北京协和医院
泌尿外科
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小便刺痛有血，常见的病因是泌尿系统感染，如膀胱炎、尿道炎等，通常由各种各样的细菌引起，药物治疗主要包括以下几种：
1、头孢类抗生素：如头孢呋辛、头孢拉定、头孢他啶、头孢地尼、头孢克洛、头孢克肟等；
2、喹诺酮类抗生素：如左氧氟沙星、莫西沙星以及诺氟沙星等；
3、大环内酯类抗生素：如阿奇霉素、罗红霉素、克拉霉素等；
4、植物制剂：如热淋清、尿感宁等，有利于局部炎症的消散；
5、非甾体抗炎药：如塞来昔布、布洛芬等，也有利于局部炎症的消散以及症状的控制。
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小便刺痛、带血，建议吃广谱抗菌素。小便刺痛、带血，这是泌尿道有炎症最典型的表现，也可能有尿频、尿急。应该大量喝水、排尿，注意尿道口的卫生。建议吃碳酸氢钠，可以碱化尿液，缓解小便刺痛。有血的建议多喝水为主，不要用止血药物，应该用消炎药为主。消炎药推荐广谱抗菌素，最常见的有左氧氟沙星、环丙沙星、头孢地尼、罗红霉素、阿奇霉素等。通过这些药物治疗，一般3-5天症状会明显改善。改善后建议复查尿常规，如果红细胞、白细胞都消失，就可以停药。
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/06/10收听(43308)
"小便刺痛是指排尿时感到尿道、膀胱和会阴部出现疼痛。其疼痛程度有轻有重，常呈烧灼样，尤其是淋球菌性尿道炎，小便往往是刺痛，尤其是刚开始的时候，尿道口还会出现脓液，重者如刀割，轻者如针刺。小便刺痛最常见于尿道炎、前列腺炎、前列腺增生、精囊炎、膀胱炎、尿道结石、膀胱结核等。临床上男性小便刺痛可怀疑是非淋菌性尿道炎，是男性生殖系统的感染疾病。主要感染的原因是患者日常生活中，不注意个人卫生或者有不洁的性生活。可适当吃头孢拉定胶囊和诺氧氟沙星胶囊。不要吃辣椒等刺激的食物，最好也不要喝酒。"
徐春华│南昌大学第一附属医院
2018/06/22收听(64464)
小便刺痛，考虑泌尿系统感染。泌尿系统感染可有尿道炎或膀胱炎，都会出现排尿时疼痛，伴或不伴尿频、尿急、肉眼血尿。建议行尿液常规检查，如尿常规检查明确诊断为泌尿系统感染，口服药物可选择喹诺酮类抗生素，即环丙沙星和左氧氟沙星胶囊等。还可以选择磺胺类药物，如磺胺类药物不过敏，可口服复方新诺明或呋喃妥因等治疗。对于药物过敏的患者或服用沙星类药物不敏感的患者，可选择口服头孢菌素，例如头孢克肟胶囊或头孢氨苄胶囊。治疗期间应适当多饮水，增加尿量，改善排尿不适症状。
王海龙│宝鸡市中医院
2018/11/16收听(83648)
"小便刺痛往往有两种情况，根据具体情况决定用药。最有可能是尿路感染引起，还会伴有尿急、尿频的现象。要通过尿液常规检查显示白细胞超过正常范围就可以确诊，也有可能会出现红细胞升高的现象。首选的是奎诺酮类的抗生素，比如盐酸左氧氟沙星片、诺氟沙星胶囊、加替沙星片等药物。尿路感染大部分是大肠杆菌感染引起，喹诺酮类抗生素针对大肠杆菌感染效果非常好。同时结合三金片、热淋清颗粒等具有清热解毒、消肿利尿作用的中成药使用，效果会更好。要多饮水、勤排尿，通过勤排尿的方式可以及时将细菌冲出体外，也可以减轻感染。勤排尿还可以及时的将药物的代谢产物排出体外，减少药物的副作用。另外，小便刺痛还有可能是淋病，需要应用阿奇霉素或头孢曲松钠静脉输液治疗。治疗期间禁止夫妻生活，以免交叉感染。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2019/11/28收听(93808)
"小便刺痛，可以吃广谱抗菌素，比如喹诺酮类、头孢菌素、大环内酯类抗菌素，都可以有效的改善小便刺痛。最常见的就是泌尿道感染，有尿频、尿急、尿痛等。有些患者有不洁性交，可能会有流脓现象，对于这种情况，应该找到引起疾病的原因，到底是淋病还是非淋感染，做分泌物检查，找到病原菌，针对病原菌进行治疗，效果会更好，同时多喝水，可以吃清热解毒的消炎药，比如热淋清、癃清片等，可以快速缓解，并达到治愈。"
2018/10/24收听(94984)
小便刺痛也分几种情况，但绝大部分是因为尿道炎。由普通细菌引起的尿道炎，可以用青霉素类、头孢类抗... 张志│宜昌市第二人民医院 2023/11/23播放(60404)
小便刺痛也分几种情况，但绝大部分是因为尿道炎。由普通细菌引起的尿道炎，可以用青霉素类、头孢类抗...
