北京大学第一医院
放射治疗科
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中国食管癌80%以上是鳞癌,外国主要的是腺癌,鳞癌和腺癌的临床特点有明显的区别。在中国,食管鳞癌扩散会有一些基本条件影响,食管鳞癌的扩散快慢具体如下:
1、分化程度:如果分化程度差,恶性程度高,扩散更快;
2、生长类型:如果肿瘤是浸润型,向食管壁外扩散,扩散更快;如果肿瘤是内生型,向腔内生长,扩散相对较慢;
3、侵犯范围:如果侵犯范围在5cm之内,淋巴结转移率在30%-40%;如果侵犯范围超过5cm,淋巴结的转移率为81%;如果侵犯范围超过7cm,100%有淋巴结转移;
4、淋巴结转移:淋巴结转移越多,肿瘤扩散越快;
5、生长部位:肿瘤长在食管下段容易扩散,长在颈部和胸上段的食管癌扩散微慢一些,所以下段的食管癌以手术为主,但是胸上段和颈部的食管癌只能选择放疗。
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如果食管鳞癌是未分化或者低分化的,发展速度还是很快,很有可能会在短时间里就出现纵隔淋巴结转移和远处转移。如果是中分化或者高分化的鳞癌,发展的速度就比较慢,出现区域淋巴结和远处转移的几率也要小。如果出现进行性吞咽困难或者胸骨后疼痛等不舒服,就需要尽早去医院做检查。越早发现肿瘤,越早进行治疗,也就越有可能达到治愈。即使是未分化和低分化的食管鳞癌,如果发现早也是有可能达到治愈,而如果是中分化和高分化的鳞癌,如果不尽早去医院而是在家里拖延,有可能会达不到治愈。
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2020/04/03收听(37844)
"食道癌的病理类型,最常见的是鳞癌,也有一部分是腺癌。发生原因是由于鳞状上皮化生或者不典型增生转变而来,也有一部分是下段食管溃疡、巴特氏溃疡,最后出现了癌变。大部分患者是由于进食腌制的咸菜,因为这些食物当中含有亚硝酸盐,有一定的致癌性。食管癌的转移方式,包括淋巴结转移和血行转移。鳞癌的患者,最常见的是淋巴结转移,也可以呈局部浸润性生长,容易累及到邻近主动脉或者气管等部位。如果肿瘤出现了纵膈淋巴结转移,压迫了喉返神经,病人会表现为发音嘶哑,严重的情况下肿瘤会出现梗阻,会继发吞咽困难。肿瘤的晚期,尤其是鳞癌的患者,可以选择食管支架植入术,以解决进食的问题。同时,也可以进行粒子植入或者进行局部的放射治疗,也可以在一定程度上控制肿瘤细胞的发展。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/10/26收听(71154)
食道癌最多的是鳞癌,部分是腺癌,肿瘤扩散快与否,主要依据肿瘤恶性程度,和以下因素有关:...
食道癌最多的是鳞癌,部分是腺癌,肿瘤扩散快与否,主要依据肿瘤恶性程度,和以下因素有关:
潘文胜│浙江省人民医院
2023/06/28播放(89630)
食管鳞癌是食管癌的一种类型,在细胞学类型上具有鳞癌的典型特征,做免疫组化的标志物检测也可以发现... 徐国暑│浙江省立同德医院 2023/06/01播放(51848)
食管鳞癌是食管癌的一种类型,在细胞学类型上具有鳞癌的典型特征,做免疫组化的标志物检测也可以发现...
徐国暑│浙江省立同德医院
2023/06/01播放(51848)
食管是连接口腔到胃的管状器官,食管原发的肿瘤叫食管癌,食管鳞癌是食管癌的一种,来源于食管鳞状上... 曾剑│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/07/14播放(60312)
食管是连接口腔到胃的管状器官,食管原发的肿瘤叫食管癌,食管鳞癌是食管癌的一种,来源于食管鳞状上...
曾剑│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/07/14播放(60312)
食管癌在中国的癌症比例中排名第6位,全世界大概有一半食管癌发生在中国。鳞癌在中国的发病比例较高... 陶开义│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/05/20播放(98972)
食管癌在中国的癌症比例中排名第6位,全世界大概有一半食管癌发生在中国。鳞癌在中国的发病比例较高...
陶开义│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/05/20播放(98972)
目前治疗食管癌的方法较多,如中早期以手术治疗为主。食管癌手术治疗有各种方法,如微创手术、开放手... 陶开义│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/05/14播放(61112)
目前治疗食管癌的方法较多,如中早期以手术治疗为主。食管癌手术治疗有各种方法,如微创手术、开放手...
2023/05/14播放(61112)
"食管鳞癌占所有食管癌的绝大多数,大部分能手术治疗的先争取手术根治,采用传统的开胸手术食管癌根治,或者是胸腔镜下食管癌根治,手术之后需要配合辅助化疗、放疗等综合治疗。如果术后病理提示淋巴结转移数目比较多,需要配合辅助放疗,其他情况下一般做4-6个疗程辅助化疗就可以。食管鳞癌对于放疗还是比较敏感的,有些晚期的患者或者高龄的老人,没办法耐受这种手术,可以做单纯的放疗和化疗,效果也比较好,也是能够延长生存期的。另外针对食管鳞癌,如果已经出现广泛转移,不建议做手术治疗,效果也不是太好,可以考虑做放、化疗,还有针对转移病灶进一步做介入等治疗。"
孙伟│六安市人民医院
2019/04/19收听(25334)
早期的食管鳞癌可以达到治愈,因为早期食管鳞癌部分患者可以通过内镜下将黏膜切除达到治愈,5年生存... 周华平│广州医科大学附属肿瘤医院 2023/01/10播放(88816)
早期的食管鳞癌可以达到治愈,因为早期食管鳞癌部分患者可以通过内镜下将黏膜切除达到治愈,5年生存...
