北京大学口腔医院
口腔修复科
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牙齿松动、疼痛是一个临床表现，需要寻找原因，比如因为牙周炎导致，需要采取牙周炎的治疗方法，这时需要专业医生把牙齿清洁干净，去除引起牙周炎的问题；如果是牙神经发炎导致，需要做根管治疗；如果是因为牙齿相互之间咬合的问题，需要微调牙齿位置，让其咬合更稳定，消除产生松动、疼痛的原因，做针对治疗。
所以，牙齿松动、疼痛，需要医生检查具体原因，再根据可能的原因做致病因素的治疗，才能解决问题。
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大牙松动疼痛时，需进行口腔检查并拍摄根尖片。如果磨牙存在龋洞、隐裂，细菌感染牙髓产生的分泌物突破根尖孔，需要在局麻下开髓引流，疼痛缓解后，摘除牙髓组织，完成根管治疗。一周后松动和疼痛明显减轻。如果X线显示磨牙的根分叉区存在低密度阴影，可进行根管治疗，控制细菌感染。严重时可在根管充填后，通过分根术保留牙根，然后制作牙冠修复。具体的处理方法建议咨询专业口腔科医生，平时也要养成良好的口腔卫生习惯。
王惠│济南市中医医院
2020/09/16收听(26572)
"大牙如果发生松动疼痛，首先要判断疼痛和松动的原因：1、如果是因为慢性牙周炎导致的局部牙周脓肿，需要及时的进行龈下刮治和根面平整，而且在脓肿处上药抗炎治疗，这样牙周脓肿可以尽早的消除。但是如果大牙松动度仍然没有好转，可能需要拔除牙齿。2、大牙发生了根尖周炎，而且根尖周炎病变程度比较深，容易引起牙齿的松动，通常经过完善的根管治疗，牙齿的松动都会好转。如果出现松动度仍然在三度以上，也可以考虑拔除。"
张娇│中国人民解放军第463医院
2018/11/29收听(62822)
大牙如果发生松动和疼痛，要尽早到正规口腔医疗机构找口腔医生面诊，由医生判断牙齿松动和疼痛的原因... 王鹏│首都医科大学附属北京口腔医院 2023/09/25播放(59164)
大牙如果发生松动和疼痛，要尽早到正规口腔医疗机构找口腔医生面诊，由医生判断牙齿松动和疼痛的原因...
王鹏│首都医科大学附属北京口腔医院
2023/09/25播放(59164)
大牙松动、疼痛，需根据具体病因进行治疗。具体如下：1、牙根尖周炎：如急性的根尖炎... 代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/11/16播放(77006)
大牙松动、疼痛，需根据具体病因进行治疗。具体如下：
1、牙根尖周炎：如急性的根尖炎...
代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/11/16播放(77006)
大牙出现松动、疼痛时不一定要拔除，需要根据引起松动和疼痛的原因决定，常见情况如下： 张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院 2023/05/24播放(74974)
大牙出现松动、疼痛时不一定要拔除，需要根据引起松动和疼痛的原因决定，常见情况如下：
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/05/24播放(74974)
"大牙松动疼痛不一定需要拔掉，首先可以拍片检查牙齿松动的原因。如果是由于牙周疾病所引起，牙槽骨吸收没有超过牙齿的1\/2，这时可以选择进行牙周治疗，然后观察牙齿松动度的改善，一般能够有所改变，可以保留牙齿；如果仍然松动较大者，可以予以拔除，也可以做松牙固定术。如果大牙松动疼痛是由于根尖炎症所引起，这时可以进行根管治疗，缓解牙齿的松动，并且做烤瓷牙套修复，能够保证牙齿的咀嚼力。如果松动度大于松动三度，这时需要拔除牙齿，等待3个月左右做固定义齿修复，也可以选择等待4-6个月做种植义齿修复。"
马晶晶│中国人民解放军第463医院
2019/05/24收听(30380)
"最里面的大牙松动，要看看是哪个牙，所以建议到正规医院的口腔科进行检查。如果是智齿出现松动，建议将智齿拔除。并且要在拔牙前拍摄根尖片、曲面断层片，看看智齿牙根周围是否有炎症。如果有炎症，在拔牙的同时要刮除根尖周围的炎症，才能使创口愈合。否则可能牙龈长生，但骨头里边会有残留的炎症组织，会引起慢性的颌骨骨髓炎。如果不是智齿，而是智齿前面的磨牙，有很好的咀嚼功能，一般不建议立即拔牙。而是根据具体情况治疗根尖周炎、牙周病，可以到口腔科进行牙周治疗、根管治疗，这样就可以解决松动的问题。"
2018/12/08收听(96672)
如果患者出现大牙即磨牙松动，应避免咀嚼过硬食物。同时尽早到正规医院口腔科或口腔医院的牙周黏膜病... 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/09/16播放(41405)
如果患者出现大牙即磨牙松动，应避免咀嚼过硬食物。同时尽早到正规医院口腔科或口腔医院的牙周黏膜病...
