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骨质增生是骨关节炎的一个重要标志,关节在退变的时候,先是关节软骨出现变薄。软骨损伤造成了关节间隙逐渐变窄,关节出现不稳定,在关节运动过程当中就会发生不正常的滑动,造成韧带的牵拉。
这种过度牵拉使关节周围出现了牵张性的骨刺,骨刺是关节退变的一个重要标志。所以要注意关节的保护,避免过多的骨刺形成。虽然骨刺不是疼痛的主要根源,但是是骨关节炎的重要标志。
所以减少骨刺就是控制了骨关节炎的进展,先要避免长时间的跑步、爬山、爬楼、不正确的姿势下蹲,从而减少软骨的损伤,避免体重过大,避免举重等一些体育锻炼,这都有助于骨关节炎的治疗。
还可以通过保暖、热敷促进局部的血液循环,使关节的滑膜炎症逐渐消除。也应该通过积极、主动的功能锻炼使骨刺逐渐地减少,增加股四头肌肉的强度,有助于增加髌骨关节的稳定性、减缓软骨的磨损。
所以通过锻炼并不能使骨刺逐渐减少,也不能使骨刺磨平,但是可以减少其生长。
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"骨关节产生无菌性炎症时,主要吃以下三类药物:一、非甾体类抗炎药物,当骨关节产生无菌性炎症时,势必会伴随关节疼痛。消除疼痛或缓解疼痛的方法是服用非甾体类抗炎药物,比如双氯芬酸钠缓释胶囊、塞来昔布胶囊等。二、当骨关节产生无菌性炎症时,还应该使用活血化瘀的药物。使用活血化瘀的药物,可以使关节肿胀和关节积液尽快吸收、消失,比如可以口服独一味胶囊、龙血竭胶囊等。三、产生骨关节无菌性炎症时还可以使用骨关节软骨的保护剂,如硫酸氨基葡萄糖。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2020/01/11收听(21264)
骨关节感染在骨科手术或骨科所有疾病的并发症中都是较重的一种并发症,具体情况如下:... 胡信雷│浙江大学医学院附属第二医院 2023/07/19播放(92766)
骨关节感染在骨科手术或骨科所有疾病的并发症中都是较重的一种并发症,具体情况如下:
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胡信雷│浙江大学医学院附属第二医院
2023/07/19播放(92766)
"骨关节痛,用药上还是首选一阶梯止痛药,也就是非甾类抗炎药,非甾类抗炎药选择上我们能用外用药解决的,如果外用药物能有效镇痛,首选是外用的,如果外用药是不能解决所有的问题,还要选口服的,口服的非甾类抗炎药,它主要分两大类,一个是cox1抑制剂,一个是cox2抑制剂,cox1抑制剂对胃肠的刺激大一些,容易造成胃溃疡,胃出血,胃穿孔,这些并发症,所以对于有慢性胃病,合并胃溃疡的病人还是要慎用的。另外,它对肝肾功能以及血小板都有影响,所以药物的应用一定在医生指导下用。cox2抑制剂临床上常用的是塞来昔布药,它对一些有心血管病的病人,比如说做过冠脉搭桥,有过支架这类的病人要慎用的,但是它对胃肠的刺激确实是很小的。药物选择上还是一阶梯为主,但是有的病人用一阶梯止痛药不管用了,或者说不能有效镇痛,也可以考虑用二阶梯止痛药,像奇曼丁这样的药物适合在老年人应用,肝肾影响小,副作用小,成瘾性极小,所以说药也是在一些指南中所推荐的药物。但是对这种良性痛,还是尽量或者是不用强阿片药物的。"
刘秀芬│北京大学第一医院
2018/01/04收听(28240)
"下颌骨关节在外耳道入口的前方,当用手指触摸外耳道孔的时候同时张嘴,有可能会触及到颞下颌关节的地方。颞下颌关节一般不会有异常,当出现咀嚼一侧或者是习惯性的咀嚼动作时,可能会出现颞下颌关节炎,加上局部的疼痛、局部的异响,造成关节软骨炎的表现。治疗主要还是以预防为主,同时应用氨糖的药物和局部应用扶他林软膏来处理。平时还是应该进行双侧的咀嚼及同时用力,这样避免双侧的受力不均,形成旋转轴的偏向,这样就能够得到比较好的预防措施。"
孙英飞│中日友好医院
2021/01/25收听(62466)
"骨关节疾病有哪些很笼统,首先骨关节疾病常见关节处软组织挫伤、骨折,关节处骨质占位如肿瘤,包括良性肿瘤和恶性骨肿瘤。其次有骨坏死或因创伤后引起的创伤性关节炎,以及自身退行性改变引起骨性关节炎。然后还有软组织疾病,如关节处滑膜损伤、滑膜炎症,关节周围软组织,如肩关节周围肌肉损伤、肩袖损伤。最后有关节处结核、痛风、类风湿性关节炎、关节感染等,因骨关节疾病较多,治疗较复杂,建议患者至医院相关科室就诊。"
梁红亮│哈尔滨市第一医院
2019/07/05收听(62576)
