北京大学人民医院
儿科
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婴儿黄疸达到12mg/dl需要依据胎龄于日龄判断是否增高，常见如下：
1、较小年龄：如28周胎龄、早产儿、生后1-2天，黄疸水平达到5mg/dl已属于较高水平，需要进行蓝光照射。若血胆红素水平达到12mg/dl，则为较高水平，甚至需要换血治疗；
2、较大年龄：如胎龄35周以上早产儿、足月儿，需要观察生后日龄，24小时黄疸高线不能超过8mg/dl。若黄疸水平是12mg/dl，属于增高状态，生后72小时则不高，通常超过16mg/dl为病理性黄疸。
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"新生儿生后第二天黄疸达到12mg\/dL高不高，针对不同的孩子答案是不一样的，具体如下：一、如果胎龄比较小，是一个35周的早产儿，生后在第二天的时候又有并发症，比如有感染或者溶血，这个时候对于黄疸达到12mg\/dL水平就是偏高的，已经达到需要光疗的标准，是需要积极的做蓝光照射治疗的。二、如果是一个足月儿，比如38周以上的足月儿，生后也是第二天，但是身体健康，没有任何其他的疾病，这个时候黄疸水平达到12mg\/dL就不高，黄疸要超过15mg\/dL以上才考虑做蓝光照射的治疗。所以对于生后第二天的新生儿，黄疸达到12mg\/dL到底高不高，是需要结合的胎龄、并发症和表现的情况综合判断。"
张晓蕊│北京大学人民医院
2020/12/09收听(76085)
"对于新生儿黄疸12mg\/dL是否严重，针对不同的孩子来说答案不一样。如果孩子胎龄越小，生后日龄越短，并发症越多，水平就越严重。如果孩子是35周的早产儿，生后只有一天，同时还会有一些原发病或者诱因的存在，比如感染、代酸、低蛋白血症等等，在这种情况下，孩子黄疸达到12mg\/dL就已经明显增高。因为如果他的黄疸水平超过8mg\/dL，已经达到光疗的标准，需要给孩子做积极的退黄处理，否则可能就会继发胆红素脑病这样严重的并发症。如果孩子是38周的足月儿，并且生后日龄比较大，比如已经7-8天了，而且孩子身体健康，没有其他的原发病或者诱因的存在，这个时候孩子黄疸水平12mg\/dL可以说很低，一点也不高，还在可以接受的合理的范围内。孩子黄疸水平一般要超过21mg\/dL，才认为需要进行蓝光照射。对于新生儿黄疸，如果达到12mg\/dL，对某些孩子来说已经很严重，需要积极的处理，而对某些孩子来说并不严重，并不需要特别的处理，只需要继续监测黄疸变化情况就可以。"
2020/12/15收听(38338)
"对于婴儿的黄疸指数在12mg\/dL，对某些孩子来说是正常的，对某些孩子来说就不正常，需要结合具体情况来具体分析。一般情况下，对于胎龄越小、生后日龄越小、并发症越多的孩子，黄疸的正常上限就越低，所以黄疸指数12mg\/dL可能就是不正常。举个例子，如下：第一、孩子是35周的早产儿，在生后一天的时候，如果孩子还有高危因素，比如溶血、感染、缺氧、酸中毒、低白蛋白血症或者低血糖等等，当有这些情况存在的时候，孩子的黄疸指数超过8mg\/dL，就认为已经是不正常的，需要进行蓝光照射的治疗，所以如果达到12mg\/dL就已经很高了。第二、如果孩子是38周以上的足月儿，已经生后7-8天，而且孩子的身体健康，没有任何的高危因素，这个时候的黄疸指数在12mg\/dL，就完全在合理可接受的正常范围内，不需要对孩子进行任何处理。这类的孩子黄疸水平要超过21mg\/dL以上，才认为是比较严重，需要进行一定的干预。所以，对于新生儿黄疸指数在12mg\/dL，这个对某些孩子来说就是正常的，对某些孩子是不正常的，需要结合孩子的情况具体分析。"
2020/12/15收听(79194)
血糖12mmol/L是否较高要根据不同时间点，以及不同条件决定，具体分析如下：1... 杨丽│湖南省人民医院 2021/08/23播放(90918)
血糖12mmol/L是否较高要根据不同时间点，以及不同条件决定，具体分析如下：
1...
