北京大学人民医院
耳鼻喉科
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夜间突发鼻出血多见于老年人。年龄比较大后会伴有全身心脑血管疾病如高血压、血管硬化等，部分患者会吃抗凝药物，造成易出血症状。如鼻腔黏膜干燥、躺下时鼻腔血液回流导致压力增加，更易鼻引起出血。
若晚上出现鼻出血量较小，可建议患者先湿润鼻子；若出血较多，建议患者不要仰头，否则可能导致血液回流到气管里从而引起窒息。可保持身体微微前倾，用食指和拇指按压鼻骨下方鼻翼5-10分钟。
若通过按压无法控制出血，建议患者尽早去医院就诊，因为有时候这种出血非常严重甚至会有生命危险，需要重视。
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"睡觉睡到半夜突然鼻子出血，主要原因有两个：1、患者可能睡觉的时候出现鼻腔干燥、鼻腔的不舒服，不自主的揉鼻子、碰鼻子，导致鼻腔黏膜的撕脱破裂，从而出血。2、患者是高血压，到下半夜的时候血压一般会升高，从而出现血管壁破裂出血。对于以上情况，建议患者尽快去耳鼻喉急诊看一下，医生一般用鼻内镜检查鼻腔，如果是黏膜出血，出血量不多，一般没有大问题，可能一会就止住了。如果鼻腔有动脉性出血，最好找医生做内镜下电凝止血术，局麻就可以做，手术效果最好，患者痛苦应该最少。如果鼻腔看不到明确出血点，一般需要进行鼻腔填塞。也不除外其他的原因，比如患者有血液系统疾病或者鼻腔长东西。"
石彬│北部战区总医院
2019/05/16收听(39130)
睡到半夜突然的鼻子出血，出现这种情况，如果家里有棉球，把棉球塞到出血的这侧鼻孔。没有棉球用干净... 宋海涛│北京医院 2023/07/17播放(29280)
睡到半夜突然的鼻子出血，出现这种情况，如果家里有棉球，把棉球塞到出血的这侧鼻孔。没有棉球用干净...
宋海涛│北京医院
2023/07/17播放(29280)
"睡到半夜突然鼻子出血，最好到医院耳鼻咽喉科、高血压科、心内科以及血液科检查。鼻出血常见的原因主要是鼻腔黏膜干燥、鼻腔黏膜血管脆性增加、鼻部外伤、鼻腔异物、习惯性挖鼻等，以及慢性鼻炎、干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎、鼻中隔偏曲等导致，所以需要到耳鼻咽喉科检查鼻腔出血的原因。然后由于高血压、心脏病、血液系统疾病也可以导致鼻出血，因此也需要到相应的科室进行检查，找出鼻出血的原因。"
史保轩│河南省人民医院
2020/11/15收听(75536)
"睡到半夜，鼻子不通气，最常见的原因是慢性鼻炎导致的鼻塞。如果出现交替性的鼻塞，很有可能是慢性单纯性鼻炎的症状。如果是持续性的鼻塞，且伴有鼻涕，有可能是慢性肥厚性鼻炎导致的。如果鼻部出现打喷嚏、流清水鼻涕的症状，很有可能是过敏性鼻炎导致的。这种鼻炎首先要抗过敏治疗，可用喷鼻子药物辅舒良或者内舒拿喷鼻子，口服抗过敏的药物盐酸司他斯汀，配合鼻炎药物苍耳子鼻炎滴丸或者鼻渊舒口服液。"
白晓明│日照市中医医院
2018/12/19收听(32082)
"患者睡到半夜鼻子不通气，常常和鼻腔、鼻窦区域的急慢性炎症性因素有关，也可能会存在鼻部的过敏性疾病因素。患者有可能会因为受凉，或者遭受病毒感染引起急性鼻炎或者感冒状况的发生。也可能会本身存在慢性鼻炎或者慢性鼻窦炎的疾病，引起了急性发作，都容易导致半夜鼻子不通气症状的发生。患者的鼻甲黏膜常常会因为炎症或者过敏性疾病因素，出现充血、肿胀或者水肿的状态，从而导致鼻腔呼吸通道变得狭窄，引起比较明显的鼻塞症状。如果鼻塞症状一直持续，就可以使用激素类鼻喷药物来治疗、改善，比如糠酸莫米松鼻喷剂、丙酸氟替卡松鼻喷剂等等。对于较长时间连续有鼻子不通症状出现的患者，需要对鼻部进行进一步的详细检查，明确病因，再采取有针对性的治疗、改善措施。"
