上海交通大学医学院附属瑞金医院
神经内科
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患者睡醒出现脚麻的主要原因具体如下:
1、脑部血管异常:脑部血管有硬化、缺血、斑块等,会导致大脑缺血、缺氧。睡觉时,出现血液循环速度减慢,进一步缺血、缺氧加重,会出现脚麻的症状;
2、压迫:患者睡眠姿势不对,会造成局部的压迫,出现脚麻的症状,起来活动后可以改善;
3、神经卡压性疾病:包括腰椎病和坐骨神经压迫等,出现神经功能的障碍。患者睡觉时,因为血流缓慢,造成功能障碍加重,会出现明显的脚麻;
4、下肢动脉异常:若下肢动脉出现狭窄、斑块等,睡觉时引起血流速度缓慢,而造成缺血、缺氧加重,表现为脚麻。患者需要做下肢的血管检查,明确诊断后,给予血管内的治疗,如使用抗凝药物,改善血液循环,从而改善症状。
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"睡醒脚麻的原因,常见的有以下几个方面:1、腰椎间盘突出,支配下肢的感觉的神经是从腰椎发出来的,所以如果患有腰椎间盘突出,突出的椎间盘就很容易压迫到神经根,引起这根神经所支配的区域,包括脚的部分出现麻木的感觉。如果睡觉的时候姿势不太合适,正好压到了神经,就会出现这种情况,所以有腰椎病、腰椎间盘突出的朋友最好睡硬板床。2、机械性的压迫,如果睡觉的时候正好压到了腿或者是脚,造成局部的血液循环障碍,时间长了就会出现麻木的感觉。因为神经是靠血液来供养的,血液循环障碍就会引起神经的营养功能障碍,而出现麻木,这种情况引起的麻木持续时间都不会长,活动一下很快就会好转。3、脑动脉硬化脑供血不足,这种情况常见年龄偏大、有动脉硬化基础病的人,睡觉的时候因为血流速度会相对缓慢,所以更容易发生脑供血不足,如果在麻木的同时还伴有无力,一定要及时的就诊。"
曾湘豫│北京医院
2020/08/18收听(43362)
"睡醒后发现手麻、脚麻,原因非常复杂,比如在睡觉的过程中,由于姿势不好,由于枕头不合适,由于受凉等等,造成了手麻和脚麻。有卡压的现象,有着凉的现象,血管收缩,睡眠的姿势不好,枕头不合适,颈椎受到了某些刺激,原来就有颈椎病,又卡压了神经根,都可以出现手麻、脚麻。原有糖尿病等损害神经末梢,在睡眠的状态下,可能症状加重,睡醒以后发现手麻、脚麻加重,也可能是中枢的某些病变造成的手麻、脚麻,比如中风,如腔隙性脑梗死,在睡眠以后病情加重,出现了手麻、脚麻、偏身感觉障碍。如果是多发的腔隙性脑梗死,左右两侧大脑都有,四肢都可以出现手麻、脚麻的现象。颈椎病、腰椎病,在睡眠的过程中加重了病情,也可能出现手麻、脚麻。总之,睡眠以后出现了手麻、脚麻,如果适当的活动以后症状还不改善,应该及时就诊,查明原因,对因治疗。尤其是像颈椎病、腰椎病、中枢的中风等病,出现了手麻、脚麻症状以后,及时的治疗,争取一个好的预后,这一点非常重要。"
黄世昌│北京大学第一医院
2021/05/13收听(69044)
"睡醒后手脚麻可能以下几种情况造成:第一种,属于生理情况,因为人在睡觉的过程中身体的新陈代谢,以及细胞肌肉的活动都会明显下降,神经纤维的放电频率也会明显降低,因此就会在睡眠的过程中,神经无法及时的传达运动和传导感觉,就会出现睡醒后手脚麻的现象。第二种,可能是因为有疾病,比如常见的脑出血、脑梗死等,因为当大脑有这些病变的时候,往往会引起脑神经脑细胞的功能障碍,因为脑神经的功能是控制和支配全身的肌肉的运动,以及传导感觉。如果脑神经有病变,就会造成脑神经无法正确的控制运动和传达正确的感觉,就会出现睡醒后手脚麻的情况。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/07/24收听(97922)
"睡醒脚部出现麻木的临床症状,常见以下几种原因:一、腰部疾病:患者有腰椎管狭窄、腰椎间盘突出等疾病,会刺激神经根引起脚部麻木的临床症状,如果急性发作,会在清醒时出现脚部麻木。一般通过CT扫描,或者核磁共振检查能够发现具体的病变,卧床休息、腰椎牵引治疗可以使临床症状得到快速的缓解。二、下肢压迫:如睡眠过程中体位原因导致一侧或双侧下肢受到压迫,可以影响血液循环,导致神经末梢出现供血障碍,病人会有脚麻的临床症状,活动后症状会逐渐缓解。三、中枢神经病变:如脑血栓、脑栓塞,可以发生脚部麻木症状,通过CT扫描能够发现病变的程度。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/06/20收听(29540)
