肺癌进展到第4期，患者能够活多久取决于个体情况。一旦肺癌达到第4期，其5年生存率通常低于20%-30%，对于患有第4期肺癌的病人，主要考虑治疗效果。如果能够通过药物治疗控制病变，患者就有可能延长生存时间，如果没有药物治疗、局部放疗或局部控制，这些病变将持续危害患者的生命。第4期肺癌的生存期并不长，但近年来取得了一定的改观。
目前不认为第4期肺癌必然会导致患者死亡，特别是在药物治疗有效的情况下，第4期肺癌患者只要治疗持续有效，就有可能延续生命。此外，患者需要能够承受治疗并具备经济条件支持，因此，对于第4期肺腺癌，主要取决于治疗效果和患者的耐受力，只要治疗有效，患者就有可能延长生存时间。
过去认为第4期肺癌无法逆转，但随着新药物的出现，这种观念发生了改变，现在有机会让患者长期生存。第4期肺癌分为有效和无效两种情况，如果药物治疗有效，就继续使用该药物。如果无效，则更换治疗方案，仍有机会延长生存期。