杨丽│湖南省人民医院
2021/08/23播放(90918)
"黄疸高，考虑查肝功能时提示总胆红素及直接胆红素，间接胆红素的升高。需要根据患者胆红素升高的类型，判断患者胆红素升高的原因，如患者以总胆红素及间接胆红素升高，考虑患者有肝细胞坏死的可能性。肝细胞坏死后，会引起肝细胞坏死后的黄疸，会出现患者皮肤以及巩膜的黄染。此时需要进一步抽血查是否有病毒性肝炎，及患者是否有自身免疫性肝炎，或否长期饮酒、长期服药，而引起的酒精性、药物性肝炎。找到病因以后，首先针对病因进行积极的治疗，如病毒性肝炎的患者，需要积极的考虑抗病毒治疗；如酒精性肝炎、药物性肝炎的患者，应考虑忌酒并且停止服用药物。对于自身免疫性肝炎的患者，在急性期可以适度的用激素类药物，以及优思佛。如果是总胆红素及直接胆红素升高，考虑有胆道梗阻发生的可能性，需要进一步的查上腹部的彩超，及胆道的MRCP水成像，判断结石梗阻的部位，或者是否有肿瘤性占位的可能。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/06/20收听(43562)
"对于宝宝出生第四天黄疸是12mg\/dL，这种情况对于部分孩子来说，这个数值很高了，需要处理。但对其它的一部分孩子，数值可能并不高，还在正常合理的范围内，所以是需要结合孩子的胎龄，包括并发症情况来综合判断，如下：第一、胎龄越小的孩子，相对来说黄疸正常的上限越低，所以比如孩子是胎龄非常小，像28周胎龄的早产儿，在生后第四天如果黄疸可能超过6mg\/dL，就已经是很高，需要进行蓝光照射的处理。如果黄疸值还达到12mg\/dL，甚至可能都需要进行换血。所以，对这样的孩子，他的黄疸值就是很高。第二、如果孩子是38周以上的足月儿，生后第四天的时候，孩子也没有其它的合并症，黄疸值在12mg\/dL就在完全正常、合理、可接受的范围内，是不需要任何处理。所以，宝宝出生后第四天黄疸达到12mg\/dL严不严重，需不需要处理，是需要具体到每个孩子，结合胎龄、并发症等情况来综合判断。"
2020/12/15收听(26115)
"血清总胆红素12mg\/dL，指标不算太高也不算太低，但指标就会有临床意义。这种情况要结合小孩黄疸发生了什么阶段，有哪些办法症状医生要做一些风险，比如小孩出生以后3-4天会有生理性黄疸，指标在这两周的过程当中时候也可以达到这个指标，但是两周以后这个指标就慢慢就下去了，小孩临床上精神各方面都很好，吃母乳的小孩可能黄疸有时候还会反跳或者延续一段时间，称为母乳延迟性黄疸。但是整个来说，小孩整体情况精神、食欲好，临床也没有感染的迹象。但是有小孩过了新生儿阶段，也不吃母乳，但是黄疸还是持续不退或者有加重的趋势，这个里面就要分析，可能就是不正常的，比如有一些小孩我们讲宫内感染的，胎内感染的小孩有时候除了黄疸，还有肝功能异常，肝脾肿大。病毒学检测可能还会有异常，或者有一些小孩胆道可能是闭锁的，胆汁的排泄是受阻的，临床的黄疸会进行性的加重，这种情况医生就要分析了，所以医生对小孩出现了黄疸，有时候要结合小孩的情况，要结合其他的证据来综合分析，这个是非常重要的。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2020/07/03收听(40266)
饭后血糖即餐后血糖。餐后血糖12mmol/L还是较高。按目前针对糖尿病的综合管理的目标值，各类... 鲁梅花│首都医科大学宣武医院 2023/05/26播放(55461)
饭后血糖即餐后血糖。餐后血糖12mmol/L还是较高。按目前针对糖尿病的综合管理的目标值，各类...
鲁梅花│首都医科大学宣武医院
2023/05/26播放(55461)
餐后血糖12mmol/L，已经超过正常值，属于血糖升高的范畴。正常人的非空腹血糖或者餐后2小时... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2021/07/09播放(53170)
餐后血糖12mmol/L，已经超过正常值，属于血糖升高的范畴。正常人的非空腹血糖或者餐后2小时...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2021/07/09播放(53170)
餐后血糖12mmol/L高于正常，餐后血糖>7.8mmol/L即属于高血糖。建议患者进行口服葡萄糖耐量试验进行筛查，以明确患者的糖代谢状态。如果空腹血糖在6.1-7.0mmol/L之间，糖负荷以后两小时的血糖在7.8mmol/L以下，则为空腹血糖受损。
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/05/05收听(39480)
血糖12mmol/L通常属于高血糖，属于异常的血糖数值。正常空腹的血糖范围在3.9-6.1mm... 王芳│中南大学湘雅三医院 2021/09/28播放(78010)
血糖12mmol/L通常属于高血糖，属于异常的血糖数值。正常空腹的血糖范围在3.9-6.1mm...
