浙江中医药大学附属第三医院
外科
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儿童胆结石成因及治疗如下：
1、饮食因素：随生活条件提高，孩子喜食肉类、高脂肪类或高胆醇类食物，摄入过多时易形成胆囊结石，可尝试进行药物治疗，通常有效；
2、药物因素：部分儿童注射头孢曲松类抗生素后可出现胆囊结石，此类胆囊结石由药物因素引起，服用优思弗基本可治愈；
3、其他因素：此类结石主要为先天性因素引起胆囊结石，包括先天性胆囊收缩、排泄畸形或先天性胆固醇代谢障碍等不可逆因素，无法通过药物缓解。建议患者尽早考虑手术治疗，即早期行胆囊切除术，避免病情进一步发展，形成严重并发症。
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"目前儿童胆囊结石的发病率一直在升高，可能与儿童肥胖的发生率升高有一定关系。对于儿童胆囊结石的处理确实存在一定难度，在临床上见到的儿童胆囊结石大概有两种情况：第一种，B超提示为胆囊内泥沙样结石或者胆汁密度明显增高，胆汁稠厚。对于这种胆囊结石可以采取观察的方法，改变儿童的饮食结构，减轻体重，也可以吃一些利胆药物，比如熊去氧胆酸，观察一段时间后胆囊结石可能消失。第二种，B超提示胆囊内为颗粒状结石，并且经常有胆囊炎发作的症状，对于此种情况建议手术治疗，切除胆囊。"
燕涛│铜陵市人民医院
2019/02/18收听(22836)
"对于胆囊结石的治疗，主要根据胆囊结石的大小，有无临床症状，患者的身体状况等来综合确定。如果是发作过胆囊结石、胆囊炎的病人，最好的治疗方案，肯定是通过手术治疗。可以通过微创腹腔镜胆囊切除，可以彻底治愈该疾病，同时可以避免复发。如果是没有发作过的胆囊结石，结石直径小于1cm，同时患者身体状况比较好，可以定期复查胆囊彩超，同时注意清淡饮食就可以。如果结石直径超过1cm，或者患者本身有糖尿病、高血压、冠心病等基础疾病，则建议预防性的行胆囊切除手术，以免复发。另外，也可以预防胆囊结石所导致的胆囊癌的发生。"
唐杰│湘潭市第一人民医院
2018/10/22收听(74192)
胆结石包括胆囊结石、胆道胆总管结石和肝内胆管结石。最常见的胆结石就是胆囊结石。目前胆囊结石发生... 张浩波│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/04/21播放(92114)
胆结石包括胆囊结石、胆道胆总管结石和肝内胆管结石。最常见的胆结石就是胆囊结石。目前胆囊结石发生...
张浩波│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/04/21播放(92114)
"胆结石的治疗方法要根据不同的病情来区别对待，无症状的胆囊结石，胆囊大小、形态正常，这时只需要定期复查B超，不需要任何干预治疗。有症状的胆囊结石，包括症状轻微和反复的急性发作胆绞痛、胆囊炎的。反复发作急性胆绞痛和胆囊炎的患者可以进行外科手术治疗，做腹腔镜胆囊切除而不是保胆取石。症状比较轻微，包括腹胀、消化不良、反胃，需要和慢性胃病等胃肠道疾病进行鉴别。排除其他疾病之外，如果是慢性胆囊炎，胆囊功能还可以，可以进行药物对症治疗，尽量维护胆囊功能。如果已经出现胆囊萎缩、胆囊充满型结石，这时即使症状不明显也建议及早手术治疗。已经出现，包括胆管结石、胰腺炎等胆结石并发症的，甚至有癌变风险的胆结石患者，也建议尽早做外科手术。"
王东│北京大学人民医院
2019/11/04收听(60256)
"胆结石最佳的治疗方案取决于胆结石的症状，如果胆结石反复出现右上腹闷痛、胀痛、绞痛症状，保守治疗无效，或者保守治疗虽然有效，但症状反复发作，考虑手术治疗为最佳的治疗方法。如果胆结石没有任何症状，或者仅有轻微右上腹闷胀不适的慢性胆囊炎症状，此时最佳的治疗方法为饮食控制，配合药物治疗。饮食控制可以考虑以低脂肪、低胆固醇的食物为主，多吃新鲜的蔬菜、水果，禁忌烟酒，三餐定时定量，每餐不要吃太饱。此外，也可以口服一些利胆、对症的药物来缓解症状。胆结石如果没有症状，在某些情况仍然要考虑手术治疗为最佳治疗方案，如结石的数量多、直径大，合并胆囊壁钙化或者瓷化胆囊，合并胆囊息肉大小大于1cm，胆囊壁明显增厚大于3mm，以上这些情况也要考虑手术治疗是最佳的治疗方案。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/05/17收听(99406)
