膀胱手术后又出现尿血是什么原因_有来医生

高宛生
副主任医师

郑州大学第一附属医院

泌尿外科

膀胱手术后又出现尿血是什么原因

2023-10-11 09:41播放 :

手机浏览

视频内容

进行膀胱手术后又出现尿血，需根据膀胱手术已完成的时间进行判断。临床上膀胱肿瘤做经尿道膀胱肿瘤电切术，是最常见保膀胱的微创手术。手术以后如果短期内患者又出现尿血，分析可能是由于膀胱内电切创面未完全愈合，比如术后1-2周又出现尿血，可能是电切膀胱创面在尿液内浸泡，恢复比较慢。有时表面血痂或血凝块脱落以后，会出现迟发或再发出血，导致患者出现尿血情况。

如果电切手术3个月、6个月或1年以上，患者又出现尿血情况，高度怀疑是否存在膀胱肿瘤复发。膀胱肿瘤在临床上是比较常见泌尿系统肿瘤，特点是易复发。所以术后要配合进行膀胱灌注治疗，定期复查膀胱镜，预防和提前发现是否存在病变复发。如果电切手术后时间较久，且又出现尿血，需要考虑是否有膀胱肿瘤复发可能性。

分享:

30

相关推荐

膀胱手术后又出现尿血是什么原因

膀胱手术以后出现尿血，则可能的原因众多，建议到医院进行检查明确。1、如果手术后2周之内出现，则多考虑手术以后焦痂脱落所造成的出血，与手术有直接的关系。建议患者到医院进行膀胱镜检查，观察膀胱手术以后局部创面愈合的情况。如果创面愈合不良，则需要留置导尿管并持续冲洗，预防抗感染治疗，促进伤口恢复以后出血可停止。2、如果手术以后4周后出现，则多考虑合并的感染引起，一般与手术关系不大，因为手术4周以后，膀胱黏膜已经完全愈合至正常，这时不存在手术以后的创伤没有愈合导致的出血，到医院仍然需要进行膀胱镜检查，观察手术以后创面愈合的情况，同时需要做尿培养检查，确定感染的病原体抗感染治疗，血尿即可消失。3、如果是膀胱恶性肿瘤的手术以后出现尿血，则多考虑存在恶性肿瘤的复发。此时建议到医院进行膀胱镜、膀胱的CT等检查，如果确诊存在复发则需要住院治疗。

语音时长01:25''

王海龙│宝鸡市中医院

2020/05/04收听(48510)

尿血后又正常了是怎么回事

或者说可能以为病自己好了，临床上很多疾病，尤其是泌尿系的肿瘤、尿路肿瘤，比如膀胱肿瘤，其特点就...

高宛生│郑州大学第一附属医院

2023/03/17播放(31196)

输尿管肿瘤手术后又尿血怎么办

"输尿管肿瘤在泌尿系统尿路上皮癌里面还是比较恶劣的一种，它的愈后比膀胱癌较差。输尿管肿瘤大多数，75%以上是位于输尿管的中下段。临床上最常见的金标准的治疗方式就是半尿路的切除，包括单侧的肾脏，整条的输尿管以及膀胱的部分组织，袖套状的切除方式，这是传统的手术方式。尿路上皮癌往往是个多中心，在术后要进行常规的膀胱的灌注治疗。膀胱的本身在有输尿管癌的情况下，也容易产生膀胱肿瘤的复发，输尿管癌术后的病人常规进行1-2年的膀胱灌注治疗，每3个月要复查1次膀胱镜。如果患者在输尿管癌根治以后出现了血尿，往往提示有两个方面。第一个，对侧的肾脏或者输尿管有没有产生癌的可能性，可以通过最简单的B超，进行检查有没有对侧的肾脏的积水。第二个，最常见的是膀胱肿瘤的复发，可能尿路上皮癌又在膀胱里面进行了复发，常规的进行B超或者是膀胱镜的检查进行明确。第三个，是膀胱肿瘤的病人术后都是进行灌注治疗，在这灌注的过程中会出现尿路的感染，尿路的感染也可能导致血尿。所以可能进行尿液常规的分析，抗感染治疗以后，做进一步的复查，明确病因，再去做进一步的治疗。"

语音时长01:40''

许云飞│上海市第十人民医院

2019/01/15收听(274)

膀胱尿血是怎么回事

出现膀胱尿血，需要具体观察尿血的情况而判断原因。如尿血时是否伴随着排尿不适症状，尿血的人群、尿...