王芳│中南大学湘雅三医院
2021/09/28播放(78010)
"对于孩子黄疸22mg\/dL，这个肯定是增高了，无论孩子的胎龄是多少，生后日龄是多少，有没有并发症。如果孩子血液里的胆红素水平达到22mg\/dL，一定要注意单位，如果是mg\/dL，这个肯定是增高。当然如果单位是μmol\/L，那这个是完全正常的孩子，也不应该有黄疸的表现。这个时候就要注意，因为孩子黄疸水平已经明显增高，所以要及时的带孩子去医院做相应的对症治疗。有些孩子只需要照蓝光就可以，而有些孩子比如胎龄比较小、出生的日龄也很短，这个时候可能需要进行换血的治疗，帮助尽快降低血里的胆红素水平，以免发生胆红素脑病严重的并发症。除此之外，还要积极的去寻找引起孩子的黄疸明显增高的诱因、原发病是什么。一般比较常见的新生儿溶血病、感染、头颅血肿、红细胞增多症等等这些疾病，都可能会引起黄疸明显的增高。要结合孩子其他的症状以及相关的实验室检查，帮助确认诱因，再做相应的对应治疗，这样才能让孩子的黄疸彻底消退。"
2020/12/15收听(39611)
"对于孩子黄疸高一般从理论上是不推荐让孩子出院的，住院的目的主要是为了帮助孩子尽快的退黄。对于新生儿，尤其是越小的孩子，相对血-脑屏障发育越不健全，因此如果孩子黄疸很高或者孩子体内胆红素水平很高，胆红素就可能会通过孩子发育不健全的血-脑屏障进入到孩子大脑中，会导致孩子继发胆红素脑病的严重并发症。所以如果孩子黄疸确实很高，孩子要出院，而不是在院内接受一些蓝光照射或者换血治疗的情况下，孩子就可能会发生胆红素脑病的比较严重的并发症，当然胆红素脑病不是100%会发生。但是孩子一旦发生，对孩子影响就会比较大，有些孩子甚至可能会有生命危险，存活的孩子也很有可能会遗留各个系统的后遗症，比如神经系统后遗症，孩子可能会有脑瘫，或者对孩子的听力、牙釉质发育、眼球运动等都可能会有比较大的影响，所以如果孩子确实黄疸很高，还是建议孩子在医院做正规的退黄治疗。"
2020/12/10收听(24742)
"10.8的黄疸是否有升高，首先要看是成人的还是婴幼儿的胆红素，两者有明显差异。针对成人来说，要看是总胆红素、直接胆红素，还是间接胆红素，另外还要看10.8的单位是什么，是μmol\/L还是mg\/dL，这些数值没有确定的情况下，10.8的黄疸并没有办法确定是高还是低，主要有以下两种情况：1、成人的黄疸值：一般来说，如果是成人，采取μmol\/L的单位，10.8umol\/L如果是总胆红素跟间接胆红素，一般来说正常，如果是直接胆红素，有轻微的升高，要注意查明原因。2、新生儿的黄疸值：如果是针对新生儿的黄疸，新生儿的黄疸一般10.8是指mg\/dL。如果是总胆红素，一般足月儿胆红素水平超过12.9mg\/dL，早产儿的胆红素水平超过15mg\/dL属于胆红素水平过高，有可能是病理性黄疸，10.8没有超过这个数值。但如果10.8是指直接胆红素单项，一般新生儿血液里面的直接胆红素水平超过1.5mg\/dL属于直接胆红素水平过高。如果是单指直接胆红素水平，10.8属于很高的情况，需要引起重视，及时查明相应的病理性因素。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/03/22收听(51234)
"对于孩子黄疸并不是不能打疫苗，能不能打疫苗要看孩子黄疸的类型，有些情况下还是可以的，有些是不可以的，具体如下：第一、孩子有黄疸，如果是生理性黄疸或者是母乳性黄疸，这两种情况下都是不影响孩子打疫苗，尤其是母乳性黄疸，因为有些孩子是吃母乳导致出现母乳性黄疸。母乳性黄疸的孩子黄疸可能会很高，但是只要确认引起孩子的黄疸的原因是母乳喂养，也就是确认是母乳性黄疸，实际上对打疫苗就没有任何的影响，孩子可以按照正常的免疫接种计划，接种各种疫苗都是不受影响。第二、如果孩子黄疸增高是因为其它的病理因素所引起的，这个时候先看孩子一般情况，如果一般情况好的，这个时候是不影响孩子接种乙肝疫苗，即使孩子黄疸高，也可以正常接种乙肝疫苗。但是对于乙肝疫苗以外的其它疫苗建议暂缓，需要确认引起孩子黄疸高的原发病是什么以后，再根据原发病确认能不能打疫苗，这个就需要专科医生的介入来判断。"
2020/12/15收听(97539)
24小时心跳需要根据不同的年龄，来... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/04/18播放(66898)
24小时心跳需要根据不同的年龄，来...
