北京医院
耳鼻喉科
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嗓子持续疼痛的原因，主要包括以下几种：
1、慢性咽炎：长期慢性咽炎会导致炎症刺激咽喉，造成患者咽部疼痛；
2、慢性扁桃体炎：若患者长期患有扁桃体炎症，也会导致嗓子出现持续疼痛；
3、茎突过长：表现为一侧嗓子疼痛，尤其吞咽时疼痛明显，甚至会向耳部放射；
4、舌咽神经痛：患者在吞咽时会感觉到一侧咽痛较为明显，有时也会向耳部方向放射；
5、咽喉肿瘤：若患者嗓子持续疼痛，需要到医院进行电子喉镜检查。少数患者是由于咽喉肿瘤破溃所致，需明确诊断后进行针对性治疗。
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嗓子痒、咳嗽，出现上述临床表现，考虑咽炎可能性大，我们可完善喉镜检查，确诊为咽炎后，我们可以采取对症的治疗，我们可含服胖大海含片、金嗓子含片、草珊瑚含片等等。平时要注意休息，避免过多的说话，少吃油腻、高盐的食物，少吃刺激性的食物，同时要注意是否有过敏性咽炎，或者是胃食管反流而导致的咽炎。如果患者是由于为胃食管反流而出现的咽炎，我们需要口服奥美拉唑、莫沙必利，如果患者由于过敏而导致的咽炎，我们可口服西替利嗪、孟鲁司特钠等等。同时我们建议多吃一些对咽喉部有润肺止咳作用的水果，例如苹果、梨、橘子、橙子等等。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/07/27收听(11528)
便血很久说明消化道的出血病灶经久不愈，呈持续性或反复性出血。柏油样便常是胃恶性肿瘤、消化性溃疡、胆胰疾病等引起的上消化道出血所致；暗红色血便常提示结肠肿瘤、结肠息肉；粘液脓血便常是溃疡性结肠炎的症状；大便后滴鲜血或喷射鲜血常是痔疮的症状。故便血很久，需要及时到医院行胃镜、肝胆胰脾彩超、小肠镜、胶囊内镜、肠镜等相关检查，明确消化道出血的原因，尽快行针对性的治疗。
徐彦玲│日照市中医医院
2019/06/17收听(73592)
大便不成形可能与平素饮食不当、腹部受凉、遇到刺激因素，以及肠道自身有一些疾病，再有就是因为胃肠道的消化功能不好，所导致大便不成形。如果时间很久要看大便不成形是否有脓血黏液便，并是否有体重下降，以及是否有肠道以外的症状，如发热、虹膜炎、关节炎等等这些情况。平时要注意良好的生活习惯，饮食方面最好少吃生冷、刺激的饮食，多进食一些容易消化的温和食品，注意饮食规律、戒烟戒酒、注意休息，同时也要舒缓心情、缓解压力、调节情绪，避免一些抗生素随便用服，否则会导致肠道菌群的失衡。如果此时依然有大便不成形，建议病人应该前往医院就诊，进行大便化验及必要时肠镜和腹部CT的检查，排除肠道相应疾病。
赵严│上海市第十人民医院
2020/03/13收听(74218)
"嗓子一边有疼痛的情况下主要考虑是由于扁桃体发炎引起，在嗓子黏膜上有溃疡的情况也容易引起一边疼痛的现象。在这个时候会伴有吞咽困难、张口受限等症状，做检查的时候会发现局部有充血、水肿，扁桃体会有肿大。需要用有效的抗菌药物来治疗，一般可以选用青霉素类的或者头孢类的抗菌药物，也需要用清开灵、双黄连等清热去火的药物。如果有溃疡的情况下可以用口腔溃疡喷剂、冰硼散、锡类散等药物治疗，反复出现没有好转的时候还需要补充复合维生素B、维生素C，平时也要多吃新鲜的蔬菜和水果。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/09/05收听(84328)
