西安市中心医院
肛肠科
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痔疮若已经发展到Ⅳ期,应尽早手术,痔疮主要是根据内痔症状的分期,分为Ⅰ-Ⅳ期,具体如下:
1、Ⅰ期:常有便血,以滴状为主,大便停止后,便血随之停止,不伴有肛门肿块脱出;
2、Ⅱ期:常有便血,以滴状和喷射状出血为主,伴有肿块脱出,便后肿块可自行还纳;
3、Ⅲ期:常有便血,同时伴有肿块脱出,便后需用手还纳;
4、Ⅳ期:便血明显减轻,偶有便血,但肿块脱出较频繁。
若大便干燥或腹泻时肿块脱出,水肿明显且不可自行还纳,则称为嵌顿痔。嵌顿痔需注意局部是否引起坏死或大出血,应尽早就医,避免病情进一步加重,以免耽误手术最佳时机,否则会导致手术创面增大、患者住院时间延长、就医体验感下降等。
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如果痔疮四度不进行手术治疗,患者可能出现症状加重现象,最终需通过手术改善。四度痔疮指患者存在肛... 张炜│郑州大学第一附属医院 2023/08/10播放(96528)
如果痔疮四度不进行手术治疗,患者可能出现症状加重现象,最终需通过手术改善。四度痔疮指患者存在肛...
张炜│郑州大学第一附属医院
2023/08/10播放(96528)
"痔疮一般分为四期,尤其是四期的内痔,一般是痔疮脱出肛门不能回纳。因为肛门口比较小,肛门括约肌收缩可以导致痔静脉回流不畅,淤积时间比较长,会导致水肿,如果痔静脉回流不畅会导致局部的淤血,从而形成血栓,引起局部的疼痛。如果淤积的时间比较长,会导致局部的缺血、坏死,会导致嵌顿,严重的会发生绞窄,最后导致坏死。所以,四期痔疮非常严重。如果出现四期痔疮,应当及时行手术治疗,比如扩肛术、混合痔外剥内扎术,首先剔除形成的血栓,然后进行肛门按摩,术后给予抗炎、止血以及消肿的治疗。"
董典博│聊城市人民医院
2018/11/19收听(58622)
"痔疮是一种比较常见的疾病,根据2000年中华医学会外科组痔疮诊疗规范,分为四期。四期内痔,一般表现为痔疮脱出肛门不能还纳,多伴有嵌顿、血栓、绞窄。痔疮四期应当及时行手术治疗,可以行混合痔外剥内扎术。如果局部形成血栓,可以行血栓剥离术,也可以行微创手术,比如PPH,即痔上黏膜环切钉合术,从根本上可以切除松弛的直肠黏膜,使肛垫上移,从根本上解决痔疮,然后术后应该给予抗炎、止血、止疼的治疗。可以进行肛周的熏洗,比如五倍子汤、苦参汤或者止疼如神汤,肛周先熏后洗,起到减轻水肿,促进伤口愈合的作用。"
2019/01/14收听(79362)
"痔疮是一种比较常见的疾病,根据其分期可以分为四期,四期内痔表现为内痔脱出不能还纳,可伴嵌顿绞窄。如果嵌顿的时间比较长,容易形成血栓甚至坏死。如果出现这种情况,不能进行保守治疗,应当及时行手术治疗,因为嵌顿的时间比较长,痔静脉淤血形成血栓,这样会导致肛周剧烈的疼痛。嵌顿时间长导致坏死,会引起局部感染,感染后炎症沿肛周的脂肪间隙向四周蔓延,严重会导致感染性休克,甚至危及生命。所以痔疮四期一定要进行手术治疗,可以行痔疮切除术、血栓剥离术或者混合痔外剥内扎术,有时也可以用微创手术,比如PPH,痔上黏膜环切钉合术,从根本上解决肛垫下移,彻底解决痔疮。"
2018/12/03收听(39674)
"卵巢癌四期在临床上主要表现为会有大量的腹水,并且腹部会出现肿块的现象,肿瘤生长速度也在不断的加快,压迫到膀胱或者直肠在临床上引起大便异常、小便异常或者其他器官的转移现象。已经是晚期在临床上手术意义基本上不大,根据病人的具体情况,根据病人的身体条件给予适当的放疗,在临床上主要是提高病人的生活质量,延长病人的生命。给相应的支持疗法,再了解肿瘤是否已经受到了相应的控制,再决定是否需要做手术给予治疗。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/10/29收听(65744)
慢性肾功能Ⅳ期比较严重,慢性肾功能不全根据肾小球滤过率和血肌酐水平可分为四期,Ⅰ期属于代偿期,... 张晓艳│山西中医药大学附属医院 2023/11/22播放(69990)
慢性肾功能Ⅳ期比较严重,慢性肾功能不全根据肾小球滤过率和血肌酐水平可分为四期,Ⅰ期属于代偿期,...