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/09/16播放(41405)
大牙松动可能是由于下列几个原因导致：一、根尖周炎。在急性根尖周炎时牙齿会发生一定的松动，咬牙的时候会出现明显疼痛，会觉得这个牙比邻近牙长。慢性根尖周炎的时候，如果根尖病灶比较大，根尖周围没有牙槽骨固定牙根，牙齿也会出现松动。二、牙周病。牙周病是引起牙齿松动的罪魁祸首，出现牙周病后牙槽骨会水平方向的吸收，吸收到一定程度后牙根开始暴露。随着牙周病的进程，牙槽骨不断吸收，牙根暴露的越来越多，牙齿出现松动。
2019/04/25收听(29746)
"如果大牙有点松动，建议尽早到正规医院的口腔科进行检查。医生通过详细的临床检查，拍摄这个牙的根尖片，会诊断是由什么疾病引起的牙齿松动。如果是由牙周病引起的牙齿松动，需要进行牙周治疗，也就是通过洁治、刮治，去除牙颈部甚至根分叉的牙石、软垢、食物残渣，然后再进行根面平整，也就是刮除牙根表面的有炎症的牙骨质，再进行反复冲洗，将牙龈沟内的牙石碎片、游离细菌、食物残渣、软垢、牙菌斑都冲洗干净，再外用药物。回家以后，要坚持在每一餐后加上睡觉前认真刷牙。如果是由根尖周围炎引起的牙齿松动，可能需要进行根管治疗，通过根管治疗，有可能控制根尖周围的炎症。如果根尖周围的炎症范围比较大，单纯通过根管治疗无效，就需要将其拔除。拔除牙齿后，再刮除牙槽窝内的大量的炎症肉芽组织，待其愈合。"
2020/08/03收听(12282)
"一颗大牙出现了松动，而且伴有难以忍受的疼痛，应该是出现了急性的感染，最常见的是急性根尖周围炎，建议首先进行全身抗炎治疗，可以口服头孢类抗生素，加上甲硝唑类药物。因为根尖周围炎一般都是以厌氧菌为主的混合感染，所以推荐口服头孢类的抗生素加上甲硝唑类药物。还应该及时到正规医院的口腔科或者大型医院的牙体牙髓科就诊，拍摄这个牙的根尖片，看看根尖是否有明显的炎症。如果有的话，应该进行开髓引流，让根尖周围的炎性渗出物通过牙齿引流到口腔当中。待炎症控制以后，再进行正规的根管治疗。如果经过检查不是根尖周围的炎症，而是急性牙周炎症，需要进行牙周袋的反复冲洗、上药，炎症控制后再进行洁治、刮治。"
2020/04/11收听(78732)
一颗大牙松动、疼痛，建议到正规医院的口腔科或者大型医院的口腔外科、牙体牙髓科进行检查，拍摄这个牙的根尖片，看看牙的松动和疼痛是由于牙周疾病还是根尖疾病。如果是牙周疾病需要进行牙周治疗，配合全身抗炎治疗，建议口服头孢类的抗生素加上甲硝唑类的药物。如果是根尖需要口服抗生素，也就是头孢类的药物加上甲硝唑类药物。可以进行开髓引流，将根尖周围的炎症通过牙齿引流到口腔当中，这样就可以控制根尖的炎症，待根尖炎症控制后再进行根管治疗。
2019/05/31收听(67166)
导致大牙松动的原因很多，如牙周炎、牙龈炎、根尖周炎、牙髓炎、牙周脓肿、牙槽脓肿、大牙根尖有肿物... 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/11/30播放(27533)
导致大牙松动的原因很多，如牙周炎、牙龈炎、根尖周炎、牙髓炎、牙周脓肿、牙槽脓肿、大牙根尖有肿物...
2023/11/30播放(27533)
如果50岁患者的大牙出现松动，应该及时到口腔科进行治疗，医生会根据不同的病因，采取不同的方法进... 张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院 2023/07/02播放(65050)
如果50岁患者的大牙出现松动，应该及时到口腔科进行治疗，医生会根据不同的病因，采取不同的方法进...