"在生活当中，如果患者嗓子一直疼，很有可能是慢性扁桃体炎，因为慢性扁桃体炎患者的扁桃体表面经常有很多凹陷，里面贮存大量的细菌，当患者熬夜休息不好，或者是吃了过于辛辣刺激的食物，这些细菌可能就会导致患者嗓子一直疼痛。在治疗方面，一定要积极治疗慢性扁桃体炎，吃完饭之后要加强漱口，平时也可以用复方替硝唑溶液漱口，减轻口腔内厌氧菌的感染，饮食上尽量吃清淡的食物，尽量不要熬夜，如果扁桃体经常反复发炎，每年都能超过4次，可以考虑切除扁桃体，彻底切除病灶，这样嗓子就不会一直疼。"
刘滢│北部战区总医院
2019/08/01收听(25810)
"患者嗓子下面疼痛，常常是出现了咽喉部的急性炎症，患者会因为过度的用嗓说话，甚至喊叫，还有呼吸道遭受细菌、病毒的感染，或者受凉，有较多的吸烟、喝酒，吃过度辛辣、刺激饮食等原因，造成导致嗓子下面疼痛的发生，患者可能会出现急性的咽喉炎、急性扁桃体炎、急性化脓性扁桃体炎、急性会厌炎等等病情状况。如果疼痛的程度比较剧烈，就需要进一步到医院就诊检查，通过专科的详细检查，进一步明确炎症发生的具体部位和程度。"
滕华│江苏省中西医结合医院
2021/06/19收听(89896)
咽喉出现一侧疼痛时，常见原因如下：1、炎症：如急性扁桃体炎、急性咽喉炎，患者可以... 宋海涛│北京医院 2023/05/22播放(56346)
咽喉出现一侧疼痛时，常见原因如下：
1、炎症：如急性扁桃体炎、急性咽喉炎，患者可以...
宋海涛│北京医院
2023/05/22播放(56346)
"咽喉经常反复疼痛考虑是因为慢性咽喉炎刺激造成，疼痛不是很剧烈可以使用治疗咽炎的中药，主要是清咽、利咽的功效，比如临床上常用的金嗓利咽丸或者金玄利咽颗粒等，可以配合使用消炎含片含服，比如西瓜霜或者华素片。饮食方面要避免吃辛辣刺激的食物，保持口腔清洁卫生。还可以考虑反流性咽喉炎，主要是胃食道反流的原因刺激咽喉的黏膜引起疼痛，患者经常有反酸或消化不良的情况，需要针对性使用抑制胃酸或者促进消化的药物治疗。"
黄少民│黑龙江省森工总医院
2019/07/09收听(11166)
"嗓子一直疼，建议患者到耳鼻喉科检查口咽部以及下咽部，建议做电子喉镜检查，可能有下述的疾病导致患者嗓子一直疼。1、慢性咽喉炎，可能患者长期的抽烟、喝酒、咽部干燥等，导致患者出现嗓子疼。因为患者不能节制自己的生活方式，所以咽喉炎总是反复的迁延不愈。2、有的患者有咽喉部的溃疡，这种溃疡好的比较慢，如果患者不注意饮食，经常吃辛辣、刺激的食物，导致溃疡反复的迁延不愈，也会出现疼痛不舒服。3、有的患者有扁桃体周围炎、扁桃体周围脓肿等相关疾病，这种疾病好得比较慢，如果患者治疗不及时或者治疗不彻底、不正确，这种疼痛感会一直存在。4、其他的疾病比如有扁桃体的恶性肿瘤、下咽癌、喉癌等癌症主体破裂，局部出现糜烂，这种情况下，用药物治疗没有效果。如果不进行手术，如放、化疗等，患者会一直出现嗓子疼痛感。"
石彬│北部战区总医院
2019/07/26收听(67788)
生活中患者突然出现嗓子疼，主要考虑三个方面的原因：第一个是由于在吃饭的时候，患者的嗓子里面可能会有异物残留，比如鱼刺、虾刺或者鸡骨头，经常会导致患者突然间出现嗓子很疼的情况。一定要及时的到医院将这些异物取出来，疼痛的情况应该明显的改善。第二个主要考虑患者嗓子黏膜有炎症，常常考虑是由于着急上火、休息不好、受凉、熬夜，大量的吸烟、饮酒出现这样的情况。在治疗方面可以考虑口服头孢类的抗生素进行消炎，用药之前需要明确过敏史。第三个主要考虑是肿瘤，患者除了嗓子突然很疼，可能还会有明显的异物感，甚至会出现痰里面带血的情况。最好到医院进一步的检查，明确诊断之后再制定治疗方案。