高宛生│郑州大学第一附属医院

2023/07/02播放(82914)

膀胱尿血是怎么回事

"膀胱尿血的原因可能是膀胱肿瘤、急性膀胱炎、间质性膀胱炎、腺性膀胱炎、放射性膀胱炎、膀胱结核等疾病，血尿是泌尿系统疾病一个常见的临床表现，可表现为镜下血尿或者是肉眼血尿，出现血尿的同时可伴有血块、尿频、尿急、尿痛、腰痛等症状。导致血尿的疾病包括肾脏疾病、输尿管方面疾病、膀胱方面疾病、前列腺方面疾病和尿道疾病等，其中膀胱方面疾病包括急性的膀胱炎、膀胱肿瘤、间质性膀胱炎、腺性膀胱炎、放射性膀胱炎、膀胱结核等，以急性膀胱炎和膀胱肿瘤导致的血尿较常见，可通过尿常规、泌尿系彩超、泌尿系CT和膀胱镜检查来明确诊断。对于出现血尿症状的患者，建议及时到正规医院就医，行相应的检查明确导致血尿的原因，并及时给予相应的治疗。"

语音时长01:44''

张玉辉│哈尔滨市第一医院

2023/03/22收听(27558)

膀胱良性肿瘤会尿血吗

"膀胱良性肿瘤也会出现尿血的症状，其具体表现在以下几个方面：第一、膀胱移行细胞乳头状瘤是尿路上皮最常见的良性肿瘤，又称为外生性乳头状瘤，青壮年好发，常见的症状是间断性、无痛性血尿。第二、内翻性移行细胞乳头状瘤中老年男性好发，多见于膀胱三角区和膀胱颈部，常见的症状就是间断性、无痛性血尿和尿路梗阻。第三、移行细胞乳头状瘤是指膀胱移行上皮受到人乳头状瘤病毒感染时出现鳞状细胞化生，并呈尖锐湿疣样变化，也会出现血尿。第四、绒毛状腺瘤是一种少见的乳头状良性肿瘤，被覆柱状上皮，多见于40-60岁的男性，主要以血尿或尿内黏液为主要的临床表现。因此膀胱良性肿瘤也会出现血尿，除此之外膀胱恶性肿瘤也会出现血尿。建议患者一定要及时就医，必要时取病变组织活检做病理检查，能够给予明确诊断，从而指导临床治疗。"

语音时长02:20''

仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院

2020/07/29收听(64628)

尿血是什么原因引起

尿血引起的原因众多，需要到医院进一步的化验检查来明确具体的原因，其可能的原因：1、泌尿系统的结石，是引起血尿较为常见的情况，如肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石，都可以引起局部黏膜的破损而造成出血。血液混杂在尿液中，表现为尿色发红，同时伴有结石所在部位的疼痛和尿路刺激症状，需要进行泌尿系统的B超检查来进行确诊。2、发生泌尿系统感染时，可出现尿血。因感染后泌尿道黏膜充血、水肿、出血，可造成尿色发红以及出血的情况。同时伴有尿频、尿急、排尿疼痛，甚至发烧的症状，需要进行尿液的化验检查合培养来确诊。3、泌尿系统的肿瘤，如肾脏肿瘤、输尿管肿瘤、膀胱肿瘤等，可发生肿瘤坏死、出血。一般没有明显的疼痛症状，但肿瘤生长至一定程度产生压迫或周围组织破坏时，除外尿血，还可伴有疼痛症状。这时需要进行泌尿系统的B超，或者CT检查来确诊。

语音时长01:27''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/07/01收听(98292)

尿血的原因是什么

尿血大多是由泌尿系统疾病引起，也有尿血是由全身性疾病或者泌尿系统邻近器官病变所引起。引起尿血的...

赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/03/01播放(58438)

尿血是什么原因

"尿血就是常说的血尿。95%的血尿是由于泌尿系统本身的疾病所导致，其中有肾小球疾病，如急性肾炎、急进性肾炎、膜增殖性肾炎、系膜增殖性肾炎、局灶性肾小球硬化症等。还有肾囊肿、肾结石、尿路感染、膀胱结石、尿道结石、前列腺增生。尿路感染性疾病，如结石、结核、肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎、前列腺炎以及肿瘤。肾、输卵管、输尿管、膀胱、膀胱前列腺肿瘤最为多见。此外，凝血异常的疾病，比如特发性或者药物性血小板减少、血友病、坏血病等全身性疾病，再生障碍性贫血、白血病、系统性红斑狼疮、皮肌炎、钩端螺旋体病、流行性出血热等都可能引起血尿。"

语音时长01:21''

仵好金│郸城县中医院

2018/07/03收听(96658)

突然尿血是什么原因

"患者突然尿血需要前往医院进一步检查明确，第1，如果受到过腰部或者下腹部外伤，可以造成突然尿血这种情况，往往由于外伤造成的肾挫伤、膀胱挫伤，而导致肾脏黏膜或者膀胱黏膜出血，可以导致突然血尿的情况。如果有过外伤史，需要进一步到医院进行检查，明确有无相关脏器的挫伤。第2，泌尿道的结石，结石造成黏膜摩擦可以造成出血这种情况，往往见于剧烈活动或者合并感染以后造成突然尿血的情况发生。第3，泌尿道的肿瘤体积较小时，尚没有造成出血或者仅仅造成镜下血尿，但是当肿瘤体积增大至一定程度，自身发生坏死，造成自身的出血或者造成局部黏膜破溃出血，就可以造成突然出血，往往是无症状的全程肉眼血尿，需要到医院进一步检查排除。"

语音时长01:12''

王海龙│宝鸡市中医院

2020/03/09收听(12710)

尿血是什么原因造成的

"尿血最常见的原因就是结石、感染、肿瘤、结核、外伤。对于尿血，首先要询问是否有外伤史，如果没有外伤史，排除外伤。建议尿血的时候化验尿常规，做肾脏、输尿管、膀胱的彩超，有效的检查是否有结石、肿瘤、感染。对于血尿，一定要引起充分的重视，任何程度的血尿都要有效的排除是否有恶性肿瘤的可能性，如果排除肿瘤后，才可以放心的进行治疗。有血尿、疼痛、尿频，可能就是炎症和结石导致的。建议多喝水，吃消炎药，可以有效的控制。"

语音时长01:13''

荣建红│湖北省第三人民医院

2018/10/09收听(58008)

大量尿血是什么原因引起的

"大量尿血一般见于外科性的疾病，原因大多数是尿路结石、尿路肿瘤等，先看大量尿血，一般并不提倡是内科性的血尿，内科性血尿里面就有一个就是IgA肾病，IgA肾病在发作的时候，可以出现发作性的肉眼血尿，但比较少见。其他大量的尿血，最常见的就是肾结石，肾结石在下行的过程中，可以划伤局部的上皮，然后导致病人出现血尿，有些甚至会出现大量血尿以及血丝、血块等。如果有泌尿系的肿瘤，也会导致病人出现大量血尿。在临床上碰到大量血尿的病人，一定要先排查肿瘤，看病人有没有结石、有没有结核等，这样可以给予对应的治疗。"

语音时长01:16''

马强│中国人民解放军总医院

2021/04/20收听(30614)

大量尿血是什么原因

大量尿血的原因如下：

1、泌尿系统感染：最常见，当出现膀胱炎或者是急性肾盂肾炎的时...

杨彦芳│中日友好医院

2023/04/12播放(48959)

尿血是什么原因

"尿血可是医学上的血尿，血尿可以分为两种类型，第一类是肉眼血尿，第二类是镜下血尿，不管哪种形式的血尿都要引起高度重视。临床上遇到的病人大部分是因为肉眼血尿就诊，随着体检普及，对健康意识增强，镜下血尿也能发现。引起血尿的原因通常泌尿系统的感染、泌尿系统的结石，例如肾结石输尿管结石、膀胱结石。男性患者可能是前列腺增生引起的血尿，还有一个较重要、需要注意的原因是泌尿系统肿瘤，例如肾盂癌、输尿管癌、膀胱癌可以引起血尿。所以尿血的原因有很多，需要具体问题具体分析。"

语音时长01:32''

潘建刚│广州医科大学附属第二医院

2020/12/24收听(83482)

