北京大学人民医院
心血管内科
手机浏览
左胸疼痛比较常见的原因，一般有以下几种：
1、冠心病心绞疼、冠心病急性心肌梗死、急性肺动脉栓塞、主动脉夹层、反流性食管炎；
2、还有胸壁的问题如胸壁肌筋膜炎、肋间神经痛、气胸、胸膜炎、心包炎、心肌炎，都可以引起左胸疼痛；
3、女性如有乳腺疾病，有时也可以引起左胸疼痛。
因此遇到左心或左胸疼痛，应该到医院找医生去检查。可以先挂心内科找医生判断胸痛的原因，然后做相关的检查确定，根据检查出来的疾病，进行针对性的治疗。
分享:
左胸下面从解剖上主要就是由左侧的膈肌，膈肌毗邻下部是胃底，以及局部的脾脏组织等构成，如果左胸下... 王成│安徽医科大学第二附属医院 2024/01/15播放(38442)
左胸下面从解剖上主要就是由左侧的膈肌，膈肌毗邻下部是胃底，以及局部的脾脏组织等构成，如果左胸下...
王成│安徽医科大学第二附属医院
2024/01/15播放(38442)
"如果患者左胸疼痛，有可能是由于剧烈运动或者过度劳累，导致关节肌肉拉伤或者劳损，也有可能是存在肋间神经炎症或者胸腔内部感染、胸膜炎症等相关疾病，有的患者甚至存在心肌缺血、心肌梗死及主动脉夹层等相关疾病。针对以上相关疾病，每种疾病的轻重缓急不同，可以选择更加恰当的检查方法以及治疗措施。如果完善胸部CT发现患者存在胸腔内部感染或者胸膜炎症，可以通过点滴抗生素进行有效的抗感染治疗，通过抗感染治疗，可以减少患者胸腔内部的炎性渗出物质，进而缓解疼痛症状。"
刘亚民│滕州市中心人民医院
2021/06/17收听(93622)
左胸疼痛首先要排除心脏疾病，常见的有心绞痛，发作的特点是左前胸部或胸骨后有压迫感或恐惧感，持续时间较短，可以自行缓解，还有就是心肌梗死，疼痛剧烈，持续时间长，有时还可放射至下颏、颈部等部位。排除心脏疾病后还可以考虑以下疾病，如肋间神经痛，部位延肋间神经走向，咳嗽、呼吸时均会加重；气胸，多见于瘦高型的年轻人或者有肺部疾病的老人，多伴有胸闷症状；肺栓塞，多见于有血栓形成风险的人，查D-二聚体高于正常，行胸部CTA可以排除此病，一般多伴有咯血等症状。
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/04/14收听(45774)
左胸疼痛一般是心肌缺血，主要是动脉粥样硬化引起的血管管腔狭窄。而引起动脉粥样硬化的原因很多，比如抽烟、喝酒、高血压、贪吃油腻食物、肥胖等。烟草里的有害物质经过点燃，吸入肺后，刺激血管会导致血管粥样硬化，酒精也会刺激血管，导致血管变性。高血压主要损害心脏和血管，且互为因果，所以长期高血压也会导致心肌缺血而出现左胸疼痛。贪吃油腻食物，会导致血脂升高，血脂升高会导致血管内壁斑块形成，久而久之会导致血管管腔狭窄，引起心肌缺血导致左胸疼痛。另外，胸膜炎也会出现左胸疼痛，他的特点是疼痛随着呼吸运动而加重，所以左胸疼痛结合伴随症状，才能更准确得出诊断。
陈光远│哈尔滨市第一医院
2020/01/13收听(41474)
"左胸部经常突然之间出现痛见于下列疾病：第一、心脏神经官能症，会表现为左侧前胸部的针刺样的痛，发生原因也受情绪的影响。这种疾病主要是在青年人女性患者出现的比较，也可以自行缓解，必要的时候也可以给予止痛药品。第二、如果既往有外伤的病史，以及多发肋骨骨折，或者有血气胸的病史。而愈合之后局部遗留骨痂或者有胸膜增厚，也会表现为疼痛，活动后不适，而严重的也会影响到肺功能，表现为呼吸受限。必要的情况下也可以适当的进行呼吸功能锻炼以及止痛治疗。第三、也有一部分病人是由于心脏疾病所导致，心肌缺血非常多见，劳累、情绪波动、熬夜等都会诱发疼痛出现。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/08/21收听(35348)