2019/09/16收听(93646)
"嗓子下面疼，主要考虑是急性喉炎或者急性会厌炎，常常是在患者抵抗能力下降的时候，因为着凉、休息不好或者吃了辛辣、刺激的食物之后导致的。以上的两种疾病发病都特别急，患者的症状也特别严重。如果喉内的黏膜水肿特别明显会导致患者呼吸困难，甚至有生命危险，严重的时候还需要做气管切开，所以一定要及时治疗，积极消炎。患者最好先到医院完善喉镜检查，明确喉内具体的病情，确诊之后需要用头孢哌酮注射液静滴，同时滴用甲泼尼龙注射液，能够有效的起到消肿作用。积极治疗一周左右，患者嗓子下面疼的症状应该就会有明显的好转。"
2019/08/22收听(82942)
嗓子一直疼通常是由于炎症造成，主要包括以下几方面：1、急性炎症：病程通常为两周左... 王军│北京大学第一医院 2023/02/05播放(66000)
嗓子一直疼通常是由于炎症造成，主要包括以下几方面：
1、急性炎症：病程通常为两周左...
王军│北京大学第一医院
2023/02/05播放(66000)
"脖子前面疼、但嗓子不疼主要见于两种疾病：一、见于口腔或者上呼吸道感染后引起的颈部淋巴结炎，严重时会伴有局部的淋巴结红、肿、热、痛，诊断需要进一步做颈部淋巴结彩超检查，治疗主要针对原发性疾病抗生素治疗，从而使颈部淋巴结炎得到缓解、治愈；二、见于上呼吸道感染后继发亚急性甲状腺炎，通常发病前一周有上呼吸道感染病史，继而病毒破坏甲状腺引起；早期时因甲状腺破坏，血液T3、T4升高，TSH降低，后期随着甲状腺的修复，T3、T4降低，TSH升高；诊断需要行T3、T4、TSH检查以及甲状腺彩超检查，症状比较明显时采用泼尼松治疗，疗程六周左右。"
包文中│合肥市第二人民医院
2019/07/07收听(97054)
如果患者嗓子的上面很疼，尤其是吞咽时疼痛会很明显，是因为患者喉咙黏膜出现充血、发炎，或者扁桃体发炎累及上面的黏膜导致的，建议积极应用消炎药物。如果患者去医院比较方便，输液会使症状恢复比较快，常用的是头孢唑林钠注射液，用药前需要做皮试，避免发生过敏反应。患者可以在嗓子里喷用西瓜霜喷雾剂，能有效起到润喉的作用，药物能直接作用到患者嗓子上面的黏膜，对黏膜充血会有更好的治疗作用。患者的饮食一定要清淡，绝对不能吃辛辣、刺激的食物。
2019/11/30收听(61038)
嗓子两边疼痛主要考虑是由于上呼吸道感染引起，有急性扁桃体炎引起的可能性最大，大多数都是由于病毒和细菌性感染引起，很容易引起扁桃体的充血、肿大，疼痛会比较剧烈。需要口服抗菌、抗病毒的药物来治疗，可以口服抗病毒口服液、青霉素或者是用头孢类的抗菌药物，也需要用左氧氟沙星、甲硝唑等药物。大多数都会伴有发烧，需要用解热镇痛的药物来治疗，可以口服布洛芬或者是对乙酰氨基酚。在这个时候还需要保持口腔的卫生，可以多喝水、多吃些新鲜的蔬菜和水果，如果比较严重的情况下已经是形成了脓肿，还需要手术治疗要切开脓肿。有急性咽喉炎症的时候，也容易引起，除了用抗菌消炎的药物之外，也可以用西瓜霜、草珊瑚等药物。
2019/09/10收听(32512)
