首都医科大学北京妇产医院
妇科
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上环能够起到避孕的作用，也是现在最方便的一个避孕方式，而且也是非常有效的一个避孕方式。一般在月经干净3-7天放环比较合适，因为这时候子宫内膜最薄。
需注意准备放环的这个月，月经以后就不要同房，因为如果同房后再放环，可能会引起感染。因为放环属于宫腔操作，也是一个逆行操作，如果有同房史，可能会将细菌带入宫腔，引起宫内感染。
放完环以后会有少量阴道出血，但出血量不多，一般2-3天就能干净。放完环以后也要禁房事1个月，其目的是预防引起宫内感染。放环以后也还要注意是否有腹痛的情况，如果放环以后腹痛比较严重，甚至出现发烧的情况，应该及时前往医院就诊。
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"如果是平常上环，应该在月经干净的3-7天上环是最合适的。这段时间，由于子宫内膜很薄，上环后流血不是很多，也没有不舒服的感觉。如果是产后上环，可以在生产42天以后，子宫恢复正常，上环就可以了。如果是剖宫产，必须在产后6个月以后才能放环，放早环不好，因为伤口还没有愈合好，放环以后一定要注意卫生。在来月经的时候要观察，如果有出血量增多，有的人就可能会掉换，一定要注意。上环以后半个月以内也不能同房，流血的时间也是不能同房的。有的人放环也会出现怀孕，如果超过月经的时间不来，要到医院做检查，排除怀孕。"
李顺华│莒县中医医院
2018/06/19收听(80150)
上节育器即上环，节育器一般可以分为两大类，不同的节育器所需要的时间也不同，常见如下：<...
上节育器即上环，节育器一般可以分为两大类，不同的节育器所需要的时间也不同，常见如下：
江静│河北医科大学第二医院
2023/11/01播放(77372)
"正常女性上避孕环是在月经干净3-7天后，术前要做血常规、传染病、白带及B超检查，如都正常即可上环。对于怕疼痛的女性，可以进行无痛麻醉上环。正常顺产分娩后的女性可在3个月后上环，剖腹产术后6个月可上环，如月经恢复也可在月经干净3天-7天上环。未来月经时需要查血尿HCG，确定未怀孕后即可上环。环的品种有O形、T型、V形，避孕时间8-15年不等，医生会根据个人要求，检查子宫大小、位置来选择。有一种既能治病又能避孕的环，叫曼月乐，可以治疗痛经、月经多、子宫内膜增生，环里边的药可维持治疗5年，但避孕可以5年后持续。带环以后要休息2-3天，1周内避免重体力劳动，两周内禁止同房、盆浴、泡温泉，1个月后月经干净后要到医院复查。"
张亚兰│首都医科大学北京妇产医院
2020/05/26收听(63632)
"上环最好的时间是在月经之后的3-7天。这个时候女性的子宫内膜会比较薄，上环时候引起的出血情况会比较少，不过还是要到医院去做详细的检查，听从医生的建议，再放置避孕环。如果是刚刚分娩的妈妈，可以在断奶之后放置避孕环，一般在产后3个月内，这个时候子宫的恢复可能还没有完善，也是适用于哺乳期的避孕环。如果出现慢性盆腔炎、阴道炎的女性，应不要在这个时期放置避孕环，可以在治愈之后选择合适的时机。"
刘玉杰│朝阳市第二医院
2018/07/09收听(81352)
"上环在月经结束后3-7天内进行最好，月经结束后的3-7天左右子宫内膜最薄弱，此时上环有利于节育环在宫腔内固定，而且上环后出血量也比较少，比较适合上环。如果是人流手术后在子宫出血量不多，没有感染的情况下，可以在人流手术后直接放置节育环。如果是顺产的女性，产后42天进行产后检查，如果子宫已经完全恢复，可以放置节育器。如果是剖宫产手术，子宫完全恢复大概需要180天的时间，建议180天以后再放置节育器。上环后会出现阴道出血，出血时间会持续3-7天，术后建议常规的服用头孢类、氧氟沙星类、替硝唑类的药物进行抗感染治疗。"
