复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
耳鼻喉科
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流鼻血在耳鼻喉科的专业术语是鼻出血,根据鼻腔出血点是否明确,采用不同的止血方法,具体如下:
1、用激光、电凝、微波的方法进行止血,主要适用于出血点比较明确,比如在鼻中隔前端或者下鼻甲前端,可以直接用电凝、激光、微波,把出血的破口烧灼以后,封闭,进行精确止血;
2、出血点不明确,可以用鼻孔填塞的方法进行止血,鼻腔填塞,主要包括前鼻孔填塞和后鼻孔填塞,如果出血比较靠后,比如在下鼻道后穹窿间,前鼻孔填塞可能填不到相应的部位,可能需要进行后鼻孔填塞;
3、药物止血,比如采用鼻腔收缩血管药物,如麻黄素或者羟甲唑啉等,进行止血。
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"如何才能快速止住鼻腔出血,可以先用棉球塞到出血侧的鼻腔,用手指压迫出血侧鼻腔的鼻翼,出血就会逐渐止住。但是如果压住之后还是出血很多,一定要到医院进一步检查,看一下鼻腔内是否有引起鼻腔出血的血管,如果能找到明确的出血点可以考虑用双极电凝或者射频来止血。如果找不到明确的出血点应该做鼻窦CT检查,看一下鼻窦有没有引起出血的肿物。有时候鼻出血的出血点比较隐蔽,需要做全麻手术进一步寻找出血点做止血治疗。血液系统引起的鼻腔出血需要做血常规检查,如果发现有血小板减少的情况是以输入血小板为主,如果血小板上来鼻出血逐渐就止住了,单纯用压迫止血的方法或者双击电凝的方法可能不会有太好的止血效果。"
林晓昕│北部战区总医院
2019/05/16收听(78464)
"流鼻血临床上称鼻出血,引起鼻出血的原因很多,因此鼻出血的治疗方式就有很多,有局部因素引起的和全身因素引起的,局部因素引起的有炎症、外伤、血管破裂等,全身因素有高血压、糖尿病、贫血以及血小板减少等。对于全身疾病引起的鼻出血,需要积极治疗原发疾病,如控制高血压、输注血小板等,局部因素引起的鼻出血,如出血量较少,大多数位于鼻腔前部,可以用双手指压迫鼻翼5分钟左右即可止血。如果局部有明显的出血点,可用20%硝酸银烧灼、微波烧灼以及双极电凝止血等。如果鼻腔前部未能发现明显出血点,此出血点多位于鼻腔后部,且出血量较大,需要在鼻内镜下找到出血点,进行电凝止血,效果确切。当然还需要有全身用止血药物如止血芳酸、巴曲亭等的应用,经过以上治疗,大多数鼻出血都会取得满意的效果。"
张道俊│淮北矿工总医院
2019/07/23收听(44856)
流鼻血时止血的常见方法如下:1、用同侧手指按压同侧鼻翼,压向鼻中线,1分钟左右拿... 程雅莉│山东第一医科大学第一附属医院 2023/03/05播放(61126)
流鼻血时止血的常见方法如下:
1、用同侧手指按压同侧鼻翼,压向鼻中线,1分钟左右拿...
