广州市花都区人民医院
妇科
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清宫是指清宫手术,药物流产之后,如果医生总是建议做清宫手术,很可能是宫腔内残留组织物相对比较大,或者是反复阴道流血,然后子宫收缩又比较好,就怀疑宫内有残留,所以这种情况也建议做清宫手术。并不是医生喜欢让病人做清宫手术,而是有相应指针的情况下才可以做清宫手术。
如果不做清宫手术,有可能会导致突然大量出血,也就是宫内残留的组织物与子宫壁之间发生剥离而导致血窦开放,引起大量出血,会对病人的健康造成一定的危害。
另外,如果宫内有残留组织物,不进行清宫手术就可能导致反复阴道出血,宫颈内口就变得相对比较松弛。而宫腔跟外界相通,这样造成感染的机会就会明显增加,甚至引起子宫内膜炎或者盆腔炎症,对今后的怀孕造成一定影响。
所以医生基于上述原因才建议做清宫手术,并且清宫手术在临床上技术非常成熟,在手术之后适当休息、口服抗生素预防感染,身体很快就会康复。
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"大部分的药流的患者不需要常规的清宫,但是如果在药流之后,医生要求立刻清宫,一般可能是由于有药流不全或者发生了出血比较多的情况。当出血多或者药流不全的时候,会影响子宫收缩,从而引起大出血,增加感染,还有失血的风险。在这种情况下,只有通过清宫把宫腔内的孕囊清出来,才能够达到止血的目的,也有利于子宫的恢复。所以,如果医生提出在药流之后需要进行清宫手术,还是要听从医嘱的。清宫之后还要注意流血的情况,要适当的使用一些促进子宫收缩的药物,同时还要注意卫生,预防感染。有异常情况的时候,要随时的复查B超。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2018/12/12收听(33126)
医生如果要求药流以后立刻进行清宫,说明可能发生不完全流产或阴道大出血的情况,需要立即进行清宫手... 毛滢│北京医院 2023/03/04播放(55062)
医生如果要求药流以后立刻进行清宫,说明可能发生不完全流产或阴道大出血的情况,需要立即进行清宫手...
毛滢│北京医院
2023/03/04播放(55062)
"药流后马上清宫多见于:一、药流以后阴道出血量非常多,有大血块,这种情况下如果一直这样出血,会危及到患者的生命,因为长时间的出血患者会出现休克症状,所以需要马上清宫。清宫一方面能够迅速的止血,把子宫腔里面残留的胚胎组织清出来,另外一方面还能够迅速防止药流以后残留现象的发生。二、吃药的时候已经发现胚胎大于49天,这种情况下一般药流流不干净,所以最好要清宫,为了防止再到医院来进行第二次清宫手术。"
乐华│扬州市妇幼保健院
2019/06/19收听(48934)
清宫过程都一样,从外阴、阴道、宫颈消毒后,开始扩宫,然后用刮匙或者负压吸引器将宫腔内残留物刮出或者负压吸出,检查是否干净,是否有粗糙感,是否有胎膜刮出。药流后子宫内膜比较薄,在卵巢周期性的分泌避孕激素的作用下,逐渐增厚。流产后清宫和正常清宫不同的是,刚流产后子宫比较软,宫颈口较松,不用扩宫,清宫时间也比正常人流清宫时间短。因为从小号扩宫器到大号扩宫器扩宫用时也较长,也是女性腹痛最严重的时候。只有流产后有残留物时才考虑清宫,做阴道彩超确诊有残留后再去清宫。
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/12/03收听(21396)
其实并没有不建议做无痛清宫,但是要看清宫的原因。人工流产手术都可以采取无痛人流的手术方式,主要... 毛滢│北京医院 2023/04/30播放(66580)
其实并没有不建议做无痛清宫,但是要看清宫的原因。人工流产手术都可以采取无痛人流的手术方式,主要...
