河北医科大学第三医院
感染科
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部分乙型肝炎的患者最后发展成肝硬化，而肝硬化的患者大概有5%最后转化成肝癌。肝癌的治疗贵在早期发现、早期治疗，有一些征兆提示肝癌的出现，具体如下：
1、新生异常结节：乙型肝炎患者发现肝硬化，而且通过超声或者CT这些检测手段，发现肝里有结节，甚至有的结节在定期复查时发生动态变化，逐渐长大，提示肝脏里有一些新生、异常的新生物，可能就是肝脏肿瘤；
2、甲胎蛋白明显升高：肝癌特异性的标志物就是常说的甲胎蛋白，如果在肝脏没有明显严重活动的情况下，甲胎蛋白出现明显的上升，甚至在短期之内翻倍，达到100μg/L或者200μg/L以上，甚至几百上千，对于肝癌也有明显的提示意义；
3、其他：短期之内患者有明显的消瘦、肝区疼痛、出现肝脏的破裂、出血，这些都提示肝癌的出现。
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"乙肝转肝癌的前兆，可以出现肝区疼痛、颜面部发黄、恶心、呕吐以及低热。如果乙肝携带者出现上述症状，建议至肝病门诊进行肝病体检，体检主要推荐的检查是甲胎蛋白以及肝脏的超声。如果肝脏超声发现肝脏占位性病变，并且合并甲胎蛋白明显升高，需要进行肝脏增强CT或者增强磁共振明确诊断。如果能够早期发现肝癌，可以进行积极的手术切除，手术早期切除的患者五年生存率可以达到70%左右。另外，对于乙肝携带者，即使没有任何症状，也建议每半年定期进行肝病体检，体检的目的主要是随访是否有肝炎发作。一旦出现肝炎发作，需要进行抗病毒治疗，抗病毒治疗也能够有效降低肝癌的发生概率。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/10/28收听(21512)
乙肝病毒携带者是很难转阴的。当然，在少数的特定人群里面，有可能实现自发性的转阴，也有可能在干扰素抗病毒治疗后，有少部分的人群能够实现转阴，但这些转阴都是可遇而不可求的。乙肝病毒携带者如果出现肝脏功能反复的不正常，持续不正常长达3-6个月，或者是腹部彩超提示已经有肝纤维化或者是肝硬化，病毒量是阳性的，或者病毒水平比较高的情况下，需要进行积极、规范的抗乙肝病毒治疗。抗乙肝病毒治疗里面，如果符合干扰素抗病毒治疗，首选干扰素抗病毒治疗。因为干扰素抗病毒治疗会有终身获益，对以后肝硬化、肝癌的发生率也是会有下降的，而且能够更高的实现e抗原的血清学转换。
熊洪海│吉安市中心人民医院
2018/05/15收听(70990)
"所谓的乙肝转阴，要从以下两个方面来进行分析。首先指的是乙肝病毒定量的转阴，在目前有效的抗病毒治疗下，病毒可以在短期内低于检测值下限，也就是病毒转阴。另外一个方面就是乙肝五项指标的变化。在目前的抗病毒治疗下，或者身体的一些免疫反应，可以出现e抗原的消失，同时伴有e抗体的产生。在干扰素治疗的一部分患者当中，可能出现乙肝表面抗原的转阴，这就是常说的临床治愈的标准。这种标准可能是比较高的一个要求，达到这个标准的患者比例还是比较少的，这也是乙肝治疗的最高目标，也是以后努力的方向。"
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2018/03/23收听(40224)
骨肉瘤好发于青少年，是危及青少年生命安全及身体健康的最重要的疾病，在青少年的发病率占全部骨肉瘤... 刘文生│北京积水潭医院 2023/03/28播放(27351)
骨肉瘤好发于青少年，是危及青少年生命安全及身体健康的最重要的疾病，在青少年的发病率占全部骨肉瘤...