2023/07/02播放(65050)
"大牙有点松动、疼痛是由于牙周疾病导致的，建议先到医院进行洗牙。如果牙龈下面也有牙结石需要做龈下刮治，彻底清除牙结石。没有牙结石的刺激，牙齿松动、疼痛的症状会有一定缓解。已经到了牙齿松动的程度，证明牙周炎的情况已经有点严重，这个治疗是比较慢的过程，需要到医院复诊几次，并且进行局部冲洗上药。如果牙齿松动情况比较严重，可能需要进行固位，提高身体的抵抗力，平时要注意保持口腔卫生，按时刷牙，饭后漱口。如果牙齿松动的特别严重，不能够治愈，只能将这颗牙齿拔除，后期可以考虑种植牙或者镶固定义齿。"
毛兰萍│郑州市中医院
2020/05/06收听(69814)
成人的大牙松动也就是后牙松动，一般后牙有2-3个牙根，是口腔内较为稳固的牙齿，本身牙齿有一定的生理性动度，如果生理性动度在1mm以内可以继续观察病情，如果动度已经超过了1mm，建议尽早到专业的口腔机构查看，到底是什么原因引起的牙齿松动。临床上最常见引起牙齿松动的原因是牙周炎，牙周炎是牙周组织的吸收，从而造成固定牙根的牙槽骨吸收，相应的吸收越多牙齿就会出现松动的情况。这时需要做系统的牙周治疗，来保证松动不再进一步发展。
石光│邯郸市中心医院
2019/11/12收听(14246)
所谓的大牙是指后牙或磨牙。磨牙在行使口腔正常功能中非常重要，因此治疗原则是尽量要保留牙齿，如果... 周炼│北京协和医院 2023/08/11播放(70562)
所谓的大牙是指后牙或磨牙。磨牙在行使口腔正常功能中非常重要，因此治疗原则是尽量要保留牙齿，如果...
周炼│北京协和医院
2023/08/11播放(70562)
"大牙松动了是否需要拔除，需要到正规医院的口腔科进行检查，拍摄口腔X线片看看这个松动是什么原因引起的。如果是牙周病引起，通过牙周治疗有可能会控制炎症，牙齿重新稳定，这样就可以保留患牙。但是进行牙周治疗以后还需要病人每天好好刷牙，保护牙周。另外，每半年到一年进行牙周的维护，长期的维护才能进一步保留这颗牙齿。如果X线片看牙齿的松动是由于根尖炎症引起，看看是否能够通过根管治疗进行解决。绝大部分通过根管治疗控制根尖的炎症，牙齿就稳定了。"
2019/02/24收听(48688)
"磨牙出现松动可能有以下原因：1、牙周病，在牙周出现明显的疾病，牙槽骨高度明显降低的时候，牙根部分暴露，牙齿就会出现一定程度的松动。这时如果不是急性炎症，不需要进行药物治疗。如果有急性牙周炎，可以口服头孢类的抗生素和甲硝唑类的药物，需要到正规医院的口腔科进行牙周治疗。2、急性的根尖周围炎或者是慢性的根尖周围炎，如果是急性根尖周围炎，可以口服抗生素，头孢类的抗生素或者是甲硝唑类的抗生素，如果是慢性的，不需要进行药物治疗，而需要进行手术。3、有可能是颌骨肿瘤造成的牙齿松动，不需要进行药物治疗，而需要进行手术治疗，也就是到正规医院的口腔科，或者大型医院的口腔颌面外科进行手术，通过手术，去除颌骨内的肿瘤和肿瘤波及松动的牙齿。"
2020/09/30收听(76700)
"大牙松动是否要拔掉，关键要看松动的程度和引起松动的原因，不能一概而论。如果是急性根尖周围炎或者急性牙周炎，会出现磨牙明显松动，这时不能拔牙。如果拔牙，很有可能使细菌进入血液而引起全身症状加重。可以先进行牙周袋的冲洗或者进行开髓引流，将根尖周围的炎症通过牙齿引流到口腔当中，待炎症控制以后再检查磨牙的稳定程度。如果已经比较稳定，尽量还是不拔除，因为自己的天然牙要比任何一种修复方式修复的牙齿都要好。如果没有急性炎症，是慢性牙周病，磨牙已经出现三度松动，部分牙根或者根分叉已经暴露，没有治疗价值时可以拔除，去除牙槽窝内的肉芽组织，待炎症控制以后再进行修复。大牙松动的患者饮食要少食多餐，以保证营养的摄入和营养量，可以多吃富含矿物质和蛋白质的饮食，如玉米、菠菜、豆类等，不要吃太硬的食物。"
2020/05/13收听(44550)
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