"胸左下面疼痛，胸部的左下，也就是乳房下的位置，一般这个部位叫做季肋区，也可以说肋缘，什么时候会出现疼痛呢？如比较常见的一些外伤，或者一些骨折等都可能会表现出来疼痛。另外还有一些过度的劳累、胸大肌的劳损，也有可能表现出疼痛。当然除此之外，也有一些脏器的疼痛，就是一些深部的疼痛，也可能会表现出来这种情况，比如胸膜炎、胸腔积液也可能会表现出来疼痛感。如何去鉴别呢？建议患者最好能到专科看一看，比如如果伴随呼吸困难或者喘气的疼痛，可能是积液刺激到胸腔或者膈肌造成的。但是，如果通过拍胸片排除掉了积液或者炎症的可能性，则有可能单纯的来源于肋骨或者肌肉的疼痛，这种情况下疼痛的治疗相对来说就可以服用一些止痛的药物，就并不是很难治疗了。"
刘磊│首都医科大学宣武医院
2020/05/29收听(74308)
"左侧胸部突然之间疼痛，考虑是心肌缺血的可能性比较大，在中年或者老年病人出现的非常多，寒冷的刺激、情绪激动、精神紧张、劳累都会导致症状的出现。病人应该有冠状动脉硬化的病史，或者是高血压病、糖尿病等基础疾病。突发时病人还会有左前胸压榨性的疼痛，可以向左侧肩背部放射，心电图和心肌酶检查可以明确诊断。应该及时给予硝酸甘油治疗，症状能够逐渐的缓解。另外，也可以是乳腺增生的病人、肋软骨炎的患者，也会表现为胸部的疼痛，局部有包块、有明显的压痛点，可以口服非甾体抗炎药物治疗，选择阿司匹林。"
2019/03/25收听(51030)
"左侧胸部疼痛，需要注意以下三方面的问题：第一、心脏问题引起胸壁痛，比如心绞痛、心肌梗死、心肌炎等，会引起胸前区左侧，偏下部的疼痛，伴有心慌、呼吸发憋等不适。可以通过检查心电图、心肌酶、心脏彩超等，明确是否有心脏的问题。第二、肺或者是胸膜的病变，比如肺炎胸膜炎或者是肺内的肿瘤，会引起胸壁部位的疼痛。一般会合并有发热、咳嗽、咳痰等症状。通过检查胸片、胸部CT等，可以明确是否有肺内的病变。排除了以上原因，最后是胸壁的问题，比如肋软骨炎、肋间神经痛，会引起疼痛，位置比较固定，在活动、深吸气或咳嗽时加重。"
严英光│保定市第二中心医院
2018/10/11收听(85128)
"出现这个位置的疼痛症状，首先应该考虑这个位置周围的组织结构是否出现了病变或者损伤。例如肋骨、肋间肌肉、部的肌肉、肋间神经、肋软骨。一旦出现这些结构上的病变或者损伤就会引发疼痛。而且一旦出现在胸部，局部出现过量活动的时候就会加重局部的疼痛，例如深呼吸、剧烈咳嗽、打喷嚏、翻身或者局部受到挤压的时候。疼痛在两周之内缓解的一般都是属于肌肉、筋膜等软组织的损伤或者急性炎症。但如果超过两周以上不缓解，则需要考虑是否是软组织的慢性损伤，以及肋骨的骨折或者肋间神经的其它病变，所以出现位置疼痛就需要检查局部的放射线以及其它的辅助检查，请医生确诊。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/21收听(22716)
左胸、左肩胛骨部位出现疼痛，可能是由于胸骨或者肩胛骨部位出现了病变或者骨折，如果出现了骨折的现象需要及时到医院进行检查，然后做一些相关的治疗，如果没有出现严重的移位情况，可以选择保守治疗，出现了严重的移位情况，需要选择手术复位。如果患者肩胛骨和胸骨部位是由于炎症引发的疼痛，可以服用具有消炎止痛的药物暂时进行治疗，比如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠。患者左胸和左侧肩胛骨出现疼痛时，活动可能会受到限制尽量不要进行活动，需要卧床休息休养几日，还可以对疼痛的部位进行热敷，有助于促进血液循环减轻疼痛。
李明辉│武汉市第五医院
2020/04/19收听(73398)
龟头有点疼痛常见于以下情况：1、龟头炎：龟头有点疼痛最常见于龟头炎病人。病人发生... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/07/03播放(34984)
龟头有点疼痛常见于以下情况：
1、龟头炎：龟头有点疼痛最常见于龟头炎病人。病人发生...
