乙肝5项，第4、第5项阳性，就是乙肝5项中的e抗体、核心抗体阳性，这2项抗体阳性是由于感染乙肝病毒以后，自身将乙肝病毒清除，而出现了这2项抗体。这2个抗体并不是保护性的抗体，也就说明乙肝5项，第4、第5项阳性还需要注射乙肝疫苗，目的就是要产生乙肝病毒的表面抗体，也就是在乙肝5项中的第2项。有了第2项，才说明产生了对乙肝病毒的免疫力。
乙肝5项第4、第5项阳性，只说明既往感染过乙肝病毒，而且目前体内没有乙肝病毒，也没有对乙肝病毒的免疫力，需要注射乙肝疫苗。注射乙肝疫苗的目的是刺激机体产生乙肝病毒的表面抗体，只有产生了表面抗体，才说明对乙肝病毒产生了免疫力，才能保护人体免受乙肝病毒感染。
另外，还建议乙肝5项，第4、第5项阳性的人，要化验HBV-DNA，进一步排除体内是不是还存在着少量乙肝病毒。如果HBV-DNA阳性，说明还有微量乙肝病毒，还要化验肝功能和做肝脏彩超，评估微量的乙肝病毒是否对肝脏造成损伤。
