武汉大学人民医院
神经外科
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抽脑脊液在医学上称为腰穿,即腰椎穿刺,常用于手术后的诊断和治疗。行剖腹产的时候,常用到腰椎麻醉。常规而言,抽了脑脊液以后6h平躺以后,病人就能够完全恢复。抽脑脊液的风险,除了低颅压综合征,还有局部穿刺感染、神经功能障碍。根据不同的并发症,恢复的时间不一样。
1、低颅压综合征:但是有少部分病人抽了脑脊液还会有头痛,叫低颅压综合征。如果是低颅压综合征引起的头痛,一般1-3天,甚至几小时,1天以内就可以恢复;
2、神经功能障碍:如果产生神经麻痹,即穿刺的时候损伤神经,如果不严重,1天之内就可以恢复;
3、局部穿刺感染:只有少部分病人穿刺感染,引起脑脊液感染或者颅内感染,比较麻烦,恢复时间比较长。
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"脑脊液的抽取,临床上都用的是腰椎穿刺术。具体的方法是将患者左侧卧位,屈颈、屈髋、屈膝,取腰3、4为穿刺点,经过常规的消毒铺巾以后,在腰3、4的位置局部浸润麻醉,将腰穿针插入,当腰穿针进入蛛网膜下腔以后,把腰穿针中间的针芯抽出,即可流出澄清或者是有颜色、有病变的脑脊液。但是在抽取脑脊液之前需要测量脑脊液的压力,然后再留取脑脊液,脑脊液留取的过程中要注意速度要缓慢,并且量要根据颅内压的状况进行具体的调节,不宜过多也不宜过少。另外在采取脑脊液后,需要测量患者脑脊液的末压,将针芯缓慢回纳以后,将腰穿针抽出,局部消毒,盖好无菌敷料,让患者去枕平卧6个小时,嘱患者多饮水。"
孙艳艳│哈尔滨医科大学附属第一医院
2018/11/26收听(32958)
"留取脑脊液是通过腰穿来进行,通常腰穿的位置是选在腰3-4或者腰4-5椎间隙进行穿刺。为什么选在这里?因为脊髓在正常情况下,在腰1-2就已经没有了,变为马尾和终丝,所以在腰3-4或者腰4-5间隙进行腰椎穿刺,不会碰到脊髓。另外,通过这两个间隙穿刺成功之后,看到有脑脊液流出之后,可以留取十几毫升或者几十毫升脑脊液,进行脑脊液常规、生化,还有细菌学、免疫方面的检查。脑脊液通常可以每天生成500mL左右,所以留取少部分的脑脊液,并不会对脑部或者脊髓造成影响。有这种检查必要的患者,可以按照医生的要求来完成腰穿检查,留取脑脊液标本。"
母艳蕾│北京医院
2021/05/17收听(64512)
例假是指月经,并不是月经后几天开始排卵,因为每个人月经干净的时间不同,一般在下次月经前14天就... 徐艳娟│广州市花都区人民医院 2023/12/26播放(28595)
例假是指月经,并不是月经后几天开始排卵,因为每个人月经干净的时间不同,一般在下次月经前14天就...
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2023/12/26播放(28595)
通常纹刺后2天,即48小时后局部区域没有任何异常,患者会感到纹刺区域有痒感,即疼痛感已经消退。... 于冬梅│哈尔滨医科大学附属第一医院 2023/08/18播放(75738)
通常纹刺后2天,即48小时后局部区域没有任何异常,患者会感到纹刺区域有痒感,即疼痛感已经消退。...
于冬梅│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/08/18播放(75738)
"正常情况下拔过牙之后基本上不怎么牙疼,因为拔牙的时候会注射麻药,拔牙结束之后的一段时间内麻药的作用仍然在发挥。在这一段时间,拔过牙齿之后的窗口会有初步的修复,也就是血凝块会逐步形成。等到麻药的作用过去之后,基本上初步修复已经完成,正常情况下不会疼痛。但是也有个别人因为身体的原因或者自身对疼痛的敏感程度,会有疼痛的感觉,但是一般在1-2天左右痛感就会消失。如果拔牙过去几天之后依旧疼痛难忍,应该及时去医院就诊。"
赵如玲│长治医学院附属和济医院
2019/12/24收听(42504)
抽脑脊液在神经外科被称为腰椎穿刺术,简称腰穿。腰穿是一种相对安全的操作,一般不会出现后遗症。如... 胡昌辰│山西省人民医院 2023/04/19播放(59226)
抽脑脊液在神经外科被称为腰椎穿刺术,简称腰穿。腰穿是一种相对安全的操作,一般不会出现后遗症。如...
