孩子多大做包茎手术最合适，要看孩子自身的情况。包皮环节手术没有明确的年龄界限，在做包皮环切手术之前，一定要明确手术指征，具体如下：

1、包茎的孩子需要做，但是一般孩子刚出生的基本上都是包茎状态，这时候孩子包皮内板、龟头之间是一层上皮，呈一种黏连状态。所以99%的孩子一出生都是包茎，但是有一部分孩子到了学龄后或者青春期以后，由自然的包茎状态可能逐渐演变成一种正常的包皮状态，所以不需要做包皮环切手术。包皮环切手术的年龄一般放在学龄后或者青春期以后，根据孩子的情况而定；

2、包皮过长，反复合并感染的才需要做。如果包皮过长，但是不经常感染或者偶尔感染，经过治疗以后已经痊愈，则不需要做包皮环切手术。如果孩子已经到了青春期或者学龄后经常感染，而且是严重包茎，外观上看不到尿道外口，影响排尿和平常生活，可以考虑做包皮环切手术。

包皮环切手术不要做的太早，至少放在学龄后，放在青春期做也可以，根据个人的要求。不要因为包皮手术小，就随便地或任意地做，毕竟是个手术，还是有一定的如瘢痕、增生、包皮环切狭窄等并发症。手术本身没有大小，能小做手术不大做，能不做尽量不做。孩子多大做包皮环切手术，要看孩子自身的情况而定，不能一概而论。