脚趾甲变黑可以有多种原因引起，具体原因如下：
1、局部出血：可能是外伤等造成，局部甲下出血后颜色逐渐变黑、变紫，通常随时间延长可逐渐吸收、消退，一般无需特殊处理；
2、真菌感染：如灰指甲，真菌产生色素性物质导致趾甲变黑，可通过做真菌检查加以明确；
3、色素痣：如甲母痣，甲床或者甲根部有比较多的黑色素细胞，可合成较多黑色素，渗入甲板或者甲床导致局部趾甲变黑，通常为纵行的黑色条纹，需要仔细观察，一般是良性病变。如果短时间内出现黑色的竖纹，颜色明显加深、变宽，一定要注意，要排除局部黑色素痣恶变、黑色素瘤的可能，及时到医院通过相关检查加以明确，及早进行处理。