骨关节的手术有许多手术方式,主要是根据疾患进行选择,比如常见的关节切开复位内固定术、关节清理术、关节的成形术、关节的融合术以及关节置换手术,这些都是根据疾患选择。如果关节出现了骨折,就要进行切开复位内固定术,恢复关节的解剖结构。如果关节出现骨性关节炎,十分严重,产生剧烈的疼痛,同时关节的活动度也不是很大,可以采取关节融合术,避免的关节炎持续产生疼痛。对于髋、膝较大的关节,活动度比较多,产生骨性关节炎,无法进行相应治疗的时候,就要进行关节置换术,要换成人工关节。所以关节手术方式很多,主要是根据疾病进行选择。
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/04/22收听(30908)
"病人骨关节有响声的现象,因为病人在活动关节时使关节内的软骨、滑膜、韧带等组织发生摩擦,就会产生响声。多数的骨关节弹响是一种生理性弹响,病人没有其他异常感觉,可以不用采取特殊治疗。如果病人出现软骨磨损,有关节间隙狭窄,在发生弹响时还会伴有关节部位的疼痛,影响关节活动受限,这是一种病理性弹响,需要采取对症治疗,可以在关节内注入关节润滑剂,起到滑润关节的作用,也能够缓解疼痛。可以口服盐酸软骨素、硫酸氨基葡萄糖,都可以减轻病人的临床表现。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/10收听(79822)
"在日常生活中病人经常会出现,在活动时骨关节部位出现弹响的现象,这是一种比较常见的现象。其原因多数都是由于肌腱与肌腱或者软骨之间摩擦,还有肌腱与软骨之间摩擦而产生弹响。如果病人出现弹响,但是没有其它症状,在治疗上可以不用采取特殊治疗,可以定期观察,嘱咐病人避免劳累、劳损等不利因素。如果病人在活动时出现关节弹响,同时也伴有疼痛出现,这种情况就要采取治疗。一般可以嘱咐病人制动,局部给予外敷活血化瘀的膏药,或者进行针刺、艾灸等方法治疗,改善局部血液循环。另外还可以拍摄关节部位的X光片、CT片或者核磁片,明确具体病症后再采取正确的对症治疗。"
2019/03/09收听(59390)
"骨关节病在我们老年病人里面发作是非常普遍的,在65岁以上的可以说是百分之百的发病率。它主要表现在大的关节,也就是所谓的负重关节,比如说颈椎、腰椎、肩关节、膝关节、髋关节、踝关节等等这些大关节为主,可以导致这些关节功能下降。比如说上下楼,比如说提什么东西,另外的话就经常出现腰背的疼痛。所以对我们老年人的生活也造成了极大的影响。骨关节炎的治疗主要就是在于一个是预防,一个要适当的运动,锻炼我们的骨骼的肌肉,如果病情严重的、出现明显疼痛症状,还要用一些药物治疗。"
周涛│武汉科技大学附属普仁医院
2017/11/27收听(39272)
"骨质增生是肌骨系统的退行性改变,是对关节不稳、无菌性炎症的一种代偿性反应,是人体关节再稳定的一种修复性反应,不作为一种独立疾病存在,常常是其他疾病的临床表现或者影像学表现,所以对于单纯的骨质增生,没有临床症状,不应针对骨质增生进行治疗,而应针对产生骨质增生的原因进行治疗。只有当骨质增生产生临床症状,压迫周围血管、神经或者有其他刺激症状时,才需要针对骨质增生进行治疗。骨质增生常见于膝关节的骨性关节炎、四肢退行性改变、腰椎不稳、颈椎病等疾病。骨质增生本身并不可怕,也不严重,早期发现、早期治疗是根本的治疗原则。"
陈可新│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区
2019/04/18收听(65456)
骨质增生本身并不可怕、不严重,早期发现、早期治疗是根本治疗原则。骨质增生是肌骨系统退行性改变,... 李晋玉│北京中医药大学东直门医院 2023/12/03播放(62890)
骨质增生本身并不可怕、不严重,早期发现、早期治疗是根本治疗原则。骨质增生是肌骨系统退行性改变,...
李晋玉│北京中医药大学东直门医院
2023/12/03播放(62890)
"骨关节疼痛和白血病没有直接关系,临床上怀疑有白血病,有一部分病人确实会出现骨头部位的疼痛,但最常见的是在胸骨的部位,还合并发烧或其他相关方面的症状,做血常规的化验,能看到相应的化验指标有明显的改变。骨关节疼痛有可能是骨质增生、骨性关节炎、风湿性关节炎、类风湿性关节炎或痛风性关节炎,甚至特殊关节软骨损伤的情况都可以引起,和白血病基本没有关系。现在有骨关节疼痛应该先去医院骨科检查,找关节疼痛的原因,怀疑有白血病,需要做血常规的化验,大概的筛选。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2019/12/05收听(64874)
经常有病人或者朋友问我,骨质增生怎么治? 这个问题让我一时难以回答,要回答这个问题,首先就要搞清楚骨质增生到底需不需要治疗。 什么是骨质增生?骨质增生...