"患者出现嗓子部位火烧火燎的疼痛感，原因包括病原体侵袭、过度用嗓、饮食因素、环境因素、胃食管疾病等，具体如下：1、病原体侵袭：常因为咽喉部遭受细菌、病毒等呼吸道病原体的侵袭感染因素而引起，出现急性咽喉炎、扁桃体炎等，甚至急性会厌炎等病情状况。需要进一步采取积极抗炎、抗感染治疗，常用青霉素类或者头孢菌素类的抗生素，以尽快改善咽喉部的急性炎症状况。2、过度用嗓：部分患者可能会受到过度用嗓说话因素的影响。3、饮食因素：过多吸烟、喝酒，吃辛辣、刺激食物等。4、环境因素：接触空气污染环境等因素的影响。5、胃食管疾病：部分患者可能存在胃食管反流性疾病，酸性的消化液容易反流到咽喉部，造成对咽喉部黏膜的反复刺激，从而进一步引发了局部黏膜的烧灼感、疼痛感等发生。"
2021/06/04收听(67464)
"嗓子哑但是不疼可以见于慢性喉炎，由于职业的原因，说话很多或者由于反复急性喉炎迁延不愈导致慢性喉炎，这时候病人并没有疼，但是会表现为声音嘶哑，有的人可能还会有咽堵、咳嗽等情况。还有一种情况就是有声带息肉、小结或者声带的良性肿瘤，甚至是声带的恶性肿瘤，都可以表现为声音嘶哑，但病人没有疼痛的感觉。所以当声音嘶哑，但没有疼痛时，一定要到医院就诊，通过电子喉镜的检查可以完全清楚的看到整个咽喉部的情况，如果咽喉有长东西或者肿瘤，完全能够明确诊断，再进一步的治疗。"
2020/06/26收听(39750)
"嗓子上面痛，临床上比较多见的疾病是急性鼻咽炎，主要是发生在鼻咽部的炎症刺激导致局部出现疼痛感，如果疼痛明显的时候，可以导致患者出现后脑勺、头顶部的疼痛、不舒服。建议患者上耳鼻喉科做电子鼻咽镜检查，排除鼻咽部有其他疾病的可能，排除鼻咽部有鼻咽癌的可能。鼻咽炎治疗临床上可以口服抗炎的药物，口服咽喉炎的中成药制剂，常见的有蒲地蓝消炎口服液，完善鼻腔冲洗治疗，鼻腔可以滴用润滑鼻粘膜的药物治疗，建议患者清淡饮食，多吃蔬菜水果，不要吃辛辣刺激以及容易诱发上火的食物，临床上患者尽量避免感冒，感冒的时候症状会比较严重一点。"
2019/08/12收听(11666)
"脖子前面疼但嗓子不疼，可能最常见颈部肌肉软组织炎症。如肌肉筋膜炎，常与用脖子不当、外伤、着凉、疲劳等有关。脖子前面疼除咽喉、气管、喉结外，两边有很多颈椎肌肉、颈部的淋巴结，还有颈部的血管颈椎。所以脖子前面疼，可能最常见颈部肌肉软组织炎症。可以在颈椎保持放松的前提下让肌肉放松修复，可以外用膏药，口服消炎止痛药，疼痛可消退。但是有时脖子前面疼不仅是肌肉问题，可能是颈部淋巴结疼痛，与患者可能有咽喉部感染或者颈椎淋巴结核有关。这时需要判断患者有无全身中毒症状，如低热、盗汗、乏力、食欲不振等。脖子前面疼还有可能是颈部血管血管出现粥样硬化的斑块，血管狭窄也可引起颈部疼痛。这时应该做颈部血管彩超，观察血管通畅程度。还有些人颈部前方疼痛可能颈椎病变。如有些人发生颈椎结核，颈椎间盘突出或颈椎的椎体本身原发性的血管瘤，或者颈椎的转移性肿瘤，应该到医院拍片子做颈椎核磁，检查骨性结构有无病变。如果出现脖子前面疼痛的症状，建议及时到医院就诊，根据病因对症治疗。平时建议清淡饮食，避免食用辛辣刺激的食物，以免刺激患处使症状加重。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/05/18收听(79504)
嗓子哑但是不疼... 王军│北京大学第一医院 2023/04/05播放(51026)
嗓子哑但是不疼...
2023/04/05播放(51026)
湖北省中西医结合医院 温暖
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