何春妮│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2020/03/11收听(34724)
"正常情况下，女性可在月经干净后3-7天内放环，若处于哺乳期或有其他情况，需要根据具体情况确定放环时间。宫内放置节育器也就是放环，是一种很好的避孕方法，适用于育龄期的女性，一般情况下，放环的时间是在月经干净后的3-7天内。如果是在哺乳期的女性，哺乳期有闭经或者可疑妊娠，应该除外怀孕以后再放环。如果是生完孩子要求放环，正常顺产，应该在产后42天，月经已经干净，子宫已经恢复正常的情况下考虑放环。在妊娠做人工流产的同时，如果没有子宫收缩不良、出血过多或者没有残留的情况，可在手术的同时放环。如果是做的药物流产，需要在恢复两次正常月经以后再放环。如果是剖腹产手术后，应该在剖腹产术后6个月再考虑放环。自然流产或者中期妊娠引产，要等月经恢复以后，子宫已经恢复正常再考虑放环。由于上环是一种侵入性的操作，操作不当有可能会导致宫内感染，建议上环前进行血常规、尿常规以及白带常规的检查，并且到正规的医院进行上环，以避免发生不必要的损害以及出血。"
熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院
2020/05/15收听(43932)
放置宫内节育环是常见的一种避孕措施。在宫腔内放置宫内节育环，宫内节育环会压迫子宫内膜从而产生炎... 王韫琪│海南省中医院 2023/09/09播放(83044)
放置宫内节育环是常见的一种避孕措施。在宫腔内放置宫内节育环，宫内节育环会压迫子宫内膜从而产生炎...
王韫琪│海南省中医院
2023/09/09播放(83044)
"上环前需要进行病史的回顾，如果是哺乳期的女性，可以选择断奶之后再放置避孕环。因为哺乳期的女性子宫比较软，容易发生子宫穿孔。如果存在慢性或者急性的盆腔炎、阴道炎，甚至是性传染性疾病的，建议等上述疾病治愈了以后，再选择合适的时间上环。如果没有特殊的情况，上环的合适时间是在月经后3-7天，这个时候女性的子宫内膜比较薄，上环的时候发生子宫出血的风险相对减少。另外，由于上环是一种侵入性的操作，操作不当有可能会导致宫内感染，建议上环前进行血常规、尿常规以及白带常规的检查，并且到正规的医院进行上环，以避免发生不必要的损害以及出血。"
廖燕婷│中山市博爱医院
2018/11/26收听(72914)
宫腔内放置节育环，应该选择月经结束以后3-5天之内进行。带环前需要禁止性生活，这时子宫内膜比较薄，放置节育环以后出血量会比较少，可以减少出血感染的几率。之后可能会有几天流血时间，需要注意局部卫生，谨防炎症感染。出血完全停止以后2周，可以考虑性生活。正常来过一次月经以后，应该看医生进行B超复查，可以了解节育环是否发生移位。如果节育环发生移位，就失去避孕的效果，应该把节育环取出来，重新放置，如果没有移位，就属于正常。
王劲红│哈尔滨市第一医院
2019/04/12收听(48094)
"什么时候才可以上环？如果是产后处于哺乳期，还没有来月经，产后半年就可以上环，但是上环前一定要排除怀孕的可能。另外，上环前要化验白带常规，正常了才可以上环。如果是已经恢复了月经，就要在月经干净，3天-7天之内上医院上环，并且上环之前要检查白带常规，白带常规合格以后才可以上宫内节育器。上了环之后要保持外阴清洁，并且1个星期不要干重活，1个月之后要检查节育环的位置是否正常，以后半年检查1次，再以后1年检查1次节育环的位置，上环的时候一定问清楚上的是什么环，而且有效期是多长时间，方便以后更换节育环。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/08/20收听(38768)
