湖北省妇幼保健院
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三个半月，对于正常月经周期的女性来说，胎儿的孕周可能已经达到了14/15周，做无痛人流基本上算是引产手术。因为胎儿已经比较大，建议先吃药，米非司酮、米索前列醇，让胎儿尽量自行排出，排出之后，再做无痛清宫手术，降低子宫的损伤。
因为14/15周的宫腔比较深、大，如果直接做手术，比如钳刮手术、清宫手术，如果器械到不了宮底，可能会造成残留。另外用钳刮器械时，也会对子宫壁造成损伤。如果伤到子宫肌层，术后发生宫腔粘连的情况，可能相对出血较多。
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"怀孕三个半月不能做无痛人流了。这是因为这么大的孩子，不单有肢体、有手、有脚，另外还有头颅产生。这么大，做无痛人流是没有办法从宫颈管里面，把胎儿全部弄出来，所以一般这么大的孩子需要住院，住院吃药物流产。药物可以让孕妇的子宫收缩、肚子疼痛，胎儿会自己生出来，如果胎盘不干净，还需要做清宫手术。所以，如果不想要孩子，尽量在早期做人流手术，三个半月的孩子很大了，对于产妇，分娩也是比较痛苦的过程。"
乐华│扬州市妇幼保健院
2019/04/02收听(35566)
"怀孕三个半月不适合直接做无痛人流，一般做无痛人流需要在妊娠十周以内采用负压吸引手术。三个半月胎儿已经成型，需要用药物进行引产，引产的方式有多种，有药物，给米非司酮及米索前列醇序贯用药，也可通过水囊扩张宫颈，促宫颈成熟后再滴注催产素，还有羊膜腔穿刺。这些引产的方法就是刺激性地引起宫缩，然后在有规律的宫缩的情况下将胎儿、胎盘娩出，当然也有胎盘残留，必要时需要做无痛清宫。药物流产时，由于子宫有新的创伤及阴道流血易发生逆行感染，因此要注意局部卫生，洗澡应以淋浴为宜，不要洗盆浴，以免污水进入阴道，引起感染，并且一个月内禁止性生活。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/05/09收听(34232)
"怀孕三个半月不可以做无痛人流，无痛人流是在停经70天以内做，如果超过70天以后再做，一般要做引产手术。人流的最佳时间是在35-60天之内，做人流对女性的伤害比较小。无论是无痛人流还是引产手术，都会给身体带来伤害，如果胎儿健康不建议做。如果没有打算要宝宝，以后无论在什么时间同房都要做好避孕措施，避免带来的麻烦。如果不打算要这个宝宝，在做完引产手术以后要注意，引产跟生产是一样，都是在坐月子，不要大意，一定要注意保暖，不要着凉，饮食要注意清淡，不要吃太油腻的食物。可以在室内适当的运动，加速身体的恢复。"
许艳丽│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/07/28收听(78622)
"怀孕两个半月的时候，可以不可以进行无痛的人流，要根据胎儿的发育情况来决定的。因为会有部分的女性周期是比较短的，两个半月的时候胎儿发育良好，已经接近成型的状态，没有办法在门诊上进行无痛人流，是需要进行住院引产的。因为胎儿已经成型，无法通过刮宫、钳刮方式来进行孕囊析出，会存在有大出血的风险，所以是不可以进行无痛人流，要住院进行引产。但是会有部分女性月经周期在30-40天左右，两个半月的时候胎儿没有发育到成型的状态，可以进行无痛的人流。但是因为月份是比较偏大的，不能够直接进行无痛人流，要口服一定的药物，包括肛门塞药、阴道塞药物来扩张宫颈口，在无痛人流的时候可以避免引起出血量增多，避免存在残留的组织。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/12/14收听(93276)