刘文生│北京积水潭医院
2023/03/28播放(27351)
骨肉瘤又称称成骨肉瘤，是间叶组织发生的具有直接形成骨质和骨样组织能力的恶性肿瘤，发病率位于恶性骨肿瘤的首位，发病年龄多见于11-20岁，其次为21-30岁，55岁以上的老年人出现继发性骨肉瘤也较为多见。骨肉瘤发生的前兆通常表现为患者会出现不明原因的发热或者是长期发热，四肢骨端出现不明原因的疼痛、肿胀、初为间歇性，之后逐渐加重转为持续性，肢体的疼痛尤其在夜间较重。一般肢体疼痛会出现肿胀，皮肤温度升高、充血、发红、静脉怒张等表现。有的患者早期会出现骨破坏。因此建议患者若有以上临床症状一定要及时就医，结合临床相关检查来明确诊断，以免延误病情。
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/07/29收听(39244)
乳腺癌在早期往往没有任何前兆，也就是没有任何特别典型的症状。绝大多数临床上发现的乳腺癌，要么是体检中发现可疑的结节，要么是自己在洗澡或者日常生活中摸到可疑性包块，再进一步去医院就诊才发现。因为早期的乳腺癌，肿瘤的肿块比较小，肿瘤也不贴近皮肤，而是长在乳腺的腺体中，所以不会有疼痛或者瘙痒等症状，相应的因为处于比较早期，没有消耗性的表现，不会有消瘦、发热等特别的前兆。除非肿瘤是长在乳头、乳晕周围，引起局部皮肤的挛缩或者乳头溢液，才有前兆的症状，但这种情况相对比较少见。所以如果想早发现，还是要进行常规正规的体检，尤其是做相应部位的超声检查。
吕东来│中国人民解放军第901医院
2021/05/05收听(84796)
肛门癌的前兆症状，包括肛门部位的瘙痒、疼痛、出血和肿块。肛门癌是发生在肛门部位的癌症，临床相对... 邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院 2024/01/15播放(25938)
肛门癌的前兆症状，包括肛门部位的瘙痒、疼痛、出血和肿块。肛门癌是发生在肛门部位的癌症，临床相对...
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2024/01/15播放(25938)
乳房癌的前兆一般是长期生活、工作等方面压力比较大，自己会在自己乳房上面摸到一个不痛的乳房肿块。... 欧阳志│湖南中医药大学第二附属医院 2023/02/22播放(83464)
乳房癌的前兆一般是长期生活、工作等方面压力比较大，自己会在自己乳房上面摸到一个不痛的乳房肿块。...
欧阳志│湖南中医药大学第二附属医院
2023/02/22播放(83464)
"乳腺癌是常见的乳腺恶性肿瘤，对女性的身体健康造成极大危害。因此，了解乳腺癌的前兆或者是早期症状，有着重要的意义。早期的乳腺癌通常是以乳腺出现无痛性的肿块为首要表现。肿块生长速度相对比较快，肿块的边界不清楚，表面不光滑，质地也比较硬。同时，它的形态也是相对不规则的，甚至可以侵犯皮肤，引起酒窝征或者橘皮样的改变，或者出现乳头凹陷。另外，还会侵犯胸壁或者胸肌，导致肿块相对固定或者不容易被推动。随着病情的发展，可以发展到腋窝淋巴结和远处脏器转移的现象。"
曾剑锋│福建医科大学附属第二医院
2018/06/26收听(45660)