宫内节育器是我国一个有非常有效、安全、简便、经济的长效避孕工具，是我国育龄女性的主要避孕方法。但有些人是不能上环的，比如生殖道的急慢性炎症、生殖道的肿瘤、子宫畸形、严重的全身性疾病、宫颈口过于松弛，还有对铜或者其它特殊材料过敏的不适合放，比如不适合放铜的IUD。还有月经过多、过频的患者，应该考虑上可以缓释孕激素的宫内环。对宫颈口松弛、重度陈旧性裂伤、子宫脱垂的，考虑上能够固定在子宫肌壁的宫内环，不容易随着月经的排出而排出的宫内环。如果没有上环的禁忌证，适合上环，一般在月经干净后的3-7天内进行放置宫内环的手术，或者在人工流产后可以立即放置。剖宫产术后半年，或者正常产后三个月以上也可以放置。但如果不来月经的患者，应该要首先除外怀孕的问题。
赵芳│北京积水潭医院
2020/04/22收听(13334)
"女性上环的时间是月经干净第三天到月经干净第七天之内，可以行上环手术。女性在上环手术之前，需要检查阴道分泌物。如果阴道分泌物化验检查有阴道炎症，需待阴道炎症治愈之后，方可行上环手术。如果阴道炎症治愈之后，还需要进一步检查血常规、免疫四项、凝血功能等，了解患者的身体状态、了解有无手术禁忌。如果患者没有手术禁忌，可以行上环手术。上完环之后要注意休息，避免剧烈运动，禁止性生活。上完环之后来一次正常月经，要返院查妇科彩超了解宫内环的位置。"
高会影│保定市第二中心医院
2018/10/29收听(77736)
"在月经干净后3-7天上环最好。月经干净3-7天时，这时候月经刚过子宫内膜刚开始生长，内膜比较薄，上环时发生出血的机率比较小，要注意上环之前不要性生活。此外，在生产后可以立即上环，在顺产3个月后可以上环，剖宫产需要产后6个月可以上环，人流手术时可以同时上环 。如果需要换环，在取环的时也可以同时上环。在上环前需要检查妇检和白带常规，没有阴道炎症才可以上环，上环后要注意半个月内不能同房，可以休息3天，以后要注意定期复查环位置情况。"
胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院
2019/04/03收听(18346)
"产后上环的时间要根据是顺产还是剖宫产确定上环的时间。如果是顺产，在产后42天如果做B超子宫恢复正常大小，宫腔内没有残留物，病人没有不舒服的感觉，这个时候可以放环。如果是剖宫产，在产后6个月以后才能放环，因为剖宫产子宫下段是有刀口的，刀口愈合时间需要半年才能完全愈合，半年以后才能放环。但是在6个月以前也有怀孕的，剖宫产的病人在产后一定要做好有效的避孕措施，避免意外怀孕，等到产后6个月以后可以放环。"
2019/02/20收听(15130)
"上节育环，最合适的时间是月经干净后3-7天，没有性生活史，再去放置节育环，是最为适合的。因为这个时候，子宫内膜在刚刚开始生长，内膜是比较薄的，放置时可以避免出血。同时月经后没有性生活，也避免了放置节育环时，受精卵已经在子宫内膜上的可能，一般多数女性会选择此时放环。还有的女性可以在分娩后，立刻放节育环。这时放置手术简单易行，又可及时的落实避孕措施，但需要经产科医生检查后，才能安放。"
2018/07/30收听(82428)