胡昌辰│山西省人民医院
2023/04/19播放(59226)
抽取脑脊液需检查常规生化细胞学,脑脊液常规检查包括脑脊液压力、性状、细胞数及潘氏试验。脑脊液压力需用测压管检查,正常脑脊液压力为80-180mmH2O,大于200mmH2O提示颅内压升高,小于70mmH2O提示颅内压降低。正常脑脊液性状是无色透明的液体,细胞数为(0-5)×10^6个/L,潘氏试验正常情况为阴性,潘氏试验是脑脊液蛋白定性试验。脑脊液生化检查蛋白正常为0.15-0.45g/L,糖为2.5-4.4mmol/L,氯化物为120-130mmol/L,脑脊液细胞学检查主要是指检查脑脊液的细胞数有无异常增高。
王翀│南京鼓楼医院
2020/08/18收听(48792)
"抽脑脊液后注意事项,腰穿之后要嘱患者去枕平卧4-6个小时。如果病人的脑脊液压力过低,建议病人平躺时间要在6小时以上,同时防止脑脊液渗出体外,病人腰穿的穿刺孔给予加压贴敷。对于低颅压的患者6个小时之后,如果起床的时候建议缓慢以免出现头疼、头晕、恶心等情况,必要时可以给予患者静脉应用生理盐水或者血浆扩容的药物。对于抽取脑脊液后的注意事项,建议患者如果是脑脊液高,避免剧烈活动,以免引起脑疝的情况发生。同时建议患者术后不要立即洗澡,以免引起感染等疾病。"
刘月姮│大庆市中医医院
2020/01/17收听(66352)
" 抽脑脊液前,要排除患者有无禁忌症,如果有后颅凹占位性病变、脑内压力明显升高,穿刺部位皮肤可能有感染或有脊柱结核等疾病史,不能进行穿刺。有明显出血倾向或病情危重、生命体征不平稳的患者也不能穿刺。有脊髓压迫症、脊髓功能面临丧失的患者,也不可以穿刺。 在穿刺时要注意将针的孔面朝向上部,避免将孔面朝向头部,万一患者有高颅压,可以减少高颅压迅速降低,诱发脑疝的风险。在测压力之后要放脑脊液,取脑脊液做化验,放脑脊液的速度不能过快,也是为了防止诱发脑疝。如果患者有高颅压表现,可以用穿刺针的针芯部分堵住穿刺针管,使脑脊液缓慢流出。抽完脑脊液以后要缓慢回纳针芯,拔出穿刺针以后,嘱患者去枕平卧六个小时,防止低颅压头痛。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/12/10收听(93820)
抽脑脊液也就是腰穿检查,这是神经科比较重要的一种辅助检查手段。抽脑脊液后应该让患者去枕平卧4-6个小时,以防止患者会出现低颅压性的头疼。低颅压性头痛往往是患者有脑脊液漏的存在,患者的头疼往往跟体位变化有关,平躺时没事,站立或坐起时出现明显的头痛,应该给予大量补充液体,经过数天以后头疼会明显的缓解。抽完脑脊液以后还是应该尽量的避免洗澡,不要让伤口感染,此外还应该保持安静,多注意休息,一般抽完脑脊液后经过数天以后可以没有任何的症状。
孙庆利│北京大学第三医院
2020/04/29收听(66954)
抽脑脊液在临床上也叫腰椎穿刺检查,常见的就是用于做化验来明确临床诊断,还可以观察颅内压的变化、... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2023/11/08播放(40611)
抽脑脊液在临床上也叫腰椎穿刺检查,常见的就是用于做化验来明确临床诊断,还可以观察颅内压的变化、...