脚麻是一个非常笼统的症状,有很多疾病都可以引起脚部的麻木。最常见发生的就是有两类的疾病,一类疾病就是腰椎间盘突出,对神经的压迫,造成了脚部的反射区的麻木。这个时候如果你要想区分,你要注意,如果你脚部的麻木还伴有小腿、大腿的相关区域的麻木,多是由于腰椎引起的;还有一类的疾病就是糖尿病所引起的周围神经病变,如果双侧的脚的麻木,而且一个平面以下都麻,而且发凉,皮肤感觉减退,这个时候你要注意是不是由于糖尿病引起的周围神经病变引起的神经末梢的缺血导致的麻木感;此外,还有很多能引起一过性麻木的疾病,比方说颈椎病的髓型颈椎病,以及一些内科的疾患,相对来讲发病率低一些,需要专科医生去分析。如果你出现脚的麻木,主要重点的关注前两点。
于栋│北京中医药大学第三附属医院
2017/10/18收听(41922)
麻木是人体的一种感觉异常,感觉异常在很多情况下都会造成,主要是神经的问题。对于脚麻来讲,它已经是肢体末端的这种麻木了,总体来讲就是神经功能的异常所造成的,而神经功能异常会有很多原因引起,比如广泛性的神经病变像糖尿病病人的终末的神经病变,这种会引起脚的麻木,还有一些特殊的神经病病变。除此以外,神经的压迫也会造成,比如说在膝关节周围的腓总神经压迫会造成脚背外侧的麻木或者是腰椎间盘突出或者腰椎的疾病压迫了支配足部的神经根也会引起麻木。所以当您出现脚麻的时候,如果您来看病,我们会先问您,您是一只脚麻还是两只脚麻,那如果你两只脚都麻而且程度类似的话,那多半有可能是一个比较高位的问题或者是一个系统性的问题,那你恐怕就需要具体问题具体分析,到底是去看内分泌科还是去看神经内科。当然如果您是一个单侧肢体的麻木又有明确的这种局限性,并且伴有肌肉力量异常的,那恐怕就是我们骨科的疾病了,凡是遇到脚麻一定要找医生看一下,我们会告诉您,您到哪个科就诊更加合适。
党育│北京大学人民医院
2017/10/18收听(13258)
"脚麻是一种感觉症状,提示我们脚部的感觉神经、感受器出现问题,引起的原因有许多,主要分为生理性与病理性。生理性因素是指外界的刺激与内在的刺激过强、过频繁,超过脚部感觉神经的接受能力,从而出现麻木等感觉症状。外界刺激如受风受凉、鞋子不合适造成的挤压,内在的刺激,如精神高度紧张。这种情况在停止外界刺激、放松情绪、休息一段时间之后就会完全好转,不需要过度地担心。如果没有外界的刺激,脚麻持续存在,有可能是某些疾病造成的,需要排除压迫感觉神经的腰椎病,影响脚部血循环的周围血管病,如下肢动脉硬化、静脉曲张等等以及各种内分泌代谢疾病,如糖尿病累及感觉神经的各种炎症、营养物质的缺乏、中毒、外伤等等。"
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/03/23收听(69936)
"经常脚麻有几种情况:1、脚部的血管出现问题。因为下肢动脉的闭塞引起的下肢供血不足,或是因为下肢静脉的病变引起的下肢回流不畅和下肢浮肿都会引起下肢的麻木。2、下肢的炎症、软组织炎症、腱鞘炎也可以引起下肢的麻木。3、神经的问题,下肢的周围神经病或者末梢神经炎,也可以引起下肢的麻木。4、腰椎病变压迫到腰椎神经上,也可以引起下肢的病变。5、颈椎病和胸椎引起的脊髓损伤,脊髓的病变也可以引起下肢的麻木。6、脑部的病变,从大脑半球一直到脑干,如果产生各种各样的病变,比如缺血、脑出血还有肿瘤,均可以造成下肢的麻木。因此孤立的下肢麻木很难定位在某一个地方,需要结合其他的病灶或者是辅助检查来确定。"
邵自强│中日友好医院
2020/04/25收听(44012)
脚部的麻木是由于支配脚部的感觉神经受到刺激而导致相应症状,实际从大脑一直到脑干、脊髓、脊髓发出... 李颖│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/02/02播放(67214)
脚部的麻木是由于支配脚部的感觉神经受到刺激而导致相应症状,实际从大脑一直到脑干、脊髓、脊髓发出...
