剖宫产可以摘除子宫肌瘤吗

2023-10-11 02:56播放 :

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剖宫产是否可以摘除子宫肌瘤,要根据剖宫产中手术情况决定。因为剖宫产过程中不确定因素比较多,比如子宫收缩状态等,决定产后出血的状态,还要明确子宫肌瘤大小、数目、部位,才能决定两者在剖宫产的同时,是否能够进行子宫肌瘤去除。

如果患者子宫肌瘤特别大,出血偏多,这时不赞成进行子宫肌瘤剥除,在剖宫产同时出血比其他手术多,因为胎儿在子宫发育过程中,需要很多血液完成生长发育,妊娠子宫血供丰富,在剖宫产时出血量大,再加上子宫肌瘤剥除,这时出血量会更大。要根据医疗条件,即所在医院的客观条件以及软件,即医生技术水平,以及辅助科室相搭配的供血、麻醉等,综合因素决定子宫肌瘤手术和剖宫产是否可以同时进行。

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子宫肌瘤术后是不是必须剖宫产?

子宫肌瘤切除以后,是不是必须做剖腹产分娩,是不是就失去自然分娩的能力,这个问题可能也是最近病人问得比较多的问题,因为现在生育相对偏晚,子宫肌瘤往往30岁以后就出现了,有一些患者在生育之前就做了子宫肌瘤的剔除手术,做完这个手术以后,还能再自然的正常生育孩子吗,这个问题要根据每个人具体情况分析,首先来讲,我们要看瘤子大小和位置,瘤子如果是多发肌瘤的情况,子宫上可能要挖好几个口把这个瘤子切干净,像这样的情况下,子宫损伤比较大,在自然分娩的时候,破裂的可能性也会偏大,尤其是当子宫肌瘤穿透了子宫黏膜层,或者是子宫全层都被侵犯的时候,比方说这个瘤子长在黏膜下,那个瘤子长在浆膜下,当瘤子剔干净以后,子宫从里到外就通了,通了这种情况下,子宫的损伤就比较大,那要是再次怀孕的情况下,你要想分娩,可能就有一定的风险。但是如果你仅仅是浆膜下肌瘤,只在浆膜层动,没有动黏膜层,或者说只有黏膜下肌瘤,根本没有动浆膜层,像这样两种情况下,一般来讲,不太影响自然分娩过程。所以并不是每个做过子宫肌瘤切除的患者都不能自然分娩,还是有相当一部分做过子宫肌瘤切除的患者是可以自然分娩的,具体您的情况怎么样,保留好原来的手术记录,跟你准备怀孕以后的产科医生要充分沟通,同时在分娩过程当中随时观察。子宫肌瘤如果长在子宫前壁,那可能在怀孕过程当中比较好观察,但是如果这个肌瘤当年是长在子宫后壁,这个时候观察可能会有困难,怀孕的时候,那么大的子宫肌瘤切除的位置在后壁的情况下,观察可能很困难,如果有破裂的可能性,可能后壁症状出现得比较晚,所以更需要警惕,咱们这个孕妇能不能自然分娩,要根据病人的具体情况,在产科医生严密的监护下来决定能否自然分娩。

语音时长02:50''

段微首都医科大学北京妇产医院

2017/07/10收听(64876)

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