张志│宜昌市第二人民医院
2023/11/23播放(60404)
"小便刺痛简称尿痛，这是泌尿系感染特别典型的一个症状，除了尿痛，很多患者还会合并有尿频、尿急、血尿或肉眼血尿等等不同的症状。对于这样的一个尿痛为主要特征的泌尿系感染的患者主张：第一、大量饮水，每天饮水量应该在2000-3000ml，除了心脏或者肾脏功能不好的病人，谨慎保留多饮水的建议。第二、可以配合口服抗生素，比如头孢类的、喹诺酮类抗生素、磷霉素现在也是一种比较常用的治疗选择。但是，对于其他的患者还要注意，有极个别患者或者有极少数比例的患者，泌尿系感染不是一个单纯的感染问题，是因为合并泌尿系统其他的疾病，出现感染的症状，比如常见的因素，泌尿系统结石，或者泌尿系统肿瘤、息肉，也有患者根本就不是感染，是泌尿系结核，临床表现会和泌尿系感染很相似。此外，也有一些特殊，比较少见的一些病例，比如膀胱间质性膀胱炎或者腺性膀胱炎，这些疾病也可以出现泌尿系感染，疼痛的症状，所以面对这样的患者，还是要求进行全面的把握和鉴别，然后再进行针对性的治疗。"
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/19收听(83884)
小便刺痛并伴有尿道流脓，通常考虑存在有尿道炎。如果患者有不洁净的性行为，就高度考虑存在淋菌性尿... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/27播放(25322)
小便刺痛并伴有尿道流脓，通常考虑存在有尿道炎。如果患者有不洁净的性行为，就高度考虑存在淋菌性尿...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/27播放(25322)
"女人小便刺痛，一般需要考虑是急性膀胱炎的原因，除了有这种临床症状之外，需要询问患者是否合并有尿频、尿急、下腹部疼痛不适，甚至是肉眼血尿的临床症状。如果合并有这些临床症状，更加需要考虑是急性膀胱炎的可能性。急性膀胱炎一般都是由于细菌感染所导致，受到外界因素的侵袭，所以比较容易诱发急性膀胱炎，当出现这些临床症状，建议可以及时到医院去做尿常规、尿培养检查明确诊断。一旦确诊为急性膀胱炎，建议可以服用头孢地尼、头孢克肟、左氧氟沙星、氧氟沙星等药物进行治疗。建议可以吃热淋清颗粒、复方石韦片等药物进行治疗，建议平时要多喝水，勤排尿，也有助于改善女人小便刺痛的临床症状。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2018/11/09收听(51228)
"女性小便刺痛则建议到医院进一步就诊检查，根据检查出来的具体病因来选择如何治疗。第一、如果检查确诊存在尿路感染引起小便刺痛，建议口服抗生素进行治疗，可选择喹诺酮类的抗生素，比如盐酸环丙沙星胶囊、环丙沙星片、莫西沙星片等药物来进行治疗，也可选择头孢类的抗生素，比如头孢克肟胶囊、头孢呋辛酯片等药物进行治疗。第二、如果小便刺痛是因为存在尿道结石、息肉、肿瘤等引起建议住院治疗，在尿道镜下进行结石去除肿瘤或者息肉的切除等，病原去除以后小便刺痛感可消失。第三、如果是因为不洁的性接触以后，而导致性传播的疾病引起刺痛，建议根据具体的病因治疗，确诊淋病以后建议使用头孢类的抗生素进行治疗，如静脉输注头孢曲松钠等。如果是存在非淋球菌性尿道炎，则可口服罗红霉素胶囊或者地红霉素胶囊等药物来进行治疗。"