尿血是什么原因

"尿血在临床上十分常见，引起尿血的原因也十分多。临床上常见的急性尿路感染，通常是可以引起血尿的。但是，这种情况血尿一般伴有尿频、尿急、尿痛的症状存在。泌尿系的肿瘤，也是引起血尿的常见原因。常见的泌尿系肿瘤，包括肾脏肿瘤、输尿管肿瘤、膀胱肿瘤等。泌尿系统肿瘤引起的血尿，主要表现为无痛性肉眼血尿。泌尿系结核，也是引起血尿的常见原因。泌尿系统结核，主要表现为终末血尿，同时伴有结核的症状，比如低热等全身症状。"

语音时长01:19''

郝晓伟│邯郸市中心医院

2018/09/26收听(15462)

有时尿血有时没有是什么原因

有时尿血，有时没有，最常见于间歇性肉眼血尿，间歇性肉眼血尿最常见于泌尿系肿瘤，如肾盂肿瘤、输尿管肿瘤或膀胱肿瘤等。由于肿瘤表面破损会出现间歇性出血症状，病人会出现有时尿血，有时尿液呈正常现象。病人出现上述症状时需及时到泌尿外科就医，通过泌尿系彩超检查可以初步做出诊断。如泌尿系彩超检查有疑问时可以做CTU检查，通过CTU检查，多数病人有时尿血，有时没有症状，会彻底查明。

语音时长01:10''

杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院

2020/08/24收听(51370)

膀胱会引起尿血吗

"膀胱的疾病会引起尿血，比如出现膀胱的急性感染，这时膀胱黏膜就可以出现糜烂、渗血，当尿液中有1ml以上的血液时就可以表现为肉眼血尿，就会出现有尿色发红，同时可伴有尿频、尿急、排尿疼痛。尤其是当膀胱发生急性感染时，可以出现全程肉眼血尿，也称之为出血性膀胱炎。膀胱发生损伤性疾病也可以出现尿血，比如外伤导致膀胱黏膜挫伤或者膀胱破裂等，都可以表现为血尿。当膀胱内存在病灶时也可以导致出血，比如膀胱息肉、膀胱肿瘤，都可以导致局部黏膜破坏或者息肉、肿瘤自身发生坏死出血，可表现为尿血，都需要进一步进行泌尿系统B超或者膀胱镜等检查进一步确诊。"

语音时长01:12''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/12/30收听(15692)

尿血是什么原因引起的

"血尿是一个非常重要的临床症状，大家一定要提高警惕。在确认血尿的病因之前，要排除两个因素：第一、患者有没有长期去吃抗凝药或者抗血小板药物，这个一定要避免，会不会是药物引起的血尿。第二、要分析血尿具体的特点，比如是疼痛性的血尿，还是无痛性血尿，如果是疼痛性血尿，基本上考虑是感染造成的问题。如果是无痛性血尿，一定要重视恶性肿瘤的风险，膀胱肿瘤最为常见，当然除了膀胱肿瘤，前列腺增生有的时候也会出现无痛性的肉眼血尿的问题。所以对于血尿整体上来讲，如果单纯的考虑泌尿外科的系统疾病，从肿瘤、结石、结核，还有前列腺疾病，这些都是常用的分析血尿病因的方向。"

语音时长01:21''

罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/04/24收听(10434)

膀胱小是什么原因

膀胱小的原因主要如下：

1、膀胱结核：是一种慢性炎症，膀胱最后会挛缩，膀胱会很小，...

张祥生│河南省人民医院

2023/04/19播放(46175)

膀胱壁毛糙会尿血吗

膀胱壁毛糙有可能出现尿血的情况，膀胱壁毛糙在临床上一般是影像学的诊断，一般是通过B超或者是CT...

林云华│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/03/27播放(32716)

相关视频

01:24

慢性胆囊炎会形成结石吗？解析在此

湖北省中西医结合医院　温暖

播放次数：3.25万

01:11

年轻人胆结石一定要切除胆吗

湖北省中西医结合医院　温暖

播放次数：2.75万

01:13

胃息肉的护理措施

湖北省中西医结合医院　温暖

播放次数：4.8万

01:16

结肠癌术后一年需警惕什么

湖北省中西医结合医院　温暖

播放次数：5.69万

医生作品更多

微信扫一扫 查看医生科普知识 已扫363次

有来简介 | 服务条款 | 招贤纳士 | 联系我们 | 意见反馈 | 网站地图

特别声明：本站内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。举报电话：4006678535
广播电视节目制作经营许可证：(京)字第09345号
互联网药品信息服务资格证书：（京）-经营性-2020-0006
京ICP备16049935号-8 Copyright ©2020 youlai All rights reserved