11/09收听(50946)
"肝内胆管主要位于肝脏的内部，就像是一个大树的树枝，而肝脏就像是树叶，将其包围，肝内的胆管会往外逐渐汇合成肝门部胆管，往后与胆囊管汇合成胆总管，往下通入十二指肠，就类似于大树的树干。所以肝内胆管主要是位于肝内，由肝内肝小叶里面的小胆管汇合而成，由肝细胞分泌胆汁，并经过肝小叶的微小胆管，逐渐汇合成肝内胆管，并逐渐将胆汁流入肝门部胆管、胆总管。肝内胆管可以分为左肝内胆管以及右肝内胆管，而右肝内胆管又可以分为右前、右后胆管，类似于树枝的分叉状，如果肝内胆管出现了局部的病变，会导致局部的胆管梗阻、远端的胆管扩张，严重时还会出现局部的肝脏萎缩。"
2021/06/16收听(59560)
山东省立医院 李春友
播放次数：2.17万
郴州市第一人民医院 王攀
播放次数：2.95万
广东省中医院 陈君千
播放次数：3.42万
北大人民医院 王东
播放次数：6.37万