2023/04/30播放(66580)
"药流以后清宫手术,是对药流不全的一个弥补措施,也是对药物流产过程中,突然大量出血的一个急救方法之一。药物流产清宫术,如果不是在急诊清宫的情况下,可以做无痛清宫,这样减少恐惧的心理,可以在不知不觉中完成手术,并且和医生配合也会非常好。这样清宫干净的可能性就非常大,所以建议做无痛清宫。另外清宫以后一定要给予抗炎治疗,主要是预防感染。还有清宫术后1个月不可以有性生活,在流血的时候也不能吃人参、鹿茸以及红枣、阿胶等补品,在饮食加强营养,以清淡为主。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/10/06收听(29824)
"在药物流产之后,有少部分的患者会出现药流不全的情况,孕囊没有排出来,宫腔内积血比较多,如果出血比较多是需要进行清宫的,这种情况不能拒绝。因为宫腔内有残留物,会导致子宫收缩不好,容易引起严重的产后出血,会对患者的身体健康造成影响的。清宫之后,一般流血就能够明显的减少,子宫收缩的情况也能够好转,有利于产后的恢复。大部分做药物流产的患者都不需要清宫,大概只有10%-20%的患者,因为流产不干净才需要清宫手术,如果药流之后流血时间长,腹痛厉害的都要复查B超。"
2019/08/01收听(83834)
药物流产之后,是不需要常规清宫的。药物流产的成功率,能够达到85%以上,大部分的患者在吃了药之后,都能够很完整的排出孕囊,后期随着阴道流血的减少,子宫也就慢慢恢复。只有药流失败导致药流不全的患者,才需要进行清宫手术。而且现在的清宫手术一般都是做无痛清宫,在手术的过程中间,患者是没有痛感的,所以也在很大的程度上,减轻了患者的痛苦。做药物流产是有风险的,为了更好的保证手术的安全性和成功率,建议一定要到正规的医疗机构进行药物流产。
2018/11/09收听(25970)
"药物流产后清宫会有一定的疼痛感,但是应该比正常的清宫疼痛感稍微减轻一些。清宫手术适用于早孕流产宫腔内异常回声,子宫内膜增厚,或者是其他流产方式流产失败的补救措施。清宫是一种有创的操作,需要在宫颈扩张的前提下,用负压吸引的方式将宫腔内容物带出体外,所以在清宫的时候,是会有疼痛感的,主要由于宫颈扩张,牵拉腹膜会有一定的疼痛感,并且刮宫时刺激子宫内膜,引起子宫收缩,也有一定的腹痛感。患者能否耐受这种疼痛,主要取决于患者对疼痛的敏感度。如果身体状况允许,惧怕疼痛,也可以选择在无痛下进行清宫。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2018/11/06收听(65550)
药物流产的失败率在10%左右,若药物流产发生失败,则还需进行清宫处理,才能够使流产完全,一般建... 高珊│中日友好医院 2023/10/28播放(96312)
药物流产的失败率在10%左右,若药物流产发生失败,则还需进行清宫处理,才能够使流产完全,一般建...
高珊│中日友好医院
2023/10/28播放(96312)
"如果药流不成功或者是排胎不全,建议最好不要坚持不清宫,坚持不清宫常常有危害。因为一部分人的胚胎存留在子宫,这时会出现大出血,因为机体有排出异物的功能,而且是一种本能。如果胚胎不排出,子宫就会发生收缩,久而久之因为大出血,会造成贫血,甚至失血性休克的情况。此外,宫腔残留还会导致感染的发生,只有少量残留时,才可以使用药物。所以没有在药流时坚持不清宫的理由,只要符合适应证,就必须及时清宫,避免机体产生更大伤害。如果残留比较小,可以观察,总之要遵医嘱。"
吴燕│北京大学人民医院
2023/09/26收听(7851)
药流后清宫手术的操作过程时间是非常短暂的,一般需要3-5分钟。因为药物流产时服用米非司酮和米索前列醇,对女性的宫颈能够起到软化的作用,同时药物也能杀死胚胎的活性,使得蜕膜与宫壁之间变的疏松。所以做清宫手术时不需要扩张宫颈,吸宫时能够很轻易地将残留的蜕膜吸出,所以吸宫的时间也减短。但是进行清宫时并不是单纯的手术操作,在手术操作之前需要进行器械的准备、静脉的输液、阴道的消毒。在手术结束之后也需要进行患者阴道消毒,同时再加上患者穿脱衣服的时间等,所以从患者进入清宫手术室到离开清宫手术室,需要20分钟左右的时间。
桑敏│黄冈市中心医院
2020/02/25收听(39518)
药物流产是不是一定要做清宫,这是因人而异的,如果孕周比较小,比较早的是7周以内,药物流产顺利的把孕囊排下来,不一定需要清宫。如果孕周比较大,在用药以后排出胚胎的过程当中不够顺利,或者排出的不够完整,需要做清宫手术。清宫手术有的可能需要选择在麻醉下进行,也有可能根据病人的情况不需要做麻醉,但是不是几分钟的事,因为要做准备、进手术史。手术操作的过程根据病人的情况也是有区别的,一般5-10min手术基本上就可以操作完,明显出现了异常情况,手术时间就不是几分钟的事。