停经两个半月也能够做无痛人工流产，但是手术有一定风险。所以在进行无痛人工流产术前要进行术前的常规检查，医生会进行风险评估，跟患者谈话告知术中、术后的风险。怀孕两个半月行无痛人工流产，相对月份比较大，手术时间可能比较长。术中及术后出血量会比较多，在人工流产术前要给予米索前列醇进行阴道放药，促使宫颈软化、宫口开放，以利于做手术时通过大号的吸宫棒吸出宫腔妊娠囊及蜕膜组织。人工流产最佳的手术时间，一般在停经的40天-60天内，月份相对大时行人工流产对女性的身体以及子宫内膜都会造成一定的损伤。
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2020/03/31收听(10744)
"怀孕两个半月不能做无痛人工流产手术，这么长的时间，胚胎已经成型，子宫是比较大、比较软的。做无痛人工流产手术的风险就比较大，容易造成子宫穿孔，甚至大出血，可以住院给予药物流产，但是需要口服双倍的药物，将胚胎杀死之后自然的流出，如果药物流产之后，宫腔内有残留的组织物，还需要做无痛清宫手术，将组织物彻底的清除更安全。手术之后的半个月还需要复查子宫恢复的情况，如果做B超检查，宫腔内已经干净，继续休养身体就可以，如果宫腔内有残留的组织物，必要时需要二次清宫手术的，但是大部分情况一次清宫就可以完全清除干净，手术之后的一个月，身体基本是可以恢复到正常的。"
陆相辉│齐齐哈尔医学院附属第三医院
2019/12/11收听(66980)
"如果已经怀孕2.5个月，绝大部分不可以做无痛人流，究竟能不能做主要是根据B超来诊断怀孕的天数，假如B超诊断8周并且头臀径<2cm，还是可以做无痛人流的，也就是以往月经不规律，所以停经2.5个月，B超才显示怀孕8周。如果月经规律，这个时候绝大部分已经怀孕10周左右，不能做无痛人流。如果需要终止妊娠就住院，阴道塞入米索前列醇使宫颈软化，促进子宫收缩，排出妊娠产物之后再给予无痛清宫，以这种方式来达到终止妊娠的目的。如果发现有停经史，没有计划怀孕就尽早去医院检查，做到早发现，早处理，减少对身体的伤害。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2020/02/20收听(29748)
"孕三个半月也可以终止妊娠，不选择孕中期引产，常常先给予药物流产，胚胎排出之后再手术清宫。孕16周以后才给予孕中期引产，孕16周之内子宫比较小，而且羊水量也比较少，很难完成羊膜腔内利凡诺注射引产，也就是说很难完成孕中期引产，所以孕三个半月终止妊娠，首选药物流产，胚胎排出之后再清宫。当然也可以选择直接钳刮术，但手术创伤大一些，出血也会多一些，也增加残留的可能，所以目前大部分医生对于孕12-16周之间的终止妊娠多选择先给予药流，再清宫。"
赵晓东│北京医院
2020/08/12收听(67942)
"怀孕三个多月不可以实施无痛人工流产的，因为这个时期胎儿已经发育成形，并且骨骼已经发育。如果进行无痛人工流产，胚胎骨骼容易堵塞吸管，导致手术无法实施，所以这个时期终止妊娠必须做引产手术，使胎儿整体排出体外。引产是使用各种药物使胎儿停止发育，并诱发子宫收缩，使胎儿排出体外。引产手术过程和正常阴道分娩性质没有太大的区别，只是胎儿发育还比较小，所以宫缩没有那么强烈，疼痛程度不是很重。对疼痛比较敏感的女性也可以和临床医生商议实施无痛引产，是通过椎管内麻醉实施止痛。建议在怀孕后除医学原因必须终止妊娠外，不要随意做无痛人工流产，毕竟手术对女性健康是有一定伤害的。"
王志欣│哈尔滨市第一医院
2020/07/30收听(13626)