滕华│江苏省中西医结合医院
2021/06/19收听(41602)
"打喷嚏伴随着鼻部瘙痒，考虑是过敏性鼻炎发作而引起的相关症状。半夜打喷嚏一般情况下是由于半夜时气温降低，冷空气刺激鼻腔粘膜而引起的相关症状。过敏性鼻炎是由于身体的免疫力以及抵抗力下降后，鼻腔吸入过敏原而引起的症状。过敏原一般包括粉尘、花粉、螨虫、冷暖空气刺激，会引起打喷嚏、流清水样鼻涕、鼻塞、嗅觉下降、头痛、记忆力下降等相关症状。检查时可见双侧鼻甲粘膜苍白水肿，针刺试验阳性，表面可见大量清水样分泌物附着。严重时患者还可以出现眼部瘙痒、眼睑充血以及全身瘙痒等症状。在治疗上，过敏性鼻炎需要避免过敏原，同时佩戴口罩，也可以口服息斯敏、氯雷他定，同时鼻腔使用内舒拿或者是辅舒良鼻气雾剂局部外用，大约一个月就可以进入缓解期，进入缓解期后可以通过药物，或者是食补的方法提高免疫力。"
张军│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2019/03/03收听(90610)
"半夜鼻子出血有多方面的致病原因，具体如下：1、鼻腔黏膜过度干燥或使用空调、电热毯等取暖设备，导致体内水分丢失，鼻黏膜干燥状况更加加重，引发鼻出血状况的发生；2、反复挖鼻孔、揉鼻子易造成鼻腔前部黏膜发生糜烂、出血；3、鼻中隔明显偏曲，或者鼻道内出现血管瘤等易出血的增生物；4、全身性疾病因素，包括高血压、糖尿病、血液系统疾病等，必要时患者需要进一步详细检查。"
2021/06/18收听(76574)
"半夜鼻子出血常见于室内空气污染，空气温度过高、过干，室内通风差空气干燥，引起鼻腔黏膜糜烂，黏膜血管破裂导致鼻出血。也见于急性鼻炎、鼻窦炎、干燥性鼻炎、鼻中隔偏曲导致的鼻黏膜糜烂。鼻腔前端血管丰富，不良的生活习惯，经常挖鼻、揉鼻、用力擤鼻、打喷嚏时也容易导致鼻出血。同时鼻腔、鼻咽部的肿瘤也会引起鼻出血。全身性疾病如高血压、心血管疾病、血小板减少等均可引起鼻出血。因此当半夜鼻子经常出血时，一定要到耳鼻喉科进行进一步的检查治疗。"
2019/08/18收听(40772)
"睡到半夜小腿抽筋通常见于以下几种情况。第一种情况最常见的就是因为腰椎间盘突出症，压迫神经所导致神经支配区域的肌肉放射性疼痛或者牵扯样疼痛。如果是腰45、腰5骶1椎间盘突出，那么腰5神经根和骶1神经根就会受到压迫，进而出现大腿后侧、小腿后侧，甚至是足底区域的放射样或者牵扯样疼痛。对于此种情况所引起的抽筋现象，应该积极完善腰椎CT或者核磁共振检查，明确突出的程度和突出的部位，根据情况选择合适的治疗方案。第二种情况就是因为体内缺钙，因为血钙较低，导致小腿或者大腿后方抽筋现象频发。此时应该抽血检测，如果确认血钙较低，及时补钙，一般来讲抽筋现象就可以得到明显缓解。"
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2019/07/05收听(61596)
造成睡到半夜心里难受的原因，主要有以下几种：1、冠心病心绞痛发作：对于老年人或平... 魏晓冬│哈尔滨市第一医院 2023/04/11播放(54880)
造成睡到半夜心里难受的原因，主要有以下几种：
1、冠心病心绞痛发作：对于老年人或平...
