中国科学院大学附属肿瘤医院
胸部肿瘤内科
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乳癌早期以手术治疗为主。手术包括保乳、全切两种,具体治疗方式应根据患者肿块大小、位置,患者意愿及专业医生判断选择。全切患者需行腋窝淋巴结清扫,清扫后观察淋巴结有无异常。部分乳腺癌临床分期为早期,但病理分期不一定属于早期,如果患者存在淋巴结转移,需选择化疗治疗。建议根据luminalA型、luminalB型、HER-2阳性、三阴性乳腺癌决定治疗方法。
如行保乳手术治疗,无论早期或晚期,必须进行放疗治疗。根据肿块大小、淋巴结及HER-2情况,需进行内分泌治疗。因此,乳癌早期或晚期,建议患者就诊于专业医院进行诊治。
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"乳腺癌是影响女性健康的一大杀手,女性朋友一定要注意了解,有关乳腺癌最早发生的一些症状,以便及时发现病情,及时进行就诊和治疗,这样才能够取得良好和满意的效果。如果摸到乳房结节,尤其是比较硬,边界不清楚,表面不光滑,与周围粘连的肿块或者出现乳头溢液,尤其是血性溢液的时候,都要注意警惕乳腺癌的可能性。需要注意的是,有一部分病人乳房本身并没有任何症状,也没有肿物可以摸到,而是以腋窝出现转移淋巴结为最早的症状。但是这种情况发现时,已经不算是早期乳腺癌。"
曾剑锋│福建医科大学附属第二医院
2018/06/06收听(48512)
"乳腺癌早期的症状一般不明显,常以乳房肿块、乳房皮肤异常、乳头溢液,及乳头、乳晕区异常,以这些局部症状为主。因为常常不表现为疼痛等症状,因此非常容易被忽视,具体表现如下:1、乳房肿块是乳腺癌早期最常见的症状,尤其以乳房的外上象限最为多发,肿块常呈单发,质地坚硬,边缘不规则,表面不光滑,局部固定、不易推动,肿块大多数呈无痛性。如果观察较为仔细的人,肿块呈渐进性增大性增长表现。2、乳房皮肤也会出现一些异常,比方说橘皮征表现、酒窝征表现。3、当乳头后方有肿块的时候,有可能会因为牵拉乳头,而使乳头出现位置的偏向、偏移,或者乳头的回缩。4、一些特殊类型的乳腺癌,如乳房佩吉特病,也就是乳腺湿疹样癌,常常可以表现为乳头、乳晕区皮肤湿疹样表现,部分患者还可以表现为乳头出现血性溢液。"
钟馨│北京中医药大学东方医院
2020/05/03收听(61180)
"确诊为乳腺癌以后,需要采取精准化及综合的治疗原则,结合肿瘤的生物学特性以及患者的全身状况,联合运用多种治疗手段。治疗的时候需要兼顾局部治疗和全身治疗来提高疗效,同时要改善患者的生活质量。治疗时先要与患者积极沟通,让患者详细了解病情,能够了解一定的乳腺癌的相关知识,同时帮助患者建立积极的治疗心态,在乳腺癌的常规治疗中,主要包括局部治疗和全身治疗两大部分。局部治疗主要是手术治疗和放疗,全身治疗主要是化学治疗和内分泌治疗,目前有分子生物学治疗,也就是靶向治疗。手术治疗目前仍然是乳腺癌患者治疗的首选治疗方案,化疗是指通过细胞毒性药物来杀灭癌细胞的一种全身性治疗手段。目前对于乳腺癌的化疗,可以分为辅助化疗和新辅助化疗。内分泌治疗是指通过去除或者阻断激素的作用,来阻止癌细胞的生长。放疗是指通过辐射线杀灭癌细胞的局部治疗手段,目前往往是搭配手术或者化疗来减少肿瘤的转移和复发,提高患者生存率。靶向治疗是指通过特异性的干扰,进而阻断肿瘤生长的一种治疗手段。在实际的治疗过程中,医生会结合患者的个人情况以及肿瘤的生物学特性,进行综合考虑,给患者制定精准的治疗方案,以达到最佳的治疗效果。"
2020/04/22收听(95164)
乳腺癌治疗需根据肿瘤分期进行选择,主要如下:1、早期乳腺癌:主要为手术治疗,没有... 周霞│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/06/01播放(50848)
乳腺癌治疗需根据肿瘤分期进行选择,主要如下:
1、早期乳腺癌:主要为手术治疗,没有...
