白喉的临床表现是什么

2023-07-03 14:11播放 :

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白喉的临床表现,根据侵犯部位的不同分为以下几种:

1、咽白喉:占白喉的80%,发生率相对而言是最多见的一种,病人表现为起病缓慢,中等程度的发热,出现咳嗽以及咽痛,咽部的黏膜可以出现红肿,双侧的扁桃体可以出现肿大。一般咽部黏膜可以见到灰白色假膜,假膜界限相对清楚,与基底部连接比较致密,不太容易剥脱,如果强行剥脱可以引起出血;

2、喉白喉:大约能够占到白喉的20%,病人可以表现为犬吠样的咳嗽,出现声音嘶哑,严重的患者可以出现失声。病人在吸气时可以表现为吸气性的梗阻,多表现为双侧的鼻翼扇动,或者出现三凹征,三凹征表现为胸骨上窝、锁骨上窝以及肋间隙出现凹陷;

3、鼻白喉:鼻白喉出现的几率非常少,比较罕见,可以出现鼻塞以及浆液血性的鼻涕,鼻周黏膜可以出现发红、糜烂以及结痂。

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什么是白喉

白喉是由白喉杆菌所引起的急性呼吸道传染病,以发热,气憋,声音嘶哑,犬吠样咳嗽,咽、扁桃体及周围组织出现白色伪膜特征。严重者全身中毒症状明显,可并发心肌炎和周围神经麻痹。白喉可分为四种类型,其发生率由高到低依次为咽白喉、喉白喉、鼻白喉和其他部位的白喉。成人和年长儿童以咽白喉居多,其他类型的白喉多见于婴幼儿。咽白喉的临床表现主要有轻型发热和全身症状轻微,扁桃体稍红肿,其上有点状或小片状的假膜,数日后症状可自然消失。一般型逐渐起病,有乏力、胃纳差、恶心、呕吐、头痛、轻至中度发热和咽痛等症状。扁桃体中度红肿,其上可见白色或灰白色大片假膜,但范围仍不超出扁桃体。严重型的扁桃体和咽部水肿、充血明显,假膜在12-24小时内蔓延成大片,扁桃体外,还波及腭弓、上腭、悬雍垂、咽喉壁和鼻咽部,甚至延及口腔黏膜。口腔有腐臭味,颈淋巴结肿大,颈部肿大如“牛颈”。全身中毒症状严重者可有高热或体温不升、烦躁不安、呼吸急促、面色苍白、呕吐,会有心脏扩大、心律失常、出血等危重症状。喉及气管支气管白喉大多是是咽白喉扩散至喉部所致,亦可为原发性,多见于1-5岁的小儿,起病较缓,伴发热,咳嗽呈“空空”声,声音嘶哑,甚至失音。鼻白喉比较少见,可单独存在或与喉白喉、咽白喉同时存在,多见于婴幼儿,病变范围小。

语音时长02:39''

郭丹丹河南大学淮河医院

2018/05/18收听(96576)

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