李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/04/18播放(66898)
"24小时心跳在12万次是相对偏高，正常情况下比较理想在10万左右，12万是偏高一些。如果患者没有任何症状，随诊观察需要查甲功、心脏B超。如果病人伴有明显心慌、阵发性房速、房颤心跳增快要进一步查病因，比如甲功、心脏B超。如果有明显的心慌心悸不适，可以给予药物治疗，包括β受体阻断剂，如美托洛尔、比索洛尔进行控制心率治疗。一般年轻人比较高发，因为交感神经系统比较兴奋，有的时候没有症状，随诊观察即可。但如果有器质性心脏病心率偏快伴有明显症状，可以给予药物进行治，包括美托洛尔、美托洛尔缓释片或比索洛尔，这类的药物可以改善心脏的心率，减慢心率，患者心慌不适症状，可以得到缓解。但如果是受因素影响，比如说焦虑、抑郁，或者近期的压力较大，可以随诊观察，过一段时间再复查，根据情况有不同的处置方案。"
刘博│陕西省人民医院
2023/03/22收听(73511)
胆红素是肝脏代谢的重要成分，也是很多肝病的标准。目前胆红素代谢的问题较多，与遗传具有非常密切的... 杜宏波│北京中医药大学东直门医院 2019/11/15播放(92347)
胆红素是肝脏代谢的重要成分，也是很多肝病的标准。目前胆红素代谢的问题较多，与遗传具有非常密切的...
杜宏波│北京中医药大学东直门医院
2019/11/15播放(92347)
"对于黄疸过高的患者，一般是指肝功能检查提示总胆红素以及直接胆红素或者间接胆红素升高，一般总胆红素升高的范围多大于34.2μmol\/L。如果合并直接胆红素升高为主，多考虑是梗阻性原因引起。如果合并间接胆红素升高为主，多考虑是肝细胞坏死型黄疸。对于黄疸患者，首先的症状是皮肤以及巩膜的黄染、发黄。部分患者可有全身瘙痒的表现。对于胆红素过度升高的患者，有可能进一步诱发肝性脑病的症状，如患者胡言乱语、意识丧失以及嗜睡或者昏睡的情况发生，对于黄疸的患者，一般有肝功能的损害，会伴有谷丙、谷草转氨酶的升高。此时首先需要查找病因，根据病因予以治疗，必要时可以做PTCD穿刺引流，解除梗阻，或者行人工肝治疗，进一步的保肝治疗。"
2019/04/14收听(67236)
"黄疸高只是一个症状，代表体内结合或非结合胆红素升高。引起胆红素升高的原因有很多种，包括溶血、急性肝炎、慢性肝炎、胆管梗阻、胆结石或消化系统的恶性肿瘤都会引起。黄疸高的危害即这些基础疾病的危害。如慢性肝炎，会引起肝硬化、肝癌。胆石症可能会诱发急性胆囊炎、急性胰腺炎，严重也会危及生命。对于儿童，黄疸高分为生理性黄疸、病理性的黄疸高，如果为病理性的黄疸，要及时进行治疗，如果不及时治疗，特别高的患儿可能会引起核黄疸，对宝宝造成神经性损伤，是不可逆的。"
陈脱凡│郑州大学附属郑州中心医院
2018/06/20收听(29648)
北京东直门医院 聂里红
播放次数：1.95万
播放次数：4.85万
湘雅三医院 席琼
播放次数：6.56万
北京友谊医院 高婷
播放次数：1.82万