张晓艳│山西中医药大学附属医院
2023/11/22播放(69990)
" 糖尿病肾病根据不同的临床表现、实验室检查以及病理改变,将糖尿病肾病一共分为五期。 对于糖尿病四期相对比较严重,糖尿病四期在临床上又称为大量的白蛋白尿期,这类型的患者者往往已经出现大量的蛋白尿。随着病情的进展,可能会进展到糖尿病肾病的五期,也就是发展为肾衰竭的地步。 对于已经出现大量蛋白尿的糖尿病肾病患者,这个过程不可逆。一旦出现大量蛋白尿,并没有特别好的方式进行控制。 而且糖尿病肾病的四期患者除了大量蛋白尿,还会导致高脂血症、急性肾衰竭以及严重水肿。因此,对于糖尿病肾病患者重在早期积极干预治疗和预防。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/12/12收听(46466)
"慢性肾功能不全四期,实际上指的是慢性肾脏病四期。慢性肾脏病指的是患者有肾脏形态、结构的异常,或者尿常规或者肾功能异常长达3个月以上。这种情况是比较严重的,慢性肾脏病一共只分成五期,其中第五期指的是患者肾小球滤过率小于15ml\/min以下,相当于尿毒症;四期指的是肾小球滤过率在15-30ml\/min,患者的肾功能已经比较差。所以慢性肾脏病四期实际上病情比较严重,这个阶段患者可能会出现很多并发症,比如肾性贫血、高血压,甚至出现心力衰竭、肺水肿、肾性骨病等问题。这个阶段的患者的病情还会持续进展,最终会导致尿毒症,所以慢性肾脏病四期病情严重。"
周琪│马鞍山市人民医院
2019/06/09收听(63588)
痔疮是一种位于肛门部位的常见疾病,并非患者有痔疮就一定要手术。肛垫是人体正常解剖结构,目前医学... 李进军│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/08/19播放(67914)
痔疮是一种位于肛门部位的常见疾病,并非患者有痔疮就一定要手术。肛垫是人体正常解剖结构,目前医学...
李进军│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/08/19播放(67914)
"痔疮不一定就需要手术治疗,通常情况下,大多数的痔疮通过饮食和排便调理、药物治疗可以缓解症状。只有少部分比较严重的痔疮,保守治疗无效的痔疮才需要手术治疗。因为痔疮的治疗原则是治疗症状,就是即使检查有痔疮存在,如果没有出血、疼痛、脱出等症状不需要治疗。如果症状不明显,通过饮食和排便调理,药物治疗能够缓解症状,减少复发,通常情况下也不需要治疗。痔疮是一个良性疾病,俗话说十男九痔,十女十痔,痔疮基本不会癌变,也不会转变成其他的更严重的疾病,所以有痔疮存在不一定非要手术切除掉,要根据具体的情况具体对待。"
谢永俊│中国人民解放军第901医院
2019/10/12收听(49610)
痔疮不一定必须做手术才能解决,因为手术属于有创治疗,在治疗疾病的同时也会对人体造成相应伤害,所以现阶段医疗理念认为并不是所有痔疮均需切除,只有保守治疗和/或器械...
李胜龙│哈尔滨医科大学附属第二医院
2022/10/28阅读(4865)
"痔疮是非常常见的肛门病,主要是肛垫下移和静脉曲张引起的,分为内痔和外痔,分别表现为便血、内痔痔核脱出,肛门潮湿、瘙痒和肛门疼痛。得了痔疮应该以保守治疗为原则,以对症治疗为原则,尽量不要手术治疗。因为大部分痔疮通过改善生活习惯和正规的保守治疗,症状都能得到明显缓解,没有必要手术。少部分痔疮症状严重,保守治疗无效,就考虑需要手术治疗。但痔疮手术应该到正规医院肛肠科去做,否则可能会影响肛门功能,出现各种并发症。总之,得了痔疮先保守治疗,保守治疗无效,再考虑手术。"
王子恒│齐齐哈尔市第一医院
2018/11/23收听(89686)
"痔疮手术属于肛肠外科常规手术,所以并不严重。痔疮手术分为常规的外剥内扎术,和微创的PPH和RPH术。各种手术方式的适应症并不相同,传统的外剥内扎术适用于单点位或者多点位的混合痔,PPH手术对于环状的混合痔,治疗效果更佳,而RPH适合于二期、三期,以内痔为主的痔疮。所以对于痔疮的患者,建议去正规医院找肛肠专科医生就诊检查,明确痔疮的类型和严重程度,再采取相应的治疗措施,以达到最佳的治疗效果。"
朱飞│衢州市中医院
2019/06/17收听(10750)
"痔疮是一种比较常见的疾病,如果痔疮症状比较轻,比如便血量比较小,没有疼痛或者嵌顿,可以进行保守、药物治疗。首先可以注意饮食,避免辛辣刺激的食物,避免大便排出不畅。可以进行温盐水或者中药熏洗,用苦参或止痛如神汤进行肛周的熏洗,抗炎、消肿治疗。必要时还可以应用药物治疗,比如口服消肿的药物迈之灵,可以肛内塞入太宁栓,肛周涂抹太宁膏,起到抗炎、止血、消肿的作用。痔疮如果症状比较轻,不需要手术治疗;如果症状比较重,便血量比较大,脱出肛门形成血栓性或者嵌顿、坏死,一定要及时的行手术治疗。"