"人工流产手术是终止意外早期妊娠的一种方法，一般算怀孕时间是从末次月经来潮的第一天算起。平时月经周期正常，在怀孕70天之内都可以做人工流产手术，但在做手术之前首先需要做彩超检查，以确认宫内妊娠。一般孕囊在15mm左右，就可以做人工流产手术。人流手术分直接人流和无痛人流，直接人流是病人在完全清醒的状态下做的手术，疼痛感明显但是费用比较低。无痛人流是在完全麻醉的状态下进行的，病人无疼痛感，但相对费用稍高，这也是现在人们所接受的一种手术方式。"
刁俊春│安徽医科大学附属巢湖医院
2019/03/08收听(45050)
"孕6-9周适合做人流，低于六周时间过早，胚胎还没有进入宫腔，没有办法操作，甚至可能会干扰到孕卵着床，引起宫外孕。超过九周，胎儿骨头已长出，此时流产需要钳刮，弄断骨头，分步取出，导致出血多、时间长、身体恢复慢。在孕6-9周，胚胎已经进入子宫，胎儿与胎盘还没有形成，在彩超下可以看到清晰的孕囊，最小的也有1.2厘米，不会被误诊，此时激素水平升高，使得宫颈管软化，孕囊不大不小且质软，方便吸出蜕膜组织与妊娠囊，这个时间段出血少，给宫颈造成的损伤少，手术时间很短，几分钟就可以结束，女性经受的痛苦也可以减少到最低。选择适合的人流时间很重要，可以避免不必要的伤害。"
张锋│济南市第二妇幼保健院
2019/07/24收听(43104)
"在临床上催产素多用于两种情况，一种是产后止血，另一种是引产。通常情况下，打催产素的时间要根据产妇的具体情况而定。催产素也称缩宫素，使用这种药物主要是促进产妇子宫的收缩，并在足月分娩期间有催产作用。产后如果发现明显的阴道出血多，查体子宫软、宫缩差，要给予催产素促进宫缩，一般给药后很快就会表现为宫缩加强、出血减少。对于孕41周左右的产妇要住院引产，首先要评估宫颈的情况。如果宫颈成熟、质地柔软且宫颈比较短，一般给予催产素进行引产。如果宫颈很长、质地硬、条件不好，一般先要给予前列腺素促宫颈成熟，待成熟之后再给予催产素引产。"
赵晓东│北京医院
2020/05/15收听(24488)
"黄体酮也就是孕激素，如果是未怀孕阶段，应该在排卵期结束后使用，一直使用到月经来潮前。如果是已经怀孕需要保胎，建议在孕早期使用。女性黄体激素一般都是在排卵结束后和早孕期间水平比较高，如果排卵结束后，孕激素水平分泌不足，会引起黄体功能不全，子宫内膜得不到激素的支持出现提前脱落，出现月经提前以及阴道不规则流血，应该适当的在排卵结束后补充黄体酮。如果是早孕期间孕酮低下，有可能引起先兆流产、胚胎发育不良等情况，可以在检验过黄体酮水平后适量的补充黄体酮，可以肌注或者口服。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2019/03/31收听(97500)
"母乳是满足婴儿生理上、心理上发育的天然食物，通常婴儿8个月到1岁左右断奶比较合适。母乳在小婴儿的健康生长发育有不可替代的作用，所以什么时候断母乳，对孩子的发育有很大的影响。一般6个月之内希望给孩子提供充足的母乳喂养，因为妈妈母乳中，营养价值很高，容易被孩子吸收利用，它的营养比例，尤其是必需氨基酸的比例非常合适，其他的营养成分也容易被孩子吸收，同时母乳喂养的婴儿很少出现过敏的情况。不光是它的营养成分丰富，同时还有生物活性物质，对孩子的健康发育有很大帮助，是其他奶粉所不能够替代的。孩子随着年龄增大，6个月以后逐渐开始添加辅食，母乳就不会是唯一的食物来源。同时妈妈这个时候有可能也要去工作和上班，喂奶时间就不能够保证。建议断奶的时候用奶粉逐渐替代母乳，选择孩子身体健康，同时天气不过于炎热的时候，给孩子断奶比较好。"
王志新│中日友好医院
2020/05/12收听(52992)
湖北省中西医结合医院 温暖
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