2019/12/08收听(91232)
男性如果出现小便刺痛，应当进行尿常规检测，看是否有泌尿系的炎症。如果是由于泌尿系炎症引起的小便刺痛，常常选用的药物包括中药和西药，其中中药常常使用银花泌炎灵、热淋清颗粒或八正胶囊等等。西药主要是针对有菌性的泌尿系炎症，常常选用的西药包括头孢、左氧氟沙星或美满霉素，在服用西药的过程中不要吃辛辣、刺激类食物，不吸烟、不饮酒、多喝水、勤排尿，这样有利于小便刺痛症状的减轻。另外中药和西药可以结合使用，这样也有利于疾病的早日痊愈。
商建伟│北京中医药大学东直门医院
2020/05/13收听(68758)
"小便刺痛的原因比较多，如果近期饮食方面吃辣椒比较多或者有饮酒的情况，有可能是饮食原因导致的小便刺痛，这种情况下只要调整自己的饮食习惯，尽量少吃这些食物，注意休息多喝水，症状就可以缓解。如果症状比较轻微，只是轻微的刺痛感，可能有比较轻微的泌尿系炎症情况，可以考虑服用三金片或通淋胶囊，可以明显改善症状，一般服用一周左右，期间也要注意多喝水。如果症状特别明显同时伴有尿频、尿急的情况，说明炎症比较明显，这种情况建议去医院泌尿外科检查，通过小便常规检查和泌尿系B超等检查明确病情后再针对性治疗，可以确保良好的治疗效果。"
2019/04/29收听(42728)
小便刺痛流脓为典型尿道炎临床表现，需进行鉴别诊断，常见原因即对应治疗方法具体如下： 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/12/19播放(91828)
小便刺痛流脓为典型尿道炎临床表现，需进行鉴别诊断，常见原因即对应治疗方法具体如下：
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/12/19播放(91828)
"小便刺痛吃什么药要看刺痛的原因，最常见的是尿路感染，而尿路感染里面最常见的又是细菌感染。可以取小便做尿常规加尿液分析，再加药敏试验。如果小便里面有白细胞，提示尿路感染，如果药敏试验提示有细菌感染，可以采用针对细菌的抗菌药物，最常见的药物就是喹诺酮类药物，如氧氟沙星、左氧氟沙星或者头孢类的药物如头孢硫脒、头孢他啶、头孢克洛等药物。另外，支原体或者衣原体感染也会引起小便刺痛，需要使用针对支原体、衣原体的药物，最常见的药物是红霉素类的药物，如红霉素、罗红霉素、克拉霉素。另外，如果是尿道结石或者膀胱结石，也会引起小便刺痛，要行取石手术，最常见的就是钬激光碎石取石术。"
龙晓丹│娄底市中心医院
2019/01/24收听(88002)
女性小便刺痛在临床比较常见，主要考虑是尿道炎。由于女性尿道解剖的特点，女性尿道比较短而且直，很容易出现尿道炎。在用药之前，最好是做尿常规以及尿培养加药敏试验。根据结果首先确定是炎症，然后选择敏感的抗生素进行治疗。在结果出来之前，也可以经验性的用药，比如应用呋喃坦丁、头孢类、喹诺酮类或者大环内酯类抗生素进行治疗。也可以口服中成药制剂，比如癃清胶囊、三金片、宁泌泰胶囊等等。在治疗期间必须多饮水、多排尿，才能减轻症状。
于忠建│保定市第二医院
2019/05/13收听(30328)