"乙肝自愈的前兆不能用临床症状和体征来判断，临床上常用的是检验、检测手段。一个是乙肝病毒DNA由异常转为正常，另一个重要指标就是采用乙肝五项定量检测方法反复多次检测，如果乙肝表面抗原呈逐渐下降的趋势，乙肝就可能会自愈。临床上常见的乙肝病毒感染者绝大多数是慢性乙肝，而急性乙肝几乎可以用罕见来形容。慢性乙肝中乙肝小三阳自愈的比例为0.5%-1%，乙肝大三阳自愈的比例为0.05%-0.15%，自愈的比例相当低。急性乙肝在婴幼儿期感染，自愈比例为10%，90%会转为慢性乙肝，所以我国从1992年就开始实施乙肝疫苗计划免疫，乙肝疫苗普遍接种和献血前的普遍筛查，目前临床上几乎见不到成人急性乙肝患者。成人免疫系统发育完善，即使感染乙肝病毒，也仅有约5%-10%发展为慢性乙肝。"
林大力│哈尔滨市传染病医院
2021/07/01收听(83624)
"乙肝自愈的前兆，既包括自己的一些感觉，也包括化验指标的改变。首先，在自我感觉方面可以感受到的变化就是体力恢复、食欲的恢复，这两大类是最为常见的自我感觉好转。其次，还可以看到一些实验室检查结果的好转，一方面可以看到肝脏炎症的指标好转或者消失，比如转氨酶逐渐下降，接近正常，胆红素也降到了正常，白蛋白逐渐恢复到了正常的水平。更主要的是可以看到乙肝病毒感染相关的一些标志物的改变，最常见到的应该是乙肝病毒DNA的转阴。再次，大三阳会转化为小三阳，也就是乙肝病毒的e抗原消失，还会出现乙肝病毒的e抗体。最后，乙肝表面抗原消失，甚至是乙肝表面抗体的转化。"
徐京杭│北京大学第一医院
2020/03/30收听(21264)
"乙肝携带者如果出现肝炎的发作，早期会出现低热、肝区胀痛、乏力、厌油、不想吃饭，这时就要进行肝功能检测。如果肝功能检测完全正常，就说明没有出现肝炎的发作，而如果肝功能检测出现了转氨酶的升高、胆红素的升高，提示有肝炎的发作，就需要进行抗病毒治疗，一线的抗病毒药物包括恩替卡韦、替诺福韦及丙酚替诺福韦，能够有效地抑制乙肝病毒的复制，延缓肝纤维化、肝硬化的发展，并且降低肝癌的发生概率。乙肝携带者，建议每半年定期进行肝病的体检，体检内容主要包括血常规、肝功能、乙肝两对半、乙肝病毒DNA、甲胎蛋白、肝脏超声以及肝脏检测，明确是否有肝炎、肝纤维化、肝硬化，甚至肝癌的发生。"
2020/09/25收听(38332)
"在现实生活中，还是有少数人能够实现乙肝表面抗原转阴。并不是乙肝表面抗原转阴，而是有据可循的。需要根据具体的情况来看，如果乙肝病毒携带者的表面抗原定量很低，而且病毒水平也是处于比较低下的水平，出现肝功能轻重度的不正常，这种情况有可能就在自发转移的过程当中。如果符合抗病毒指征，可以规范用干扰素抗病毒来帮助自发转阴，来增加乙肝转移的概率。如果是大三阳的乙肝病毒携带者，病毒数量很高，表面抗原很高，在近期是不可能有自发转阴的。不管是哪一种人群，一般没有明显的症状。在症状上面，乙肝治愈的这一类人群是没有任何表现的。"
2018/05/17收听(82582)
脂肪肝如果出现了严重的持续性肝损害，容易导致肝炎、肝硬化的发生，可能会出现以下症状：<...
脂肪肝如果出现了严重的持续性肝损害，容易导致肝炎、肝硬化的发生，可能会出现以下症状：
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/10/18播放(28178)
乙肝表面抗原阳性代表患者感染乙肝病毒，但对乙肝患者病情的判断应根据综合指标，而不是表面抗原一项... 段雪飞│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/07/21播放(72966)
乙肝表面抗原阳性代表患者感染乙肝病毒，但对乙肝患者病情的判断应根据综合指标，而不是表面抗原一项...