"一般怀孕45天左右做最好，这是由于这个月份的胚胎不是太小，也不是太大。因为如果太小，胚胎在子宫腔里面的一个角落，医生不容易吸到胚胎组织，很容易发生漏吸这样的并发症。如果胚胎太大，有了肢体，这个时候做手术的难度就会增大，手术时间就会延长，而且会导致术中出血。所以B超做出来大约怀孕45天是最好的，但这个不是停经月份，是以B超的时间为准，所以发现怀孕以后要尽早到医院做B超，确诊孩子的大小，这样才能决定手术的时间。"
2019/02/23收听(76508)
"怀孕3个月后一般不建议再做无痛人流，以防对母体的生命安全造成影响。无痛人流一般适合于10周以内，在门诊可以完成无痛下的吸宫手术。而3个月的胎儿成形，这时宫颈口比较紧，胎儿很难完整的钳夹出，在门诊手术极为不安全，所以需要住院进行引产手术。通过药物或者水囊引产，扩张宫颈，在宫颈充分扩张的前提下，胎儿胎盘顺利地从宫内排出，如果出现胎盘剥离不全需要进行清宫。患者无痛人工流产手术之前，应注意4-6个小时之内不能吃饭和喝水。患者需要穿宽松的衣物，并准备好宽大的卫生纸和卫生巾。"
2020/05/08收听(80552)
"无痛人工流产在停经十周以内，妊娠囊直径大于1cm，都可以进行操作。如果孕周大于10周，则由于胚胎过大，容易造成宫颈裂伤。如果孕囊过小，容易造成漏吸。所以，常适用的范围是停经70天以内，妊娠囊的直径大于1cm。无痛人工流产是在普通人工流产的基础上，通过应用静脉药物，从而使患者处于睡眠状态，减少人流过程当中对躯体以及对心理造成的伤害。即便如此，无痛人工流产也有一定的风险，所以，如果没有生育要求，建议做好严格避孕。"
武玉│聊城市人民医院
2019/06/10收听(33588)
"无痛人流适用于停经10周之内，没有其他异常情况的宫内孕的患者。无痛人流术是普通的人工流产术的一种，是在普通人流基础上加上静脉麻醉的操作，可以使患者在人流时没有痛苦，但是风险也相对更大。无痛人流术适用于停经70天之内，也就是10周之内的患者，并且要根据孕囊的大小来判断，如果孕囊过小有可能发生漏吸，孕囊过大有可能发生吸宫不全或者流产不全。所以，需要根据妊娠天数，彩超检查孕囊的大小来综合判断。一般不超过这个范围都可以做无痛人流。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2018/09/30收听(10644)
"一般在确诊宫内孕后，孕9-10周之前可以直接做无痛人流，采用负压吸宫将孕囊吸出体外。孕9-10周之后常常不能直接做无痛人流，要先给予药流，待孕囊排出后再清宫。因为孕9-10周之后孕囊较大，胎芽较长，如果直接做无痛人流有可能会增加残留的风险，也增加手术创伤，这里的孕9-10周是指从末次月经第一天算起。当然，无痛人流也不宜过早进行，一定要B超证实宫内孕之后才可以进行无痛人流。如果B超未看到宫内孕囊或者宫内孕囊过小，不能完全明确时，一定不能进行无痛人流，以免延误宫外孕等危险情况。无痛人流术后要注意休息，避免过度劳累，注意保暖，以免着凉，在一个月内不可进行性生活。无痛人流手术后7天左右的时候可以做B超复查，手术后也可以口服药物促使宫内残留物排出。"
2020/05/09收听(54378)
"出现咳嗽症状明显时不能做无痛人流，女性在咳嗽的时候多数提示有感冒的情况发生，呼吸道气管可能会出现痉挛的情况，在做无痛麻醉的时候，可能就会影响女性的呼吸功能，可导致呼吸抑制，严重时会影响女性的生命安全。出现咳嗽感冒的时候，女性的身体抵抗力也差，并且在人工流产的时候也会出现感染的发生，这种情况下可能也会影响女性产后身体的恢复。女性最好是在没有感冒、发烧、咳嗽的情况下再做人工流产，有利于人工流产手术的操作，也可以减少手术并发症的发生。在做人工流产前需要做查体，抽血化验血常规、血型，做妇科B超等等检查，必须在这些项目检查无异常的情况下才可以进行无痛人工流产。"