"小便的时候，排便刺痛感觉，这种情况多见于尿路感染，尤其是有尿频或者尿急的症状，这是典型的尿路感染的症状。这种情况就需要应用一些抗生素治疗，比如氧氟沙星对尿路感染很有用的，这个药物一定满18岁成年人，肾功一定正常。否则不能应用这个药物，这种情况可以应用头孢类的药物治疗，同时要多喝水，利于尿液的排出，产生大量的尿液冲刷尿道，利于炎症恢复。"
李蒙│锦州市中心医院
2018/05/08收听(29562)
"小便刺痛伴有尿不尽感，最常见的原因是出现了泌尿、生殖系统感染。口服药物首选抗生素药物，比如常用的左氧氟沙星、头孢地尼、阿奇霉素、磷霉素等广谱抗生素，对于大多数泌尿、生殖系统感染都可以起到比较好的治疗作用。不过建议吃药前最好做尿常规的化验，以明确究竟是不是感染。如果是男性出现上述症状，化验正常，可以考虑是前列腺炎的可能性，加用α受体阻滞剂会迅速缓解症状，比如坦索罗辛、多沙唑嗪等。另外，膀胱过度活动症的患者也会出现尿痛、尿不尽的感觉，但会伴有尿急、尿频的症状，可以服用M受体阻滞剂，比如托特罗定、索利那新，或者是β3受体激动剂，例如米拉贝隆。其他还可以导致小便刺痛、尿不尽感的有输尿管末端结石、前列腺肿瘤、膀胱肿瘤等，这些疾病需要治疗原发病才能彻底缓解症状。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/18收听(76988)
"小便刺痛，女，建议吃头孢菌素类、喹诺酮类、大环内酯类的消炎药。这三类消炎药对泌尿道感染效果好，在泌尿道浓度高，有非常好的治疗效果。首先最常用的有左氧氟沙星、莫西沙星、环丙沙星、依诺沙星、罗红霉素、多西环素、克拉霉素、阿奇霉素、头孢地尼、头孢克洛等，吃3-5天，可以缓解小便刺痛的症状。其次也建议吃中成药，比如热淋清、癃清片、三金片等，这些中成药具有清热、消炎、利尿的功能。再次也可以吃碳酸氢钠，碱化尿液缓解小便刺痛的功能。"
2019/03/30收听(56940)
"男士小便刺痛，建议应该吃广谱抗菌素为主。男士小便刺痛，要注意是否有尿频、尿急、尿痛，是否尿道口有分泌物流出，是否有不洁的性生活。如果有这些症状，建议一定要取尿道口分泌物，找是否有淋球菌感染，是否有支原体、衣原体感染，一定要检查清楚，再决定怎样进行治疗。如果是淋球菌感染，就要使用大剂量的青霉素静脉滴注，一般治疗3天可以达到治愈。如果是非淋感染，要使用红霉素、罗红霉素等进行治疗，口服药物7-10天可以达到治愈。如果是普通的细菌感染，建议吃盐酸左氧氟沙星等，3-5天症状就会明显改善，治疗期间一定要大量喝水，多排尿。"
2019/06/19收听(20930)
"小便刺痛女性可以口服左氧氟沙星治疗，左氧氟沙星是喹诺酮类抗生素，对尿道各种致病菌有明显的抑菌和杀菌作用。小便刺痛还可以口服呋喃妥因肠溶片治疗，呋喃妥因肠溶片对各种耐药致病菌引起的尿路感染有明显的疗效。小便刺痛还可以口服磷霉素氨丁三醇散治疗，磷霉素氨丁三醇散对大肠埃希氏菌、粪肠球菌、屎肠球菌等病原微生物有明显的治疗作用。小便刺痛还需要配合口服中成药物治疗，如口服三金片、热淋清颗粒等，可以起到明显的效果。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/06/27收听(49822)
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