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/07/03播放(34984)
左胸疼痛的原因如下：1、冠心病：冠心病引发胸痛的表现为心绞痛，心绞痛多在活动量增... 刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/23播放(39810)
左胸疼痛的原因如下：
1、冠心病：冠心病引发胸痛的表现为心绞痛，心绞痛多在活动量增...
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/23播放(39810)
"左胸疼痛临床上最常见的疾病是乳腺增生，乳腺增生包括生理性增生和病理性增生。生理性增生是在月经周期前由于雌激素大量分泌，导致刺激乳腺增生。这时候患者会出现局部的乳腺增厚常常没有明显的结节形成，当月经周期结束后症状可以缓解乳腺增厚也会缓解。病理性增生主要是由于内分泌紊乱所致，长期的雌性激素分泌过多引起乳腺腺体增生，主要是乳腺导管和乳腺腺泡增生。孕激素分泌较少对于乳腺的保护功能下降，从而导致疾病的出现。患者需要给以调节心理状态有助于缓解内分泌失调，也能够缓解乳腺增生的症状。若症状仍较明显建议给予口服药物治疗，常常能取得较好的临床效果。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/02/17收听(80642)
左胸下方肋骨疼痛，先要观察患者有没有受到外伤的病史，导致局部肋骨骨折，或者是胸壁软组织挫伤。有可能导致脾脏损伤、胰脏损伤，需要完善检查，检查引起损伤的具体程度，如果具有手术指征，需积极的进行手术治疗，抢救患者的生命。如果患者生命比较平稳，可以进行保守治疗，使用多头胸带外固定，加强保暖，避免肺部感染，过度咳嗽、咳痰，避免反复转动胸部导致疼痛加重，可以口服消炎、镇痛药物，使用氟比洛芬酯局部粘贴缓解。如果局部化脓感染，选择敏感抗生素。必要时手术切开引流，由于不良生活习惯及工作姿势要端正胸部姿势，避免局部受压迫，避免反复转动胸部。局部热敷使用氟比洛芬酯消炎、镇痛对症治疗，缓解左下肋骨疼痛是否是肋间神经痛或者是肋软骨炎引起的，局部皮肤是否有带状疱疹引起的疼痛。要到医院进行X线、胸部CT，必要时行心电图检查，排除致命性因素。
冯建华│鹤岗矿业集团总医院
2019/05/11收听(99142)
"一咳嗽左胸上方疼痛，可见于以下几种情况：1、比方各种呼吸系统疾病或其他系统疾病，引起来的剧烈咳嗽，会牵引胸部引起疼痛，可见于胸的任何一个部位。突发的气胸、肺栓塞也可以见到胸痛，胸膜炎本身就可有胸痛，咳嗽时会加重，2、心血管疾病，如心肌梗死等也会有胸痛，咳嗽的时候可有胸痛加重等情况。出现这种情况一定要及时就医，通过胸片、肺部CT、血常规、心电图等检查，来进一步明确咳嗽胸口疼的原因。气胸和肺栓塞是急危重症，不及时处理有时会有生命危险，所以一定要及时就医。3、呼吸系统感染性的疾病，如上呼吸道感染、气管支气管炎、肺部感染、胸膜炎等会出现咳嗽兼有胸痛，可以抗感染治疗。如果是细菌感染引起来的，可以给予青霉素类的阿莫西林，头孢菌素类的头孢羟氨苄，大环内酯类的阿奇霉素等抗细菌治疗。如果是病毒感染引起来的，可以给予抗病毒治疗或者是中医中药辨证治疗。如果是支原体、衣原体等引起来的，可以给予大环内酯类的阿奇霉素等等抗感染治疗，如果是心血管系统疾病引起来的，根据不同的病因，给予相应的治疗。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2020/06/25收听(32436)
左胸按压疼痛，可能由多种疾病造成，需要根据具体情况具体分析， 陈京宇│中日友好医院 2023/11/28播放(96254)
陈京宇│中日友好医院
2023/11/28播放(96254)
左胸疼痛的患者，通常需进行体检和实验室检查，具体如下：1、心脏相关检查：左胸疼痛... 陈京宇│中日友好医院 2023/04/29播放(69846)
左胸疼痛的患者，通常需进行体检和实验室检查，具体如下：
1、心脏相关检查：左胸疼痛...
