河南省人民医院
疼痛科
手机浏览
腰椎间盘突出最有特色的是坐骨神经痛，坐骨神经痛就是臀部到腿疼痛。大部分腰椎间盘突出病人初期只有腰痛，腰痛过了以后就是腿痛，或者只有腿痛，没有腰痛，或者是腰腿同时痛。病人来看病只说从臀部、小腿外侧到脚都是疼的，查查是不是腰椎间盘突出，为什么我腿痛不给我查腿。腰是腿的领导，先查腰，腰没有问题再查腿。所以腰椎间盘突出不一定有腰痛，但是腿痛发生率还是比较高的，一般到后期腰就不痛了，就剩腿痛，就是老百姓说的坐骨神经痛。也有腰椎间盘突出单纯的腰痛，没有腿痛或者腰和腿同时痛，或者是单纯的腿痛，或者有马尾神经综合征。
分享:
"腰椎间盘突出症的疼痛主要是在腰部和下肢，具体分析如下：一、腰部：1、通常是在腰4-5、腰5骶1的椎旁0.5cm处，少数的病人也可以发生在腰3-4与腰2-3的椎旁。2、坐骨神经痛可以出现腰部疼痛，沿着坐骨神经的走行方向出现疼痛，常常是在臀部的后外侧、环跳穴附近、下肢的后侧、小腿后外侧、腘窝部位，放射到足背、足底出现疼痛。二、下肢：1、小腿的前外侧出现疼痛，一般是腰4-5椎间盘突出，压迫腰5神经根。2、小腿肚出现疼痛，由于腰5骶1椎间盘突出，压迫骶1神经造成。3、少数的病人会出现大腿前侧疼痛，是由于腰3-4椎间盘突出，压迫腰4神经导致。"
郭会卿│河南省中医院
2021/05/28收听(79308)
腰椎间盘突出最常见的两个位置是腰痛和下肢痛，同时也有先后顺序，60%的患者是先有腰痛，后有下肢... 郭向飞│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/08/14播放(26748)
腰椎间盘突出最常见的两个位置是腰痛和下肢痛，同时也有先后顺序，60%的患者是先有腰痛，后有下肢...
郭向飞│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/08/14播放(26748)
腰椎间盘突出症主要疼痛点是腰痛，沿着臀部、大腿后侧放射到小腿外侧、足跟和足背。在突出部位的腰椎... 郭会卿│河南省中医院 2023/05/26播放(74514)
腰椎间盘突出症主要疼痛点是腰痛，沿着臀部、大腿后侧放射到小腿外侧、足跟和足背。在突出部位的腰椎...
2023/05/26播放(74514)
"腰椎间盘突出症病人腰腿疼痛的程度因人而宜，有的病人疼痛剧烈，需要采用三屈位，也就是弓腰屈膝屈髋才可以缓解。有的病人疼痛剧烈，不能够平卧。还有的病人疼痛像放电一样，闪电样下肢放射疼痛，彻夜难眠，采用一般的止痛药难以止痛，用VAS评分可以达到7-10分，也就是严重疼痛。有的病人疼痛相对比较轻，呈隐隐作痛、困痛、酸痛、放射疼痛。也有的病人仅仅是腰部酸困疼痛，还有的病人表现为小腿外侧、小腿肚部位的胀痛等。每一个病人突出的程度不同，压迫的程度不同，水肿严重的程度不同，所以疼痛也不同。"
2020/04/16收听(88414)
腰椎间盘突出如果突出不明显，没有神经压迫，那么患者可能没有什么特殊不适，或者仅有腰部酸痛不适感，一般没有下肢的放射性疼痛。如果腰椎间盘突出比较明显，突出的腰椎...
白成瑞│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/04/02阅读(3593)
腰椎间盘突出时屁股疼，是由于突出的椎间盘压迫神经造成神经根水肿，局部无菌性的炎症，所以压迫不解除，水肿不能缓解。这种疼痛比较剧烈，通过休息不能好转，尤其是走路多以后疼痛更加剧烈。有的除屁股疼以外，还可以向腿部放射，伴有腿部的麻木。如果病程时间比较长，还会造成肌肉的萎缩。按压腰部或臀部有明显的压痛点，并向下放射的表现。还有就是梨状肌综合征压迫神经也会出现屁股疼，但这个病做下肢内旋动作时疼痛明显，直抬腿试验越高疼痛越减轻。所以发生腰椎间盘突出造成的屁股疼，局部可以做热敷、针灸的理疗等，也吃甲钴胺和根痛平颗粒缓解。
王长明│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/28收听(73180)
"腰椎间盘突出会引起腰痛、下肢疼痛，以及会阴部的麻木疼痛等。最典型的症状就是腰骶部的疼痛，沿着臀外侧、大腿后外侧，到小腿的外侧至足背、足底，这是典型的坐骨神经分布的区域，临床人家神经性放射痛。引起机制主要是因为在神经起始的地方受到肩盘的刺激，神经会产生缺血性疼痛，会产生神经根了水肿会产生神经根静脉回流障碍，最终导致神经功能失稳而引起的疼痛。腰痛主要是因为神经根返支分布间盘纤维环和小关节而引起的牵涉痛，腰痛的范围相对来说比较广泛。"
孙英飞│中日友好医院
2020/12/28收听(75436)
腰椎间盘突出的主要症状就是疼痛，缓解疼痛有以下几种方法：1、脱水、激素消炎治疗：... 丁宇│中国人民解放军总医院 2023/12/01播放(51776)
腰椎间盘突出的主要症状就是疼痛，缓解疼痛有以下几种方法：
1、脱水、激素消炎治疗：...