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2023/04/11播放(54880)
"睡到半夜咳嗽最常见的疾病有咳嗽变异性哮喘或者有痰的患者，如果是咳嗽变异性哮喘，常用的药物与口喷的激素，如布地奈德或者口喷激素加上β受体激动剂，比方沙美特罗替卡松或者福莫特罗布地奈德等。此外也可以加上白三烯受体的拮抗剂，比方孟鲁司特，必要的时候可以加抗过敏的药物，比方富马酸酮替芬片等。有痰的患者白天的时候咳嗽不多，夜里平躺以后痰液会上来，因此会出现睡到半夜的时候咳嗽、咳痰，常见的疾病有肺部感染、支气管扩张、慢阻肺等。可以在睡前用化痰的药物进行治疗，促进痰液的排出，以免夜间引起咳嗽，比方睡前喝一点羧甲司坦口服液或者盐酸氨溴索等。当然也可以用中医中药辨证治疗，如果痰黏稠色黄不容易咳出来，可以给予清肺化痰的药物，比方复方鲜竹沥、牛黄蛇胆川贝液。如果咳嗽也比较多，痰白黏稠，这时候可以给予六君子丸或者二陈汤健脾化痰治疗。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/02/15收听(89524)
"患者睡到半夜出现头疼，主要考虑以下几方面原因：第一方面，如果头痛程度比较剧烈，伴有喷射样的恶心、呕吐，或者有肢体活动不随、语言不利、头晕比较剧烈等症状，要考虑是急性的脑血管疾病，比如因为脑梗塞、脑出血、蛛网膜下腔出血等等。第二方面，可能是血压升高引起，这种情况主要是见于高血压疾病的患者，比如降压药服用的不规律，或者因为某些因素导致情绪上有变化，可能会在半夜的时候血压升高，要进行血压的测量，同时可以快速服用降压药物来缓解。第三方面，患者睡到半夜头痛，可能是偏头痛、神经性头痛等功能性头痛的发作。"
杨立平│大庆市中医医院
2021/05/24收听(24410)
"如果患者夜间出现心里难受，可能与心脏疾病、肺部疾病，或者其他因素等有关，具体如下：1、心脏疾病：首先要看患者有没有其它伴随症状，如胸闷、胸痛、出汗、心悸、心慌等一系列情况，以及白天患者有没有相似的症状，或者有没有基础的疾病，因为有些患者夜间出现心脏的不舒服，有可能由基础性心脏疾病造成，如患者有心功能不全、高血压、糖尿病，如果夜间出现低血糖，都有可能出现这样的临床症状；2、肺部疾病：如患者有慢阻肺、哮喘，夜间时迷走神经亢进，患者会出现心脏不舒服的症状，所以如果患者既往有基础疾病，要做相关检查排除器质性疾病；3、其他因素：可能和睡眠不良、神经功能调理不好有关系，但是前提是要把器质性疾病排除。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2021/05/28收听(76622)
睡到半夜出现头晕，可能是脑血管疾病，常见的为小脑、脑干梗死。小脑、脑干梗死是一种急性缺血性脑血管疾病，患者主要表现为头晕、恶心、呕吐，也可以出现平衡障碍和共济障碍。患者为安静状态下或者是睡眠中起病，大多数有动脉粥样硬化、高血脂、高血糖以及高同型半胱氨酸血症，主要发生于中老年人，颅脑CT检查一般为低密度病灶。如果患者为小脑、脑干梗死，应及时住院进行综合治疗。也可能是脑供血不足，大多数是由于动脉粥样硬化所引起，患者一般情况下有高血脂和糖尿病，血液黏稠度增加、动脉粥样硬化、管腔狭窄、管壁僵硬。患者睡眠过程中容易引起血流速度减慢，可能会导致脑供血不足。小脑、脑干供血不足，患者可以出现头晕，主要是给予改善血液循环治疗，可以口服西比灵和银杏叶滴丸，同时控制患者的血脂和血糖。
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/03/03收听(95466)
"如果是睡到半夜老是醒，属于早醒的症状，是一种失眠的表现类型。这种情况可以见于多种原因引起，比如心理压力过大，或者是有抑郁、焦虑的情绪，会引起睡眠的质量下降，导致夜间早醒。这种情况需要注意调整自己的心情，症状严重的也可以考虑通过药物来治疗，对于早醒的症状，可以选择中效的镇静催眠药物，比如阿普唑仑。出现半夜老是醒，也有可能是躯体疾病引起的，比如老年男性出现的前列腺炎，会引起夜间的尿频，容易影响到睡眠，这种情况需要针对前列腺炎进行积极的治疗，可以使用坦索罗辛进行治疗。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/05/31收听(53398)