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/02/02播放(67214)
患者出现脚麻,可由体位不当、周围神经炎、腰椎疾病等引起,具体如下:
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/02/23播放(67114)
脚麻是一个非常笼统的症状,有很多疾病都可以引起脚部的麻木。最常见就是有两类疾病,一类疾病就是腰... 于栋│北京中医药大学第三附属医院 2023/11/07播放(50902)
脚麻是一个非常笼统的症状,有很多疾病都可以引起脚部的麻木。最常见就是有两类疾病,一类疾病就是腰...
2023/11/07播放(50902)
麻木是人体的一种感觉异常,感觉异常在很多情况下都会造成,主要是神经的问题。对于脚麻来讲,它已经... 党育│北京大学人民医院 2023/11/25播放(95040)
麻木是人体的一种感觉异常,感觉异常在很多情况下都会造成,主要是神经的问题。对于脚麻来讲,它已经...
2023/11/25播放(95040)
"脚麻了首先考虑是脚部周围的神经出现脱髓鞘改变,比如说周围性神经炎,病人就可以出现脚麻,多是以糖尿病的病人多见。治疗上主要是建议病人积极的控制血糖,可以配合着一些营养周围神经的药物,比如说维生素B12,或者是甲钴胺。其次脚麻也可以见于腰椎疾病,临床上常见的是腰椎管狭窄、腰间盘的突出,腰间盘的突出是由于压迫了坐骨神经病脚麻,腰椎管狭窄病人还可以伴有间歇性跛行。必要的时候可以查腰椎的CT,治疗上首先以积极的治疗腰椎疾病为主。最后脚麻也可以见于脑血管疾病,一般都是半卵圆中心的脑梗或者是脑出血,病人可以出现下肢或者是脚部的麻木,治疗上建议针对脑血管疾病进行积极的治疗。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/08/19收听(65262)
"脚麻的原因有很多:1、患有糖尿病的人会出现手脚麻木。身体任何部位经常出现麻木、酸痛、肿胀,要及时检查血糖。老年人尤其要注意某些药物或者化学制剂引起的麻木,如感冒和拉肚子时服用双黄连、痢特灵后,会引起手脚麻木。在含有铅、二氧化碳的环境中呆的时间长,也会出现手脚麻木。2、神经炎引起的麻木。神经炎最常见的手脚麻木、肌肉萎缩、四肢无力,如果拉肚子或感冒达半年之久,会引起神经炎。3、还有一种是生理性的,如果患者出现站立时间和蹲位时间太长,也会出现手脚麻木。一般情况下这种不需要特别处理,给予适当休息,伸四肢症状就会有所缓解。"
王次保│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/05收听(61166)
脚经常麻木:首先,考虑是脑血管疾病,由于脑血管狭窄或者闭塞导致神经功能缺损,可以出现脚麻,脑血管引起的脚麻可以同时伴有脚无力以及下肢麻木无力,经过头部CT或核磁检查确诊。其次,脚麻可以考虑是周围神经病,特别是糖尿病的病人多见,由于高血糖对末梢神经的损害,导致病人出现四肢末梢手脚麻木以及刺痛的症状,可以经过肌电图检查确诊。再次,脚麻考虑是腰椎间盘的问题,由于腰椎管狭窄、压迫神经,病人可以出现脚以及下肢麻木、腰椎管狭窄引起的麻木和体位有关系,可以经过查腰椎CT或者核磁检查确诊。发麻的根本原因就是血液循环受阻,时间久细胞供氧不足,一旦血液回流会出现部分神经麻木。
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/10/10收听(40454)
