空腹血糖9.5如何控制

2023-11-13 11:00播放 :

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空腹血糖9.5mmol/L说明空腹血糖高,意味着基础的胰岛素不够,不足以抑制夜间的肝脏葡萄糖输出,就会造成空腹血糖的升高。在选用药物或者胰岛素的时候,一定要考虑到药物的半衰期,即作用时间。

如果空腹血糖9.5mmol/L,想很好地降低空腹血糖,首先要选择一些长效的磺脲类药物,因为短效的药基本上作用时间在4-6个小时,肯定控制不住空腹血糖。选择长效磺脲类药物,作用时间基本在10个小时,甚至18-20个小时,基本可以控制住空腹血糖。

另外,对于选用基础胰岛素,因为有的基础胰岛素作用时间在10个小时,可以睡前用一针,这样可以很好地控制空腹血糖。还有一些基础胰岛素,作用时间可能在20-24个小时,甚至会更长,使用一次就可以确保血中的药物浓度比较恒定,可以控制住早晨起来的空腹血糖。

在整个治疗血糖的过程中,空腹血糖的控制非常重要。如果空腹血糖已经到了9.5mmol/L,说明空腹血糖比较高,基本上单用口服药可能不太好控制,可能加一针基础胰岛素,可能会非常有利于空腹血糖的控制,空腹血糖控制好以后,餐后血糖也会好很多。

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如何控制空腹血糖

"糖尿病患者可以表现为空腹血糖高,也可以表现为餐后血糖高。空腹血糖高一个原因有可能与晚餐有关,如果晚餐吃得过晚或者晚餐量吃得过多,可以导致晚餐后到睡前的血糖增高,进一步影响空腹血糖。所以糖尿病患者想控制空腹血糖,要注意晚餐不要吃得过晚或过饱。晚餐后可以适当的运动,以降低晚餐后到睡前的血糖,也有利于空腹血糖的控制。空腹血糖高另外一个原因有可能是和降糖药有关,降糖药物一般都是白天服用,到第二天早上很多降糖药的疗效都有明显的减弱,所以很难控制空腹血糖。如果空腹血糖高可以改变降糖药物的使用,比如把二甲双胍放到睡前服用,可以改善空腹血糖,或者睡前给予长效胰岛素,如甘精胰岛素,也可以很好地控制空腹血糖。空腹血糖高还有一个原因有可能是夜间低血糖,夜间低血糖后导致升糖激素升高,可以导致清晨高血糖,称为Somogyi现象。如果怀疑低血糖后的高血糖,建议夜里两点左右查血糖,以便发现夜间低血糖。如果是夜间低血糖导致的清晨高血糖,应减少晚餐或者睡前降糖药物的剂量。空腹血糖高的原因有可能是不同原因造成的,一定要分析相应的原因,根据病因给予治疗,改善空腹血糖。"

语音时长02:46''

杨建梅北京大学第一医院

2020/04/29收听(68626)

怎样控制空腹血糖

糖尿病患者通过综合的方式控制空腹血糖,先要明确空腹血糖升高的原因,要监测晚餐后血糖、夜间、睡前或者午夜2-3点的血糖,来明确是否存在夜间低血糖,因为机体出现低血糖的时候可以保护自身,避免引起第二天空腹血糖过高。如果是这种情况,要采取减少晚餐时所用的治疗药物,同时睡前少量进食,而且要复查血糖是否得到改善,夜间低血糖减少出现。如果监测出晚餐后血糖增高,而且夜间没有低血糖,在饮食上晚餐要合理,要注意量不能太少也不能太多。太少营养不均衡,太多肯定会增加热量影响血糖。种类上也要均衡,比如有些人认为晚上不吃晚餐,特别是不吃主食,同样也会由于蛋白质或脂肪摄入过多影响第二天的血糖。因此,营养要均衡、种类多样。同时要避免应酬,减少在外面吃饭。要忌烟、酒,可以吃少量的水果,晚餐以后尽量不吃各种零食,睡前可以吃一点酸奶。同时要强调晚餐后适当的锻炼,避免餐后直接休息。通过饮食、运动,还有餐后控制血糖的药物要适当的进行调整,才能把晚餐后血糖控制好,间接的会对第二天空腹血糖产生很好的影响。最后,如果餐后血糖已经是正常,仅仅空腹血糖高,就需要在内分泌科专科医生的指导下调整治疗方案,选择长效也就是作用时间长,再加空腹好又不低血糖的药物。总之,要分清原因,综合控制,安全最重要。

语音时长02:38''

胡伟首都医科大学宣武医院

2020/03/26收听(39394)

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