肛裂发生在肛前缘和肛后缘比较多，主要与解剖因素有关。肛前缘多发生在女性，由于女性外阴、阴道与会阴中心肌腱之间存在薄弱区，很容易造成损伤，而肛后缘由于内括约肌痉挛，诱发肛管后正中血液循环不足，使肛后联合缺血，容易造成损伤。

外界因素是感染或粪便干硬，强行使肛管扩张，外界暴力强行扩张肛管容易造成肛裂。如果有先天因素，后天保持大便通畅、不干燥，可避发生免肛裂。