"胆结石最佳治疗方法有以下几点：第一、服用药物治疗，胆结石常常是由于胆固醇结晶析出所导致的，部分患者可以口服利胆药物，例如熊去氧胆酸胶囊、曲匹布通片等来进行溶石治疗，一般服用时间较长，需要半年及以上的时间，合并有感染时还需要使用抗生素来进行抗感染治疗。第二、手术治疗，手术治疗可分为保胆取石术和切除胆囊手术，这需要依据看胆囊结石的大小，还有是否反复诱发胆囊炎来决定，也可以选用腹腔镜微创的方法进行上述两种手术，创伤相对较小、恢复快、美观性好，具体的术式需要与治疗的主诊医师进行咨询。第三、也可以通过饮食调整的方法来治疗胆结石，例如平时不要吃过于油腻的食物，如红烧肉、肥肠、鱿鱼等，适当多摄入富含维生素和纤维素的食物，例如新鲜的水果和绿色蔬菜等。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2020/07/29收听(77046)
胆结石的最佳治疗方法不存在，要根据病人有无症状或者是症状的表现方式，以及疾病的严重程度来制定具... 咸国哲│山东省立医院 2023/11/27播放(62464)
胆结石的最佳治疗方法不存在，要根据病人有无症状或者是症状的表现方式，以及疾病的严重程度来制定具...
咸国哲│山东省立医院
2023/11/27播放(62464)
胆结石分为胆囊结石和胆道结石，还要根据结石的多少，结石的位置。一般情况下胆囊结石如果没有产生症... 肖春红│中国人民解放军联勤保障部队第900医院 2023/12/22播放(76458)
胆结石分为胆囊结石和胆道结石，还要根据结石的多少，结石的位置。一般情况下胆囊结石如果没有产生症...
肖春红│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2023/12/22播放(76458)
"胆结石是肝胆系统最常见的一种良性疾病，胆结石的发生与遗传、饮食以及胆囊内环境的因素改变相关。胆囊结石典型的症状表现为右上腹反复发作的疼痛或绞痛，并可放射至右肩背部，其诊断主要通过胆囊彩超的检查明确。对于胆囊结石，如其无明显胆囊炎症的发生，可暂时采取保守治疗，包括口服消炎利胆的药物，如益胆片、胆通以及溶解结石的药物，如熊去氧胆酸、鹅去氧胆酸等。如胆囊结石伴有明显胆囊炎的症状以及胆囊结石需行彻底的治疗，则需及时行手术治疗，手术方式多采取腹腔镜胆囊切除术，以达到创伤小、痛苦轻、恢复快的特点。"
张震│安徽医科大学第一附属医院
2020/03/23收听(17546)
"胆囊结石胆囊炎也就是结石性胆囊炎，一方面反复发作会影响生活质量，另一方面还会诱发胆囊癌变，严重影响患者的生存期。因此，对于结石性胆囊炎的患者，最佳的治疗方式是胆囊切除，首选腹腔镜下胆囊切除术。不过，有些结石性胆囊炎由于炎症明显，微创手术困难或者损伤胆管的几率风险较高，或者不能耐受一期手术治疗，可以先给予药物控制炎症或者胆囊穿刺引流，等待症状缓解以后再考虑胆囊切除术。建议3个月以后再行手术治疗更为安全，手术成功率也更高。目前随着手术技术的不断提高，很多困难的结石性胆囊炎，也可以考虑一期行腹腔镜治疗，但是，需要经验丰富的腔镜医师开展。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/12/25收听(78504)
"目前胆囊结石的治疗，首先要根据有没有胆囊炎史、胆囊结石是单发的还是多发的、胆囊结石是否有泥沙样、胆囊结石的大小如何进行判断。一般情况下，如果胆囊结石在2cm以上或者3cm以上，或者泥沙样的胆囊结石，均建议手术治疗。如果是很小的结石，没有症状，可以定期的复查，进行保守观察即可。平时注意不要吃油腻的食物，以高蛋白、低脂肪、高纤维素、高维生素的食物为主，多吃新鲜的水果和蔬菜。所以，不同的胆囊结石，治疗也不同，应当根据检查结果，以及有没有症状或者体征，做出一个好的治疗方案，是定期复查或是需要外科干预。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/02收听(64042)
"胆结石的最佳治疗方法是饮食控制。如果在发现胆囊结石，但是没有症状的情况下可以暂时不需要手术的，这种病人大概占到胆结石的病人的50%。另外一半的病人，可能多多少少会有症状，或者曾经发作过急性的胆囊炎，也就是急性的胆绞痛，像这一部分病人，医学上建议还是进行手术切除胆囊为好。"
陈宏伟│湖南省脑科医院
2018/02/07收听(90732)
胆结石的治疗，根据是否伴有症状来区分。没有症状的胆结石，如果结石小于2cm，可以观察；如果胆囊... 王攀│郴州市第一人民医院 2023/01/20播放(84828)
胆结石的治疗，根据是否伴有症状来区分。没有症状的胆结石，如果结石小于2cm，可以观察；如果胆囊...