王俊岭│中南大学湘雅医院
2023/11/08播放(40611)
一般来说,抽取脑脊液做相应的脑脊液化验检查,是没有什么后遗症的。在临床上,抽取脑脊液最常用的方法就是做腰椎穿刺术。做腰椎穿刺术,通常选择第4腰椎和第5腰椎的椎间隙。从这个地方进行穿刺是比较安全的,因为这个地方并没有脊髓,所以穿刺并不会造成脊髓的损伤。而这个部位的马尾神经在触碰到腰穿针的针尖以后就会弹开,也不会损伤到马尾神经。穿刺完毕以后,也不会对相应的椎间隙造成任何损害。因此是没有任何后遗症的,不过有的时候需要经过侧脑室穿刺来获得脑脊液。假如在穿刺的过程中发生了出血,或者是在穿刺以后发生了感染,有可能会造成相应的后遗症,包括颅内感染和癫痫发作。
舒志强│马鞍山市人民医院
2018/10/25收听(32426)
一般抽完脑脊液 熊晓星│武汉大学人民医院 2023/04/04播放(43323)
熊晓星│武汉大学人民医院
2023/04/04播放(43323)
"吃完打胎药以后就会出现阴道流血,总的流血时间正常在10天以内就会干净。如果超过10天仍然不干净,有可能是不全流产或者流产以后造成宫腔内感染,出现子宫内膜炎症造成的。所以,如果流血超过10天仍然还不干净,要及时到医院去做B超检查,如果看到宫腔里有残留物超过1cm,需要立即行清宫手术。如果宫腔内残留物比较小,在1cm以内,并且出血也很少,可以应用消炎的药物和补佳乐,应用7天以后如果没有流血了,暂时观察就可以,等到下次来月经干净以后再做B超,大部分可以通过月经排出体外。但是,也有极少数的人仍然还有残留物,就必须要做清宫。"
李顺华│莒县中医医院
2019/05/16收听(90230)
声带白斑切除后何时可以发声讲话,需根据手术情况而定,常见情况如下:1、双侧声带白... 王琳│河南省人民医院 2023/10/27播放(65588)
声带白斑切除后何时可以发声讲话,需根据手术情况而定,常见情况如下:
1、双侧声带白...
王琳│河南省人民医院
2023/10/27播放(65588)
"一般情况下,药物流产的当天可排出胎囊,之后几天出现阴道出血,于一周左右排完。吃药打胎其实就是用药物流产的方式来终止妊娠,药物流产的成功率是80%-90%,有一部分人是不成功的。另外,有一部分人即使当天排出胎囊,但是还有一些蜕膜组织需要往外排。所以药物流产最大的弊端是会有阴道出血,而且是淋漓不断的出血,因此容易造成感染。一般来说,药物流产如果很成功,当天会排出胎囊,之后可能有一周左右的阴道出血。但无论是哪种情况,在药物流产后两周必须要到医院去复查B超,查看宫腔内是否已经流干净,如果没有流干净要及时做清宫手术。"
周丹│北京医院
2020/05/12收听(71360)
"在临床上如果口服紧急避孕药毓婷进行避孕,那么在月经的后半期服用,往往停药以后不会出现出血,因为在月经后半期,子宫内膜在孕激素的作用下已经出现增厚的情况,在服用毓婷之后,虽然也会使子宫内膜增厚,但是停药以后不会出现撤退性出血。如果在月经的前半期口服毓婷,就会导致子宫内膜出现异常增厚。停药后3-5天左右会出现撤退性出血,这种出血量比较少,那么三天左右就会自行干净。如果是量比较多,类似于月经量,建议临床要给予相应的药物进行治疗,比如可以口服安络血对症处理。"
2019/04/19收听(89196)
给儿童抽脑脊液对儿童的影响非常微小,因为脑脊液量比较大,处于不断形成的情况,给儿童抽少许的脑脊液,很快就形成新的脑脊液,对儿童的影响可以忽略不计。如果在给儿童抽脑积液的时候操作不当或病情比较重,会有不良反应的发生。首先会引起儿童的低颅压综合征,如果儿童从脑脊液的量过多或在抽脑脊液以后没有给儿童去枕平卧,就会引起头痛等症状。其次会导致儿童出现脑疝,如果儿童颅内压的压力非常高,没有适当的降颅压处理,这个时候贸然抽脑脊液会引起脑疝的形成。
司振阳│南京市中医院
2020/02/05收听(91734)
脑脊液检查通常是检查脑脊液中细胞数含量、分类以及糖、氯化物、蛋白含量以此来诊断颅内是否有细菌或者病毒感染,还有就是行细菌培养和药敏看是否能培养出细菌以及细菌对哪种药物敏感。脑脊液检查的费用需要行腰椎穿刺抽取脑脊液,腰椎穿刺的费用包括材料费和操作费,大约在100-200元之间。脑脊液检查的费用包含脑脊液常规、脑脊液生化、细菌培养和药敏,总共大约需要300-400元,所以脑脊液检查总体的费用大约在400-500元。
郭致飞│安徽医科大学第二附属医院
2019/09/26收听(86874)
腰椎穿刺抽吸脑脊液进行化验和治疗,是临床上比较常见的一类操作,需要结合患者神经系统疾病的情况决... 范存刚│北京大学人民医院 2023/02/13播放(87700)
腰椎穿刺抽吸脑脊液进行化验和治疗,是临床上比较常见的一类操作,需要结合患者神经系统疾病的情况决...
范存刚│北京大学人民医院
2023/02/13播放(87700)
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