患者睡醒出现脚麻的主要原因具体如下：

1、脑部血管异常：脑部血管有硬化、缺血、斑块等，会导致大脑缺血、缺氧。睡觉时，出现血液循环速度减慢，进一步缺血、缺氧加重，会出现脚麻的症状；

2、压迫：患者睡眠姿势不对，会造成局部的压迫，出现脚麻的症状，起来活动后可以改善；

3、神经卡压性疾病：包括腰椎病和坐骨神经压迫等，出现神经功能的障碍。患者睡觉时，因为血流缓慢，造成功能障碍加重，会出现明显的脚麻；

4、下肢动脉异常：若下肢动脉出现狭窄、斑块等，睡觉时引起血流速度缓慢，而造成缺血、缺氧加重，表现为脚麻。患者需要做下肢的血管检查，明确诊断后，给予血管内的治疗，如使用抗凝药物，改善血液循环，从而改善症状。