程雅莉│山东第一医科大学第一附属医院
2023/03/05播放(61126)
"鼻出血是临床常见病,临床上治疗鼻血的方法比较多,一般根据发病年龄、出血部位,采取不同的治疗方法。对于儿童期的鼻出血,绝大多数是由于鼻腔黏膜易出血区黏膜糜烂,影响到毛细血管不完整性出现的渗血,这种情况一般不需要特殊的处理,平时教育儿童不要反复的抠鼻,多吃青菜、水果补充维生素,出血的期间避免剧烈活动,到青春期以后,绝大部分的儿童都会好转。作为成年人的鼻出血,一般是鼻腔比较明显的供氧动脉,回流静脉性出血,例如鼻腔中前部的可以发现明显出血部位,可以选择纱条填塞、双极电凝、电凝止血。对于一些中老年人主要在鼻腔的中后部,临床上称为顽固性出血,反复鼻腔填塞效果不好,这时往往需要办理住院,在全麻下寻找出血部位,一般常见的在下鼻道穹隆部、鼻中隔的修列区,这种寻找到出血部位之后,还要用电刀电凝或者鼻腔填塞治疗。也有少数的比较凶险的出血,如外伤之后出现的颈内动脉假性动脉瘤的失血,有时甚至需要采取血管数字减影技术进行介入治疗、血管结扎。"
刘磊│枣庄矿业集团中心医院
2018/07/09收听(81332)
鼻腔黏膜血管比较丰富,尤其是鼻中隔前端李氏区的位置,此处的黏膜就特别的丰富。而且有些人喜欢抠鼻子,所以这个位置很多人黏膜糜烂、血管怒张。在受到一定外力,比如揉鼻子或者是抠鼻子、天气干燥的时候,血管就容易破裂、出血。正确的方法是在鼻子出血以后,用拇指和食指从根部捏住双侧鼻翼,持续5-10分钟,基本上就可以起到止血的作用。但是人们往往是用错误的方法,比如用纱布卷成卷,或者是用卫生纸卷成卷往鼻子里塞。虽然塞是可以止血,但是会把鼻腔黏膜损伤的面积更大、黏膜糜烂的面积也会增大。这样日后更容易流鼻血,所以不要采取自己填塞的方法。
霍亚平│郑州颐和医院
2019/04/26收听(60634)
对于流鼻血常用的止血方法有以下几种:1、如果是轻微的少量鼻出血,可以取坐位或者半坐位,头稍微前倾,用食指和拇指捏住两侧的鼻翼,向后上方按压约5-10分钟,也可以用冷水拍额头或者用冷毛巾敷在鼻梁上,会使鼻腔黏膜的血管收缩从而帮助止血。2、选择无菌的纱布或者棉球直接塞入到鼻腔内,当然是明确出血部位的情况下,填塞压迫大约10分钟左右帮助止血。3、如果出血量特别大,自行难以止住,要及时到医院就诊,医院可以采取烧灼或者血管栓塞,明确出血点再重新行填塞压迫止血治疗等方法,当然如果鼻黏膜相对糜烂,也可以涂用红霉素眼膏或者局部涂用具有止血作用的药物。
张立文│大兴安岭地区人民医院
2019/10/16收听(36866)
小孩如果出现流鼻血,主要可以用以下三种方式来止血:1、按压止血:可以用双手的拇指... 张晓蕊│北京大学人民医院 2023/11/09播放(47679)
小孩如果出现流鼻血,主要可以用以下三种方式来止血:
1、按压止血:可以用双手的拇指...
张晓蕊│北京大学人民医院
2023/11/09播放(47679)
出鼻血止血最简单的方法就是要局部的按压,同时出血一侧的鼻腔要局部填塞一些止血的,比如纱布、棉球或者是干净的卫生纸球局部填塞。然后鼻翼要有一个按压的动作或者两侧的鼻腔都给捏住,局部压迫,不要仰头,应该头前倾20-30度,张嘴。嘴里如果鼻腔有血性的分泌物流到嗓子里,要经口吐出来,不要咽到肚子里。如果局部压迫止血15-20分钟,大部分的出血都能够止住,如果血还止不住,建议到就近的医院去检查和治疗。
韩军│中日友好医院
2020/08/06收听(86016)
鼻子如果出鼻血,简单地处置,一般将一个相对干净的棉球或者卫生纸的球塞到鼻腔里,然后局部压迫,单... 韩军│中日友好医院 2023/10/30播放(28772)
鼻子如果出鼻血,简单地处置,一般将一个相对干净的棉球或者卫生纸的球塞到鼻腔里,然后局部压迫,单...