陶惠人│深圳大学总医院
2020/08/13阅读(3663)
骨关节坏死,不属于很少的疾病,是很常见的一种疾病。这个疾病属于劳损和自己不注意,或者饮食方面,... 郭艳锦│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区 2023/11/22播放(55984)
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郭艳锦│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区
2023/11/22播放(55984)
骨关节疼痛在老百姓中比较常见,骨关节炎疾病可以分成几类,每一类都会有不同原因。骨关节炎可以分为... 李春宝│中国人民解放军总医院 2023/12/23播放(73238)
骨关节疼痛在老百姓中比较常见,骨关节炎疾病可以分成几类,每一类都会有不同原因。骨关节炎可以分为...
李春宝│中国人民解放军总医院
2023/12/23播放(73238)
"疼痛是本病首要症状。肿胀是由于软组织变性、增生、关节积液引起。畸形是本病发展到后期的并发症。功能障碍包括运动节律异常、运动能力减弱,绝大多数属于功能受限。最常见关节僵硬不稳、关节屈伸活动范围小、上下楼梯时关节疼痛酸软、下蹲困难、关节活动时有摩擦音、晨起有晨僵。"
吴刚│北京中医药大学第三附属医院
2017/08/28收听(18200)
" 骨关节脱位多数是因为关节在外力作用下,使关节失去了正常的解剖对位,可以通过手法复位恢复正常的解剖对位。在恢复正常对位以后,行平片检查以确保脱位已经整复。如果说上肢的脱位,像是肩关节脱位、肘关节脱位,多数需要将患肢中立位固定,悬吊于胸前,需要制动两周左右的时间。 针对下肢的脱位,像是髋关节脱位,多数需要严格卧床,休息两周。在临床中,患者脱位以后多数因为肌肉强有力的牵拉,很难达到手法复位的目的,需要在麻醉下行复位,甚至行切开复位。另外,膝关节脱位、踝关节脱位,因脱位多数伴有韧带的损伤,多数需要行手术治疗。"
2019/12/16收听(21958)
骨关节结核是由于结核杆菌通过呼吸道、淋巴系统或者经过血行播散到骨骼,从而造成骨关节破坏的疾病,主要好发于青少年。常累及脊柱、膝关节、髋关节、肘关节,发病比较缓慢,可以伴有低热、患处疼痛、肌肉痉挛、活动受限,晚期可能会出现脓肿,甚至出现窦道。主要是早期诊断、早期治疗,治疗目的是增加全身抵抗力、消除局部病灶。主要治疗方法是加强营养支持,使用抗结核药物治疗。抗结核药物需要综合选择,标准的抗菌药物有异烟肼、链霉素、乙胺丁醇、利福平、吡嗪酰胺等。还包括局部制动、脓肿穿刺、病灶清除手术,必要时可以做关节融合手术、截骨手术以及关节成形手术。
何红英│解放军总医院第七医学中心
2020/03/09收听(95680)
"病人出现骨关节疼痛的现象,产生的原因有很多。比如,由于病人关节内的骨骼出现增生、退变,导致病人患有骨性关节炎,病人就会产生关节疼痛,同时还伴有关节的肿胀、活动受限等情况。另外,如果病人发生关节内骨折后,在骨折愈合以后会产生创伤性关节炎。病人在活动关节时由于软骨的摩擦,也会产生疼痛感,而且在负重后关节疼痛明显加重。如果由于关节部位受到外伤或者劳累、劳损,伤及了关节的软骨、滑膜、韧带等组织,病人在活动关节时同样会牵扯、刺激损伤的韧带、滑膜等组织,也会产生疼痛的表现。"
2019/08/23收听(55994)
"骨关节积液是异位骨关节病的基础,关节有骨关节病的情况,软骨磨损、关节周围长骨刺、外伤,或者过度运动、过度、劳累导致关节急性滑膜炎发生,关节出现关节积液、肿胀。膝关节需要休息,少活动、不活动、少走路,如果积液比较多可以冷敷,热敷可能会肿得厉害,局部外用消炎止疼的药膏,以及吃消炎止疼的药,经过处理后积液会吸收。有些关节积液比较顽固或者反复发作,需要医生或者护士做关节穿刺,抽干净关节液,抽完后向关节里打玻璃酸钠润滑针,润滑液能起到抑制滑膜炎的作用,膝关节做加压包扎会得到缓解。如果积液反复发作,表示关节的滑膜比较严重,可能需要做关节镜微创手术,做滑膜清理,清理关节治疗疾病。骨关节积液可能是别的原因引起,因为关节里发生化脓性的关节炎,或者结核性关节炎、类风湿性关节炎、痛风性关节炎,或者色素沉着、绒毛结节性滑膜炎的关节炎,要根据诊断进一步治疗病因、原发病。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/05/18收听(91150)
湖北省中西医结合医院 温暖
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