周华平│广州医科大学附属肿瘤医院
2023/01/10播放(88816)
鳞癌如果发生扩散,生存期主要由几方面因素决定,要考虑鳞癌的器官特异性、扩散的范围,是单器官转移... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/05/31播放(43155)
鳞癌如果发生扩散,生存期主要由几方面因素决定,要考虑鳞癌的器官特异性、扩散的范围,是单器官转移...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/05/31播放(43155)
"鳞癌的病人在发生了扩散之后,有的可能只能活0.5-1年的时间,还有一些病人在经过适当的治疗之后,病情能获得一定程度的控制,有可能活3-5年的时间。鳞癌病人在扩散了之后,往往会伴有周围淋巴结的转移以及远处重要器官的转移,这个时候部分鳞癌病人病情进展可以比较的快,在很短的时间内,鳞癌的病人可能会出现肝功、肾功、心脏等多器官功能衰竭的表现,从而导致死亡,还有一部分鳞癌病人在扩散了之后,可能会对相应的化疗、靶向治疗、免疫治疗等产生反应,从而起到延长病人生命的作用。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/12/25收听(63628)
"食管鳞癌和腺癌是没有办法比较哪个更重的,腺癌和鳞癌重不重主要看鳞癌和腺癌侵犯的深度以及淋巴结转移的程度。如果转移的深度越深、淋巴结转移程度越广,不管是腺癌还是鳞癌都说明病情很危重,或者是病情更严重的情况。当食管鳞癌侵犯到锁骨上淋巴结转移,或者侵犯到食管外膜层的时候,意味着食管癌晚期的情况。而食管腺癌侵犯到黏膜下层,没有发生淋巴结转移,属于早期食管腺癌的情况。因此,腺癌和鳞癌单纯从病理性质来看是没有办法比较哪个更轻、哪个更重,一定要结合侵犯的深度以及是不是合并远处转移或者淋巴结转移来综合判断。"
任斗│湖南省脑科医院
2020/04/14收听(99234)
食管鳞癌是否需要化疗,要看具体分期。如果分期是非常早期,如部分原位癌或Ⅰ期疾病,可以通过根治性... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/05/28播放(34624)
食管鳞癌是否需要化疗,要看具体分期。如果分期是非常早期,如部分原位癌或Ⅰ期疾病,可以通过根治性...
2023/05/28播放(34624)
"食管鳞癌术后可以正常生活,食管癌患者通过手术把肿瘤切除后用其他的器官,比如胃、空肠或者结肠取代食管,建立新的消化通道,进食时食物就可以通过口腔经过中间替代的消化道进入肠道,食物依旧可以消化吸收,患者也能够获得营养。术后的患者会有改变,比如需要少量多餐,还有一部分患者会有烧心、反酸的症状,需要进食后适量活动或者睡觉时将床头抬高。通过术后康复,患者如果能够正常饮食,则体力可以恢复,进行正常的生活没有问题。"
刘广杰│河北医科大学第四医院
2021/01/22收听(77832)
食管恶性肿瘤即食管癌,在中国乃至亚洲,食管癌最主要、最常见的类型是鳞状细胞发生的癌变,85%以... 张力克│河北医科大学第三医院 2023/11/24播放(62864)
食管恶性肿瘤即食管癌,在中国乃至亚洲,食管癌最主要、最常见的类型是鳞状细胞发生的癌变,85%以...
张力克│河北医科大学第三医院
2023/11/24播放(62864)
食管鳞癌是见于食管黏膜上皮的一类的鳞癌,因为食管癌包括鳞癌、腺癌,在中国食管鳞癌更为多见。食管... 周华平│广州医科大学附属肿瘤医院 2023/10/30播放(60188)
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2023/10/30播放(60188)
食管鳞癌的化疗效果较为理想,通常约七成食管鳞癌患者都能从化疗当中获益。特别是目前有很多靶向药物... 李燕│北京大学肿瘤医院 2023/05/28播放(64836)
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2023/05/28播放(64836)
食管鳞癌目前在治疗上仍然以化疗为基石,食管鳞癌的化疗方案可以是含铂双药的化疗方案,也可以是抗微... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/04/17播放(57666)
食管鳞癌目前在治疗上仍然以化疗为基石,食管鳞癌的化疗方案可以是含铂双药的化疗方案,也可以是抗微...
2023/04/17播放(57666)
"食管鳞癌最佳的治疗方法,要看食管鳞癌的分期、位置以及病人的状况决定。发生在颈段的食管癌首选同步放化疗,而发生在食管中下段的食管癌,早期没有淋巴结转移或者没有远处转移,首选手术根治性切除治疗,确诊以后看淋巴结转移的状况、肿瘤侵犯的深度,决定是不是需要术后的辅助放疗、化疗或者靶向治疗。如果有淋巴结转移,需要术后辅助化疗,如果术后肿瘤确认阳性,需要术后辅助放疗。总之,食管鳞癌治疗方法,应该根据食管癌发生的位置、分期、淋巴结转移的状况以及病人的身体状况综合判断。"
2020/03/10收听(76032)
复发指原发性食管癌经过手术或放疗后消退,但一段时间后在原有部位长出性质相同的新癌肿,或出现局部... 周霞│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/10/25播放(52210)
复发指原发性食管癌经过手术或放疗后消退,但一段时间后在原有部位长出性质相同的新癌肿,或出现局部...
周霞│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/10/25播放(52210)
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