2023/10/30播放(28772)
"鼻子出血时,必须头脑冷静,千万不要过分紧张,否则血压增高,出血会更厉害。出血时一般采取坐位或者半坐位,如果口中有血尽量吐出,不要咽下去,这样会刺激到胃部引起恶心、呕吐。少量出血,可以用食指,拇指压紧两侧鼻翼5-10分钟,只要没有血液病或者高热,一般能自行凝固止血。如果仍从口内流血,可能是没有压住出血点,可移动手指向上,再压紧一点,并适当延长压迫的时间,用手指压的期间,可同时做前额部冷敷。比如用冰袋和湿冷的毛巾,如果家里备有三七粉或云南白药,可以蘸在棉花条上塞入鼻腔,这样效果会更好。口服三七粉和云南白药也可以加强止血的效果。做以上措施以后,如果反复出血,上述方法失效,就应该立即去医院检查处理。"
杜俊│延安大学咸阳医院
2018/10/25收听(42752)
"流鼻血时可以用冷毛巾敷在额头上或者外鼻部周围,也可以用拇指和食指压住鼻翼部,10分钟左右就能够止血。如果出血比较多,自己非常难以止血的情况下,就要及时的到耳鼻喉科,通过鼻内镜检查发现出血的部位,然后电凝止血或者填塞止血。流鼻血大多是由于经常抠鼻子或者鼻中隔偏曲,空气干燥等引起的毛细血管破裂。所以平时尽量多喝水,保持鼻腔湿润,尽量不要经常抠鼻子,就能够减少发作频率。如果发作非常频繁,可以进行鼻中隔偏曲矫正手术。"
李俊义│济南市人民医院
2019/05/09收听(29412)
如果日常生活中出现流鼻血的情况,最好是用冷水拍额头,同时双手紧捏鼻翼处有助于压迫止血。如果出血量比较大,可以找稍硬的填塞物塞入到鼻腔,起到压迫止血的作用。如果出血量特别大难以控制,要及时到医院就诊,明确出血点以后可以采取相应的止血治疗,同时辅助止血药物。如果比较大的鼻腔血管出血,可以采取动静脉栓塞方法,或者采取前后鼻孔填塞的方法来起到止血的作用。如果只是黏膜糜烂、出血,可以采取烧灼法达到止血的目的。
2019/09/25收听(90162)
出现流鼻血应采取快速止血的方法。在家里,一般可以采取填塞纱布进行止血,填塞纱布的时候,将干净的纱布一端,一点一点往鼻内填塞,直到压实,不再出血为止。出现流鼻血,也可以双手指捏住鼻子根部,然后用冰水冷敷额头或者鼻部进行止血。如果这种方法不能完全止血,应及时前往医院进行止血。在医院里面应该由五官科大夫进行局部压迫止血,同时可以配合使用一些止血药物,能起到很好的作用。在医院里面也可以对破裂的血管进行局部电凝止血,能起到很好的治疗作用。
于园园│宁夏医科大学总医院
2019/07/15收听(45174)
"流鼻血有很多原因,常见的一般都是黎氏区出血,多见于青年或者小孩。这种鼻出血止血的时候可以往中间挤压,不能只把鼻子前面一点点捏住,要稍微往后一点,能捏的地方尽量全部捏住,需要压迫5分钟左右。如果是后鼻孔出血,就不能再自己处理了。预防方面,一般来说气候比较干燥或者冬天、春季的时候,有出血史的患者可以用以下方法预防,比如用鱼肝油或者清鱼肝油,如果实在没有,家里吃的香油也可以滴点进去,保证鼻黏膜不会那么干燥,可以起到预防鼻出血的作用。"
刘吉峰│四川大学华西医院
2018/10/25收听(93260)
"如果一侧鼻子一直出血,首先应该找一些东西塞到鼻腔里压迫止血,如果能找到棉球最好,如果没有棉球用手纸也可以,但最好是棉球,塞到出血侧鼻腔里之后,然后用手指压迫出血侧鼻腔的鼻翼,血就可以止住。但如果还是不能止血,考虑出血点有可能是在鼻腔的后端或者更深处,就应该去医院进一步检查,做一下鼻内镜检查,看能否找到明确的出血点,如果能找着,可以用双极电凝或者用等离子刀将出血的出血点闭塞。如果发现鼻腔里有新生物,比如血管瘤或者一些不明确性质的肿物,需要用膨胀海绵或者油纱条填塞鼻腔,压迫止血,如果还是不能压迫住止血,要考虑去手术室全麻做手术止血。"
