肾性血尿主要来源于肾脏疾病，代表性检查手段是红细胞多形性分析。红细胞在通过肾小球滤过膜的时候，受到滤过膜的挤压作用，同时在通过肾小管的时候，受到不同pH值和渗透压的影响，形态会发生变化，呈现出多形性的红细胞，当多形性红细胞超过80%的时候，往往见于肾内科疾病，如急慢性肾小球肾炎、间质性肾炎、狼疮肾或者紫癜肾。
如果多形性红细胞小于50%，考虑是泌尿外科疾病的血尿，常见于泌尿系统的结石、肿瘤、结核、炎症等，需要结合具体的临床表现进行分析。肾小球源性红细胞称为肾性血尿，需要去肾内科就诊；非肾小球源性红细胞是泌尿外科疾病，需要去泌尿外科就诊。