李傅英│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/11/09收听(69632)
"当存在子宫肌瘤时不管是外生型、肌壁间，还是突向宫腔的子宫肌瘤，这时都可以进行无痛人流，只是在进行无痛人流时会有大量出血的风险。因为子宫肌瘤会阻碍子宫收缩，在手术结束或者手术当中会引起少量的出血，这时一定要去正规的医院，术中可以用药来进行预防，避免造成大量出血的风险。在进行无痛人流时尽可能选择B超监测下的无痛人流，B超监测下的无痛人流属于可视性，对于手术的成功几率会增高，并且对于内生型的黏膜下肌瘤手术时，也会避免由于负压吸引器掉肌瘤造成大出血，也可以减少出血的情况发生。"
2019/12/04收听(50248)
"怀孕3个月时已经丧失了进行无痛人流的最佳时机，所以此时不能做无痛人流。对于平素月经周期非常规律，在28天左右的女性而言，如果停经从末次月经的第一天开始算起，已经到达了3个月的时限，就孕周来讲已经达到了12周，即丧失了进行无痛人工流产的最佳时机。对于人工流产的手术时机限制在怀孕10周以内。对于不同月经周期的女性而言，要根据早期的超声核对其孕周，所以停经3个月的时候依然要进行超声的检查，来判断是否符合怀孕10周以内。如果停经已经达到3个月，但是由于排卵的时间延后，因此真正受孕的时间不到10周，在这种情况下也可以采用无痛人工流产。关于停经多长时间能够进行无痛人流，还需要咨询医生，针对个体进行治疗。人流手术之后应该多注意加强自身的营养，多食用一些肉类，蛋类，奶制品。由于在人流手术之后身体的抵抗力变弱，应该注意保暖问题，及时的更换衣物，避免腹部受凉，可以多饮用一些热水，红糖水等。"
程娇影│中日友好医院
2020/05/12收听(22644)
"如果是轻度咳嗽，抽血化验血常规，白细胞、中性粒细胞是正常的，或C反应蛋白、降钙素原是正常的情况下，可以做无痛人工流产，说明咳嗽并没有导致全身感染。但如果咳嗽比较严重，抽血化验血常规、C反应蛋白、降钙素原，均提示体内存在感染灶，这种情况不能做人工流产，否则会导致炎症加重，也会影响子宫恢复，术后有可能出现阴道出血增多甚至大出血的情况。所以出现咳嗽还是需要及时到呼吸科就诊，给予及时的对症治疗，当咳嗽逐渐减轻之后，炎症消退之后再做无痛人工流产更安全。"
2020/02/24收听(88520)
怀孕12周多不能做无痛人流，孕12周时终止妊娠，应在医生的指导下住院进行药物引产，药物引产适合... 高珊│中日友好医院 2023/04/30播放(87218)
怀孕12周多不能做无痛人流，孕12周时终止妊娠，应在医生的指导下住院进行药物引产，药物引产适合...
高珊│中日友好医院
2023/04/30播放(87218)
"怀孕两个月，如果没有人流的禁忌症，可以做无痛人流。一般来讲，无痛人流需要由麻醉医生来进行麻醉评估。因为门诊的麻醉手术常常是静脉麻醉，需要患者没有明显严重的心脑血管合并症，同时没有麻醉药使用的禁忌症。如果机体有严重的疾病，不适合做无痛人流，因为门诊无痛人流有一定风险。如果没有无痛人流的禁忌症，手术可以再评估后进行，如果有禁忌症需要收入院，来进行评估，并且在监护下进行人流手术。无痛人流需要医院有监护的设备，同时有麻醉师来进行保驾护航，这样才能使手术安全进行。"
吴燕│北京大学人民医院
2020/12/28收听(81840)
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