丁宇│中国人民解放军总医院
2023/12/01播放(51776)
"腰椎间盘突出患者一直疼，说明腰肌劳损、髓核挤压情况比较重，或挤压时间比较长，此时对症治疗的方法可以采用以下几点：第一、减缓腰椎的压力，可以卧床休息、佩戴腰围。第二、可以用镇痛的药物，比如用非甾体类消炎镇痛药物，包括扶他林或西乐葆。疼痛非常严重时，可以用弱阿片类的曲马多、吗啡。第三、避免不良姿势，比如长期弯腰、负重、蹲位工作或者提重物等。第四、可以用活血止痛的中成药，比如腰痛宁胶囊、骨筋丸胶囊，可以配合理疗、针灸。第五、如果持续疼痛，保守治疗后不能缓解，也可以检查清楚后，采取注射、介入或微创手术治疗。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/12/23收听(64892)
"腰椎间盘突出，造成疼痛的部位有以下两种情况：第一、椎间盘突出刺激了脊神经根后引起坐骨神经疼痛，坐骨神经疼痛的症状常见的部位在臀部、大腿，甚至辐射到小腿、足背和足底，这是因为突出的椎间盘压迫脊神经根造成的。第二、腰间盘突出没有明显压迫脊神经根，而是造成椎间盘的局部无菌性炎症，刺激了窦椎神经，引起了椎间盘炎性的疼痛，这种疼痛发生的部位主要是患者的腰部，而没有坐骨神经疼痛的临床表现，因此，椎间盘突出的具体部位不同，造成的临床症状和患者疼痛的具体部位会有所区别。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/10/27收听(73648)
"腰椎间盘突出症常会导致患者的臀部、大腿，甚至小腿和足背、足底的酸胀、疼痛、麻木，这是因为突出的椎间盘压迫到腰部的棘神经根，而造成棘神经根支配区域的肌肉出现酸胀、麻木，以及其他的种种不适。通常腰椎间盘突出最容易发生的节段，位于腰3-4、腰4-5和腰5骶1，这三处部位的椎间盘突出所压迫的棘神经根，是坐骨神经的主要组成部分，而坐骨神经的支配区域主要为臀部和大腿的肌肉，因此很多腰椎间盘突出症患者的首发症状就是臀部的酸疼。"
2021/07/20收听(75022)
首先，腰椎间盘突出和腰椎间盘突出症是完全不同的两个概念。腰椎间盘突出叫影像学结果，譬如我做了一... 杨立强│首都医科大学宣武医院 2023/04/25播放(73222)
首先，腰椎间盘突出和腰椎间盘突出症是完全不同的两个概念。腰椎间盘突出叫影像学结果，譬如我做了一...
杨立强│首都医科大学宣武医院
2023/04/25播放(73222)
腰椎间盘突出是临床常见的一种腰腿疼痛疾病，出现臀部疼痛主要是因为 刘垒│山东第一医科大学第一附属医院 2023/11/02播放(87498)
刘垒│山东第一医科大学第一附属医院
2023/11/02播放(87498)
腰椎间盘突出的程度不一样，导致患者出现的疼痛程度，以及疼痛时间也不一样。腰椎间盘突出是由于椎间... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/03/31播放(28415)
腰椎间盘突出的程度不一样，导致患者出现的疼痛程度，以及疼痛时间也不一样。腰椎间盘突出是由于椎间...
高嵩涛│河南省人民医院
2023/03/31播放(28415)
腰椎间盘突出症最典型症状是腰、腿痛，即腰痛合并腿痛，表现为腰痛、腿痛或者腰腿痛取决于疾病不同阶... 汪振宇│吉林大学第一医院 2023/03/22播放(71188)
腰椎间盘突出症最典型症状是腰、腿痛，即腰痛合并腿痛，表现为腰痛、腿痛或者腰腿痛取决于疾病不同阶...