"临床上引起脚麻的原因有很多,主要分为生理性的和病理性的。如果是生理性的原因,脚麻可能是由于局部组织缺血引起的。脚部受到长期的压迫,导致局部血液循环受阻,局部组织缺血后引起的麻木症状比较常见。此外,长时间暴露在寒冷的环境中,也会引起脚部血管收缩,肌肉的缺血,诱发脚麻的症状出现。如果是生理性的原因,可以活动一下脚部,促进脚部的血液循环,逐渐的就可以恢复到正常的状态。此外,也可以用泡脚的方式,促进脚部血液循环。病理性的一般是由于压迫神经导致的脚部麻木,腰椎间盘突出或者梨状肌综合征会有典型的脚麻症状。此外,还伴有腰部或者臀部的疼痛感,应该进行针对性的治疗,并且服用营养神经的药物。"
朱勇│重庆医科大学附属第一医院
2020/08/20收听(18640)
脚麻临床上主要见于以下两种疾病:1、腰椎间盘突出。患者脚麻常发生一侧,严重的情况下可双侧出现,主要是由于腰椎间盘突出压迫神经所致,患者可伴有下肢疼痛、腰痛、腰部活动受限,既往常有重体力劳动病史,患者平时应注意休息,避免生搬硬扛,夜间睡眠时床铺不易过软,必要的时候建议去骨科就诊。2、糖尿病末梢神经炎。末梢神经炎是糖尿病常见并发症之一,主要表现有四肢末梢对称性的麻木,以下肢为重,患者有明确糖尿病时且血糖控制不良,建议患者定期测量血糖,控制主食摄入,适当运动,必要时口服降糖药物,或者注射胰岛素,建议去内分泌科就诊。3、周围神经损伤。主要有外伤或者骨折引起,患者除了脚麻之外,还可伴有足部肌肉无力、步态异常,建议患者查肌电图以明确损伤程度及损伤部位。
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2020/01/21收听(86544)
"在临床上,经常会发生病人脚麻的现象,最常见的原因是由于病人患有腰5骶1椎间盘突出,由于髓核突出,压迫硬膜囊,刺激双侧神经根,会导致神经支配区域感觉异常,脚部出现皮肤麻木,同时还会伴有肌肉无力、刺痛等症状。在治疗上,首先要嘱咐病人硬板床平卧,禁止活动,在腰部进行牵引,还可以配合传统的中医手法按摩,或者腰部进行理疗仪烤电,还可以给予针刺、艾灸等物理疗法,以改善局部的血液循环。如果病人疼痛较重,可以口服止痛药物,比如氨酚待因片。如果病人自觉脚部麻木症状较重,还可以口服神经营养药物,比如弥可保、甲钴胺片等。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/03/18收听(84214)
临床上引起脚麻的原因有很多,但从引起脚麻的根源上判断,麻一般是由于局部缺血、缺氧所导致的,比如受凉、寒冷以及劳累所导致的踝关节炎。患者在有以上诱因的时候,就会因为局部血管的收缩而引起脚麻的症状,患者应该选择用活血化瘀的中药,比如红花、艾叶、威灵仙等药物煮水泡脚,每天一次,每次40分钟,有两周的时间症状就会缓解。除此之外,也不排除是由于压迫神经所导致的,比如腰椎间盘突出或梨状肌综合征,这类患者一般会伴有腰痛或者臀部疼痛,可以在医生的指导下配合营养神经的药物,比如甲钴胺辅助治疗。
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/04/22收听(25922)
"脚麻的原因一般分为神经因素、血管因素以及软组织因素。神经因素主要是神经卡压压迫、神经炎症,包括腰间盘突出压迫神经、趾底总神经瘤、糖尿病末梢神经炎等等。其中脚的内侧缘有股神经的分支隐神经支配,脚的其他部位则由坐骨神经的分支胫神经和腓总神经的相应分支支配。血管因素主要是血管狭窄、局部缺血,包括动脉粥样硬化、血脂偏高等等。软组织因素主要是局部软组织粘连变性,包括慢性劳损以及免疫类疾病导致的局部结缔组织变性等等。"
刘鹏程│新疆维吾尔自治区中医医院
2019/04/19收听(43222)
湖北省中西医结合医院 温暖
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