2023/04/29播放(69846)
左胸下方疼痛的原因有很多，某些胸壁疾病，如肋间神经炎、皮疹、带状疱疹、胸壁肌肉拉伤等。心肺疾病也很常见，心绞痛、心肌梗塞、肺炎。还有胸膜炎、自发性气胸等胸膜疾病，也会引起疼痛，除疼痛之外，患者可能还会出现呼吸困难、咳嗽的症状。某些腹腔疾病，如隔下脓肿、胆囊炎、胰腺炎、胃炎、消化性溃疡、胃肠功能紊乱、肝硬化等，有时也会出现左胸疼痛的症状。最需要注意的是主动脉夹层、心肌梗死，常常有胸骨后压榨性疼痛、撕裂样疼痛，疼痛症状剧烈，伴有濒死感，可以直接导致死亡，要及时就医治疗，以免耽误病情。
肖明│山东省立第三医院
2019/06/11收听(81614)
"左胸疼痛而且伴有咳嗽多见于以下几个疾病：一、肺部疾病，如肺炎、支气管炎、肺部肿瘤等都可以引起左胸疼痛，也可以伴有咳嗽。二、左侧胸膜炎，左侧胸膜炎可以导致左胸疼痛而且可以伴有咳嗽，左胸疼痛可以在咳嗽或者深呼吸时明显。三、心脏疾病，心脏疾病也可以导致左胸疼痛，如果合并有心衰可以引起咳嗽症状。所以左胸疼痛伴有咳嗽应该及时去医院进一步检查，明确疼痛和咳嗽的原因后针对原因进行治疗。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/03/12收听(40840)
"临床上很多疾病均可以出现与呼吸相关的胸痛，具体如下：1、肺结核的患者可以出现与呼吸相关的胸痛，肺结核的患者同时还会伴有低热、乏力、盗汗、消瘦等结核中毒的症状，也会出现呼吸道的症状，例如咳嗽、咳痰、咳血等等，可以通过血沉、PPD试验、痰查抗酸杆菌、肺CT明确诊断，痰中查到抗酸杆菌，是确诊活动性肺结核的金标准，确诊为活动性肺结核时，我们需要进行抗结核的治疗，常用的药物包括了异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素等等，在使用抗结核药物治疗的过程中，需要注意监测药物的副反应，并作出相应的处理。2、如果患者为老年人，有长期的吸烟史，近期出现了与呼吸相关的胸痛，我们考虑不排除肺的恶性肿瘤，我们可完善肺CT、痰查癌细胞、肿瘤系列、支气管镜或者是穿刺活检，明确诊断，当患者确诊为肺恶性肿瘤时，我们可根据病情采取手术治疗、放疗、化疗或者是靶细胞药物的治疗。3、重症的肺炎、支气管扩张刺激胸膜，也可以出现与呼吸相关的胸痛，我们可通过血常规、C反应蛋白、降钙素原、痰培养、肺CT等相关检查，明确诊断，确诊为上述疾病时，我们需要进行积极的抗感染治疗，可根据痰培养、药敏试验的结果，选择抗生素，同时我们要注意痰液的引流，包括使用祛痰药物和体位的引流，常用的祛痰药物包括了氨溴索、桉柠蒎、乙酰半胱氨酸等等。4、胸壁的挫伤、带状疱疹、肋间神经痛，也可以出现与呼吸相关的胸痛，我们要采取相应的治疗。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/07/27收听(38362)
湖北省中西医结合医院 温暖
播放次数：3.25万
播放次数：2.75万
播放次数：4.8万
播放次数：5.69万