汪振宇│吉林大学第一医院
2023/03/22播放(71188)
"腰椎间盘突出导致腰部疼痛和坐骨神经痛，说明腰椎间盘突出症是急性发作期，想要减轻疼痛，消除症状，首先尽量避免使腰椎间盘负重。应该严格地平躺硬板床，在躺着的时候，腰椎间盘的负重几乎为零，所以一定不要起身，不要下地，尤其不要弯腰活动。由于腰椎间盘突出刺激窦椎神经，刺激神经根，导致腰部疼痛以及坐骨神经痛。应该使用脱水药物使神经根水肿尽量消退，水肿消退后疼痛会明显降低。另外，还应该做腰椎三维电脑牵引，使突出的间盘尽量还纳，经过以上几种治疗会使疼痛明显降低。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/01/02收听(22034)
患有腰椎间盘突出症以后患者没有注意休息，减少腰椎负重，很容易导致症状越来越重。由于椎间盘突出程度越来越重，从而压迫神经出现越来越疼的症状，这时需要绝对的卧床休息，睡硬板床至少三周，突出的椎间盘可能会有所回缩，从而能够减轻对神经的压迫，减轻疼痛症状。除了绝对的卧床休息，还可以采取牵引的方法，也可以口服营养神经的药物以及止疼药。如果症状仍不缓解，需要考虑进行手术治疗。所以患有腰椎间盘突出症以后一定要重视起来，保证足够的卧床休息。在日常生活中应该减少腰部负重，尽量避免弯腰动作，在非急性期可以加强腰部肌肉锻炼。
高宏阳│河北医科大学第一医院
2020/04/21收听(21130)
"腰椎间盘突出引起疼痛的症状，可以通过以下几种常见方法来缓解：第一、保守治疗：首先，卧床休息，配合腰椎持续牵引治疗，一般会使临床症状明显缓解。其次，严重者可以配合药物治疗，如口服塞来昔布、洛索洛芬钠，静脉使用甘露醇注射液，以及甲基强的松龙。第二、手术治疗：如果保守治疗效果不佳，症状反复发作，需要考虑手术治疗，通过手术切除突出的髓核组织，解除神经压迫，会使临床症状迅速得到改善。术后患者需要卧床休息，配合腰背肌的功能锻炼，巩固治疗效果。一般患者经过以上方法进行治疗，腰椎间盘突出引起的腰腿疼痛症状很快会得到缓解。平时生活中应注意控制体重，避免反复弯腰活动，加强腰背肌以及腹肌的锻炼，预防腰椎间盘突出的发生。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/07/19收听(68986)
"腰椎间盘突出为什么腰不疼屁股疼，在临床上有很大一部分比例的患者都是以单纯的坐骨神经疼痛来就诊的，并没有明显腰痛的表现。腰椎间盘突出主要是腰椎间盘突出压迫坐骨神经疼痛，从而诱发腰痛，或者是单纯伴有坐骨神经疼痛而无腰痛的疾病，主要是压迫神经的节段以及压迫神经的程度不同，会表现为此类症状。主要表现是以椎间盘向侧方突出为主，压迫了一侧的坐骨神经从而导致坐骨神经相应的疼痛，坐骨神经是由腰骶部神经根汇合而成，穿臀中肌以及梨状肌而出，经臀部的后方、大腿后外侧一直到小腿的前外侧，是支配下肢重要的运动感觉神经。因此当椎间盘突出只压迫到坐骨神经时，会表现为只有坐骨神经刺激症状，也就是屁股以及腿的疼痛，而并不出现明显的腰痛，往往此种类型伴有腰痛得更为严重，因为有时单纯的腰痛而无明显坐骨神经疼痛，大多数经过保守治疗很少需要手术。压迫到坐骨神经，造成坐骨神经疼痛以后手术的比例要高于上述的患者。应早期严格的卧床休息、理疗以及抗炎镇痛类药物的治疗。如症状不缓解，持续加重影响到下肢的运动，则应立即到骨科门诊就诊，进行紧急的处理。"
李宏│北京大学第一医院
2020/04/03收听(24412)
腰椎间盘突出的疼痛偶尔非常剧烈，不仅局限在腰部，有时向大腿后侧的放散痛，甚至不能下床活动，抬不... 贾贵军│山西省人民医院 2023/11/10播放(73244)
腰椎间盘突出的疼痛偶尔非常剧烈，不仅局限在腰部，有时向大腿后侧的放散痛，甚至不能下床活动，抬不...
贾贵军│山西省人民医院
2023/11/10播放(73244)
郑大一附院 王珏
播放次数：2.26万
北大一院 王宇
播放次数：4.39万
洛阳正骨医院 周英杰
播放次数：7.96万
北京朝阳医院 孟祥龙
播放次数：2.42万