2019/01/03收听(12494)
"痔疮发作有些是需要手术治疗的,有些是可以不用手术治疗的。手术治疗是痔疮治疗方法当中的一个选择,并不是所有的痔疮都需要手术治疗。痔疮需不需要手术治疗,主要看痔疮是否具备手术指征,比如痔疮反复便后脱出肛门,而且还不能自行回纳进肛门,或者痔疮脱出后卡在肛门处形成水肿,那么需要手术切除。痔疮如果反复出现便血及疼痛症状,而且采用药物保守治疗后,症状得不到有效的控制,也可以采用手术切除痔疮治疗。另外痔疮如果有血栓形成,也需要通过手术治疗。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2019/06/13收听(10246)
"并不是所有的痔疮都需要手术治疗,平常生活中痔疮的发病率较高,民间有十人九痔的说法,可能跟人类直立行走关系。内痔的静脉系统最后回流到门静脉,门静脉静脉又缺少瓣膜,所以回流不畅,再加上人的直立行走就很容易产生痔疮。人类的生活习惯,有时候吃辣椒比较多,喝酒比较多,蹲厕时间比较长,都是导致痔疮的重要的原因,但是大部分人不需要手术。平时手术中的标准,如果内痔出血比较多,内痔脱出比较频繁或外痔肿痛比较厉害,会建议患者手术,其余的可以改善生活习惯或者外用药物,都可以维持。"
布乃滨│聊城市中医院
2020/02/04收听(35540)
"痔疮的外表像息肉,但和息肉的性质不一样,痔疮是痔组织。痔疮需要根据具体的个人情况、症状相应治疗,并非所有的痔疮都需要手术治疗,无症状的痔不需治疗,有症状的痔无需根治,以保守治疗、非手术治疗为主。痔疮的手术指征为保守治疗无效、症状比较严重、较大的纤维化外痔等。手术方式主要有:1、血栓性外痔剥离术,适用于血栓性外痔保守治疗后,疼痛仍然不缓解或肿块不缩小者。2、传统痔切除术,即混合痔外剥内扎术,是临床上常用的手术方式之一,剥离内痔,在痔核根部缝合、结扎,切除痔块,对于单发或相互之间相对孤立的混合痔的治疗效果好。3、PPH手术,即吻合器痔上直肠黏膜环切钉合术,主要适用于脱垂型三度到四度环形混合痔、内痔以及部分出血严重的二度内痔。"
朱军│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/30收听(35140)
"痔疮的治疗以控制症状为主,没有症状的痔疮,不需要任何治疗,痔疮的手术治疗依据痔疮症状的严重程度来决定,痔疮按其症状的严重程度可分为四期,一期的痔疮,仅是便时的少量出血,没有痔核的脱出;二期的痔疮,便时有出血伴有痔核的突出,便后痔核能自行回纳;三期的痔疮,便血伴痔核的脱出,便后需用手方能回纳;四期的痔疮,痔核长期处在肛外,其中一期和二期的痔疮,称之为早期痔疮,出现症状时对症治疗就可以,三期和四期的痔疮称之为晚期痔疮,如果用药保守治疗效果不佳,那就需要手术治疗。"
2019/05/09收听(79190)
"痔疮当然可以采取手术的方法治疗,在临床上如果内痔便血比较严重,甚至导致患者出现贫血的现象,这种情况下可以采取内痔套扎术,或者是PPH等手术方法治疗。如果内痔发生嵌顿水肿导致肛门胀痛,也可以采取内痔套扎术等手术方法治疗。痔疮也可以分为外痔、混合痔以及内痔,如果外痔导致肛门瘙痒剧烈影响患者的生活,也可以采取外痔剥离术或者是外痔切除术。对于混合痔主要是采取外剥内扎术进行处理,术后需要选择肛门洗剂、红油膏纱条等药物进行换药处理,避免术后伤口出现感染发炎的现象。"
陈教华│江西中医药大学附属医院
2019/09/12收听(70574)
"痔疮的病人,如果反复发作,经过保守治疗没有好转,是需要进行手术治疗的,具体要根据病情来决定手术的术式。传统的办法是选择外痔切除、内痔结扎。外痔也可以局部麻醉下进行手术,沿肛周放射状的切口,切开病变的表面,切除多余的皮肤组织,修整创缘,剥离内痔的痔核以及栓子,避免残留。手术以后,可以应用凡士林纱布或者外敷云南白药,局部加压包扎,可以起到止血的作用。内痔可以选择单纯的结扎,或者应用吻合器,将痔黏膜进行局部切除以及环形切除。在手术当中尤其要注意,避免出现肛周括约肌的损伤,以免导致手术以后出现排便的异常。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/07收听(71504)
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