张建萍│首都医科大学北京妇产医院
2020/03/27收听(44598)
药流后清宫一般3-5分钟左右就可以,但是也要看具体情况而定,因为有些女性子宫是畸形的,就非常难清宫,甚至时间久的要半个小时左右,而且需要在B超引导下清宫。还有的女性是疤痕子宫,疤痕处菲薄,容易出现子宫破裂,所以清宫也必须非常小心。另外,有的女性有子宫肌瘤,子宫肌瘤可以遮挡宫腔,这样容易引起清宫不全或者是清不到子宫底部。所以,清宫术正常情况下3-5分钟可以完成,特殊情况要根据具体的病情来决定完成时间。清宫后女性一定要注意休息,而且一周后一定要查B超,了解是否清宫完全干净。
芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院
2020/07/28收听(80692)
"药流后需要清宫的概率大约在30%,药流主要是通过药物来进行流产,首先服用米非司酮片进行杀胚,然后服用米索前列醇片促进子宫收缩,帮助胚胎组织排出而完成流产,对药流药不敏感和服药后大出血的患者需要清宫手术,具体如下:1、对药流药不敏感:药流存在女性对药物的敏感性,敏感性好的成功率高,对药流药不敏感,甚至无法有阴道流血及排胎等现象,在这种情况下就需要行清宫手术了。2、服药后大出血:有的女性有可能服药之后出现大出血的现象,而胚胎组织则排出不完全,这种情况下,必须急诊行清宫手术,否则大出血容易危及女性生命安全。"
2021/06/04收听(48424)
药流后需不需要清宫,要根据不同的情况来决定。如果是正常怀孕49天之内的药流,不需要常规清宫,药流之后10-14天常规来医院复查B超。如果B超提示宫内有残留物,并且残留物的面积比较大,大于3cm就需要做清宫。如果小于3cm,可以继续吃药观察。如果药流前复查彩超示提示胚胎停止发育,药流之后必须做清宫。因为药流不能流干净,绝大多数需要行清宫术。如果怀孕已经在8周以上,吃了药流以后也要清宫。孕周比较大,蜕膜组织比较多,不容易流干净。在药流之后宫口比较松,常规做清宫患者损伤相对比较小。
兰瑞红│海南省人民医院
2018/12/03收听(43894)
药物流产以后,如果宫腔里干净了,不需要清宫。但是有很多人会出现不全流产,也就是宫腔内有残留物,要根据残留物大小决定是不是清宫。如果残留物超过1cm,并且有阴道流血,需要清宫。因为有可能会出现大流血或者宫腔感染引起子宫内膜的粘连,对以后的影响比较严重。如果残留比较小、小于1cm,出血量很少或者没有出血,暂时可以服药观察。可以应用补佳乐、新生化颗粒或者益母草膏,同时吃消炎药,应用7天药以后,如果出血不多可以等到下次来月经干净以后再做B超。如果做B超还有残留物,必须要清宫。如果干净了,说明是完全流产。
李顺华│莒县中医医院
2019/01/08收听(66850)
"药流后清宫可以选择使用药物,也可以进行手术清宫。药物流产后如果能够见到孕囊排出,可以暂时观察,一般在两周之后出血量逐渐减少或者消失时,回到药流的医院做盆腔彩超,观察子宫的形态以及出血量、宫腔内是否有异常回声。此时如果宫腔内有异常回声,提示宫腔内有残留物,应该及时的使用药物促使残留物排出,可以使用益母丸或者肌注缩宫素等等。如果药物治疗无效,残留物仍然存在,应该选择使用手术清宫。手术清宫与正常的清宫术没有太大的区别,但是术后要常规给予抗生素预防感染。"
2018/12/22收听(58136)
药物流产之后是否需要清宫,不同的患者之间需要区别对待。药物流产是服用米非司酮和米索前列醇,终止怀孕49天以内的早期宫腔内妊娠的一种流产方式。药物流产时,有可能会因为各种原因导致流产失败或者是流产不全。药物流产手术后,由于孕囊排出后,增生的子宫蜕膜不能够同时排出,会导致出血时间比较久,一般持续在7-10天左右。如果流产失败,孕囊不能排出或者是虽然孕囊排出,但是增生的子宫蜕膜不能够按时排出,导致出血时间过长,出血量过多就需要考虑进行清宫。
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/04/22收听(89284)
药流后再次清宫,清宫手术通常时间比较短,大约2-3分钟可以结束。在进行药流之后的清宫,目的是为... 程娇影│中日友好医院 2023/09/15播放(78388)
药流后再次清宫,清宫手术通常时间比较短,大约2-3分钟可以结束。在进行药流之后的清宫,目的是为...
程娇影│中日友好医院
2023/09/15播放(78388)
湖北省中西医结合医院 温暖
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