2019/08/08收听(58438)
"出鼻血止血的方法其实有很多种,像当时出鼻血自己止血,一般可以压住鼻翼止血或者进行鼻腔的填塞止血,用棉球或者干净的卫生纸可以把鼻子塞住,一般塞一到两个小时,如果再出就继续塞,如果没有出的,不能再去碰它,不要去擤鼻涕。鼻翼就是鼻子外侧的软软的部位,两边是对称的,出血量比较大的,如果是自行止不住的就需要急诊去医院咨询了。"
章林海│浙江萧山医院
2017/10/30收听(45206)
"流鼻血最主要的方案就是能够压住鼻腔的出血点,使其止血治疗。如果鼻腔前面有明显的出血点,此时可以鼻孔内塞入棉球或者纱布,从鼻翼外侧壁向中间使劲加压5-10分钟,一般5-10分钟会自我慢慢止住血。如果是鼻腔后端或者伴随有高血压、血液性疾病,在家里很难自己止住血,最好抓紧去医院找大夫行鼻孔的油纱填塞,同时要行降压治疗,以及针对于血液系统疾病治疗。"
白晓明│日照市中医医院
2021/07/07收听(62432)
"流鼻血的时候可以按住鼻子的根部进行止血,可以用一只手的拇指和食指捏住鼻子根部,千万不能将头仰起。因为在流鼻血的时候如果把头仰起就可以导致流出的血液倒流到气管引起窒息,会危及患者的生命。流鼻血的时候也可以通过填塞法进行止血,可以将干净的纱布填塞鼻孔进行压迫止血,但是不能将餐巾纸或卫生纸塞进鼻孔,以免将取出的时候不能取出干净而引起麻烦。如果流鼻血比较严重一定要到医院里面进行止血,比较严重的流鼻血很可能是鼻黏膜的大血管破裂,要在医院里面进行激光冷凝术等治疗。"
2019/12/29收听(76160)
"突然流鼻血,首先要判断流血的多少,少量的鼻血可以捏住鼻腔前面柔软的部分,捏5-10分钟压迫止血,可以用冷毛巾敷鼻子、敷额头收缩血管止血,也可以用药物,比如达芬霖收缩血管的药物喷到鼻腔来止血,对于少量出血完全可以通过这些方法使出血停止。对于大量出血,用这些方法是不能奏效的,首先要到医院来检查鼻腔,同时止血,比如凡士林纱条,比如海绵,从鼻后孔压迫止血,严重的出血甚至需要经过血管栓塞的方法来进行止血。"
邓邦鱼│苏州市立医院
2018/05/19收听(37428)
"流鼻血首先对出血局部进行加压,这样可以迅速止血。另外,如果是鼻腔黏膜的炎症,可以给予抗炎治疗。如果是鼻中隔偏曲引起的黏膜损伤造成的鼻出血,必要时可以给予手术治疗鼻中隔偏曲。还有可以用冰块或者冰毛巾在额头或者鼻翼两侧局部进行湿敷,减少局部血液循环,达到很好的止血效果。同时,还可以用止血药物,比如止血敏、维生素K1、云南白药等等。需要分清楚什么原因引起的出血,比如有些是血液系统引起的,需要针对血液系统进行治疗,特别是血小板的问题和凝血因子的问题,这些都要详细检查,明确诊断,针对性治疗。"
张怀轩│中国人民解放军联勤保障部队第九八九医院
2018/11/07收听(83628)
哈医大二院 张玉玲
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北京友谊医院 张忠浩
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北京安贞医院 袁先道
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湖南省人民医院 刘珊珊
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