"睡到半夜时出现腰部疼痛的症状，可能是腰部受凉，寒凝气滞，气血流通不畅所致；也可能是床的软硬程度不当，导致腰部肌肉劳损的出现；也有可能是泌尿系统结石的发作。所以出现这种情况以后需要做腰椎CT检查、泌尿系统彩超检查、小便常规检查，根据检查结果使用药物。在药物治疗的基础上，还需要做腰部针灸、推拿、拔火罐等传统治疗。注意腰部的保暖，减少坐的时间，床的软硬大小程度要适当才行。这种疾病一般情况下是到医院康复科、针灸科、疼痛科检查治疗，如果经常有这样的症状，需要及时检查一下，以免延误病情。"
李定刚│内江市第二人民医院
2018/11/01收听(38172)
"患者入睡出现干咳，临床上有以下几点原因。第一、上呼吸道感染，像扁桃体炎、咽炎而导致干咳。第二、下呼吸道感染，多见于患者气道功能明显下降，大量痰液在肺部，平卧后痰液涌向气道而出现刺激性干咳。第三、心脏的相关疾病，特别像心力衰竭，平卧后患者出现干咳以及体内循环血量过多都会诱发。在临床上对于干咳应该在医生指导下完善相关检查，特别是胸部CT、心脏彩超等以明确病情选择合理的治疗方向。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/02/20收听(26620)
"睡到半夜流鼻血有可能是由于晚上睡觉时用鼻腔呼吸，出现鼻腔黏膜干燥。如果用手无意识的碰着鼻腔黏膜，有可能会引起毛细血管破裂出血。所以，如果睡到半夜流鼻血，可以检查鼻腔黏膜是否有慢性炎症以及有糜烂面，另外需要检查血常规和凝血功能，排除血液的其他疾病。如果有慢性鼻炎的病史，在睡觉前可以涂抹红霉素软膏，保持鼻腔黏膜湿润和弹性，这样可以有效预防夜里出血。在平时的生活中要注意避免吃辛辣、刺激的食物，这样也可以有效预防鼻出血。"
王琳│河南省人民医院
2020/06/27收听(97516)
"睡到半夜出现腿抽筋的症状：1、可能是由于白天过度的劳累，或者是干活的时候搬重物物过多，或者是剧烈活动等原因，导致晚上睡觉的时候着凉而出现的腿抽筋症状。2、也有可能是由于长时间的一个姿势，导致周围神经卡压，导致腿部出现痉挛。3、骨质疏松、缺钙是引起腿部抽筋的主要因素，特别是对于年龄比较大的人群，要定期的做骨密度检查，及时的发现有骨质疏松的症状，做到早期预防。晚上睡觉的时候注意保暖，及时的补钙，避免过度的劳累。如果经过以上的规范治疗，短期之内症状没有任何缓解，半夜腿抽筋的频率发生的越来越高，一定要及时的去正规医院就诊，完善必要的辅助检查，明确原因以后选择合理的治疗方法，让睡到半夜腿抽筋的症状得到及时、有效的缓解。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/08/05收听(65644)
"睡到半夜突然感到心慌，要考虑以下几种可能性：1、从心脏的角度来讲，应该先考虑病人是否有卧位型心绞痛的发生。当病人夜间平卧时而出现心慌、胸闷、气短的症状，这个时候心电图有动态的ST段的改变，要考虑是否有卧位型心绞痛的发生。2、正常睡眠时是以迷走神经为主导地位，而清醒时是以交感神经为主导地位。当半夜的时候突然惊醒时，这个时候会出现神经调节不均衡，从而导致出现心慌的症状。3、病人存在心功能不全、心力衰竭这种情况，平卧时由于回心血量增多，从而导致病人出现心功能加重，可以出现心慌、胸闷、气短，甚至呼吸困难的症状。"
夏立志│哈尔滨二四二医院
2021/01/20收听(75860)
浙江省人民医院 苏立众
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北京朝阳医院 王宁宇
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北大人民医院 王旻
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