王攀│郴州市第一人民医院
2023/01/20播放(84828)
胆结石、胆囊炎的最佳治疗方法，主要取决于结石以及胆囊炎所处的阶段，具体如下：1、... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/10/11播放(27776)
胆结石、胆囊炎的最佳治疗方法，主要取决于结石以及胆囊炎所处的阶段，具体如下：
1、...
2023/10/11播放(27776)
老年人胆囊结石最佳的治疗方法，要结合胆囊结石的大小、老年人年龄、身体状况、有没有其他疾病，来综... 张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/12/11播放(40228)
老年人胆囊结石最佳的治疗方法，要结合胆囊结石的大小、老年人年龄、身体状况、有没有其他疾病，来综...
张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/12/11播放(40228)
胆结石最佳手术方法，这个回答起来不是特别简单，因为胆结石也分好多种，大小、伴发症状不一样，处理... 咸国哲│山东省立医院 2023/02/17播放(73220)
胆结石最佳手术方法，这个回答起来不是特别简单，因为胆结石也分好多种，大小、伴发症状不一样，处理...
2023/02/17播放(73220)
小儿胆结石的治疗方法如下：1、保胆取石：于微创条件下进行保胆取石的治疗，即取出胆... 孔赤寰│首都儿科研究所附属儿童医院 2023/06/09播放(86316)
小儿胆结石的治疗方法如下：
1、保胆取石：于微创条件下进行保胆取石的治疗，即取出胆...
孔赤寰│首都儿科研究所附属儿童医院
2023/06/09播放(86316)
泥沙状胆结石最佳治疗方法是胆囊切除术，现在发展腹腔镜胆囊切除，甚至国外做达芬奇机器人胆囊切除，... 王知非│浙江省人民医院 2023/07/19播放(92966)
泥沙状胆结石最佳治疗方法是胆囊切除术，现在发展腹腔镜胆囊切除，甚至国外做达芬奇机器人胆囊切除，...
王知非│浙江省人民医院
2023/07/19播放(92966)
泥沙样的胆囊结石建议手术治疗。由于泥沙样的胆囊结石比较小，可以通过胆囊管进入到胆总管内，引起胆总管结石。胆总管结石是比较麻烦的疾病，可以引起阻塞性的黄疸或者胆管炎的症状，对于病人伤害也是比较大的。泥沙样胆囊结石，结石量也是比较多的，可以反复刺激到胆囊壁，引起胆囊炎反复的发作。所以，对于泥沙样胆囊结石，最好的办法就是行胆囊切除术，将胆囊切除以后使疾病得以治愈。泥沙样的胆囊结石不同于单发或者多发的成型胆囊结石，为了预防结石掉入到胆总管，这类特殊的胆囊结石建议手术治疗。
2018/12/17收听(54580)
药物配合生活习惯的改变才是治疗泥沙样结石的最佳方法。胆囊结石形成的早期一般分为两种，一种是泥沙... 张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/06/09播放(35316)
药物配合生活习惯的改变才是治疗泥沙样结石的最佳方法。胆囊结石形成的早期一般分为两种，一种是泥沙...
2023/06/09播放(35316)
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