段雪飞│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/07/21播放(72966)
"乙肝表面抗原转阴的前兆主要是乙肝表面抗原的滴度明显下降，而且有一些乙肝表面抗体的滴度逐渐上涨。在急性乙型肝炎中，95%的人乙肝表面抗原都可以出现阴转。随着乙肝免疫清除，一般乙肝表面抗原在2-10周就会完全消失，有一些还会出现乙肝表面抗体。但在慢性肝炎中，乙肝表面抗原的下降需要抗病毒治疗。对表面抗原下降有效的药物主要是长效干扰素，一般应用长效干扰素抗病毒治疗，有一些患者乙肝表面抗原从很高，都是大几千，甚至上万，通过免疫清除使表面抗原发生转换。表面抗原的定量下降特别明显，可能很快就下降到几十或几个，此时就是马上要转阴的前兆。此时可以注射免疫调节剂，比如胸腺肽，能增强免疫，达到更快的转阴效果。一旦乙肝表面抗原滴度＜0.05mIU\/mL，也就是阴性，乙肝表面抗体通常都会逐渐升高。"
张琳│哈尔滨市传染病医院
2021/08/02收听(32588)
乙肝表面抗原是乙肝五项当中的第一个指标，也是最早发现的抗原。一般乙肝病毒感染者，体内乙肝表面抗原定量是非常高的。对于乙肝表面抗原转阴，在临床当中可以发生以下两种情况。首先通过治疗，比如干扰素的抗病毒治疗，可以有效的控制病情，达到免疫调控的作用，使表面抗原发生转换，前提就是可能发生表面抗原抗体逐渐的降低，滴度逐渐下降，进一步发生转阴的情况。尤其是在干扰素抗病毒治疗过程当中，一定要注意监测表面抗原的变化。另外鉴于肝脏损伤比较严重，免疫清除比较严重的患者，比如重型肝炎，可以发生较好乙肝病毒清除作用，同时出现表面抗原的降低，甚至发生表面抗原的转换，以上这两种情况是表面抗原发生转换的前兆。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。
2018/05/15收听(59410)
乙肝表面抗原转阴，在临床症状上患者没有任何感觉或先兆。表面抗原转阴前，表面抗原水平逐渐下降，同... 刘芳│河北医科大学第三医院 2023/11/06播放(96556)
乙肝表面抗原转阴，在临床症状上患者没有任何感觉或先兆。表面抗原转阴前，表面抗原水平逐渐下降，同...
刘芳│河北医科大学第三医院
2023/11/06播放(96556)
"绝大多数的肝硬化患者都合并有乙型肝炎或丙型肝炎，而乙型肝炎和丙型肝炎导致的肝硬化，积累到一定的程度就会转化成肝癌。而肝癌的症状往往不是很典型，起病比较隐匿，如果出现症状以后往往都是比较晚期的肝癌，所以对于肝硬化的患者要高度警惕，如果患者出现食欲减退、体重下降、乏力，要高度警惕有肝癌转变的可能。如果体表出现一些不明原因的蜘蛛痣，就是像蜘蛛一样的纹理，这个时候也要考虑有肝癌发生的可能。如果出现腹胀、严重的腹水，走路以后腹部会有坠胀感，这时候往往就是有一些腹水的形成，要及时到医院就医。最关键的就是对于肝硬化患者，每隔半年就必须到医院进行体检，常规的进行甲胎蛋白、超声、病毒的检测，及早发现肝癌。"
王晓明│广州医科大学附属第一医院
2020/04/12收听(91374)
"对于前列腺炎是否转变为前列腺癌的问题，在于多数前列腺炎患者，特别对于长久前列腺炎患者都非常的担心。但是前列腺炎与前列腺癌是两种截然不同的疾病，前列腺炎并不会因为时间长了转变为前列腺癌。前列腺炎的原因主要由于性生活的过度或者饮食不当，经常压迫会阴等多种原因造成。前列腺癌的病因尚不十分明确，可能与饮食、种族等原因有关系，所以前列腺炎不会转变为前列腺癌，前列腺炎患者必须明确。"
吴志强│中国人民解放军第一四八医院
2019/11/22收听(81530)
湖北省中西医结合医院 温暖
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