周霞│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/06/01播放(50848)
副乳癌相对比较少见,但也是有的,一般早期没有明显症状,可能表现为副乳的一个肿块,质地比较硬,有可能伴有局部皮肤改变或者伴有腋窝淋巴结肿大。像这种情况需要尽早手术治疗,术后病理才能够确定性质。副乳癌一般需要做整个乳腺的扩大切除,或者保乳手术加上腋窝淋巴结的清扫。副乳癌手术之后,需要配合辅助放疗、化疗等综合治疗,还要根据免疫组化结果,如果雌、孕激素受体阳性,需要应用内分泌治疗的药物,可能效果还好一些。如果HER-2有过度扩增,也就是人表皮生长因子受体-2(+++),可以考虑应用靶向药物赫赛汀治疗。
孙伟│六安市人民医院
2019/05/10收听(62642)
乳腺癌的化疗在整个乳腺癌的治疗过程中非常重要,化疗对于早期乳腺癌来说,经过化疗以后有可能获得长... 蒋春灵│江西省肿瘤医院 2023/09/08播放(73298)
乳腺癌的化疗在整个乳腺癌的治疗过程中非常重要,化疗对于早期乳腺癌来说,经过化疗以后有可能获得长...
蒋春灵│江西省肿瘤医院
2023/09/08播放(73298)
"乳腺癌的病人,典型的表现就是局部皮肤的凹陷,类似于酒窝征的改变,发生原因是由于肿瘤的发展累及到了cooper韧带,也就是乳房悬韧带。乳房悬韧带是连接浅筋膜浅层和深层之间的组织结构,局部牵拉会导致皮肤凹陷,典型的酒窝的改变,病人也会出现局部疼痛不适,甚至有一些患者还会出现乳房皮肤的桔皮样改变,是由于肿瘤的发展累及到了皮下的淋巴管所导致。对于乳腺癌这种疾病在查体的时候会感觉到病变明显的不规则、不光滑,并且也容易出现腋下淋巴结的增大。而对于乳腺的恶性肿瘤早期确诊应该及时选择根治切除手术治疗,因为肿瘤会继续发展,出现胸壁受侵、淋巴转移。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/09/02收听(95158)
乳腺癌骨转移早期主要表现为疼痛,乳腺癌早期就可以通过血运来转移,癌细胞可以经过淋巴途径进入静脉,也可以直接进入血液循环而导致远处转移,最常见的转移部位就是骨骼。首先,主要表现为疼痛,最常见为椎体、骨盆、股骨等部位的疼痛,疼痛较明显有时甚至会影响睡眠和饮食。其次,随着病情的发展有可能会引起病理性骨折,此时预后往往较差需要全身的综合性治疗,已经错过了手术最佳的时期,只能对症处理延长寿命。
刘伍才│井冈山大学附属医院
2020/04/18收听(22104)
"乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤,发病率据目前占女孩子性实体肿瘤的第一位。乳腺癌的确切病因并未明确,但是认为与电离辐射、遗传因素以及饮食习惯、内分泌的紊乱有一定的关系。乳腺癌患者常常因为发现无痛性的乳房包块而到医院就诊。早期乳腺癌患者症状不典型,容易漏诊和误诊,多数发现的时候已经属于中晚期,早期乳腺癌患者如果能够及早发现,治愈的可能性是比较大的。而对于中晚期的乳腺癌患者,往往不能够完全治愈,但通过综合的治疗手段,能够提高患者的生活质量,延长患者生存时间。早期乳腺癌患者是以手术为主,术后如果有高危的因素,如脉管侵犯、淋巴结转移,可能需要行辅助的放疗、化疗等。"
李肖芸│河南大学第一附属医院
2018/11/15收听(76566)
"乳腺癌本身是一种全身性的疾病,是女性最常见的一种恶性肿瘤。在极少数男性可能也会有乳腺癌,乳腺癌早期是否需要化疗,一方面根据病理情况,看有没有浸润表现。还有根据医生和患者自己的要求来看,如果为了起到预防的作用,可以做化疗。但是一般来说,很早期的乳腺癌,也可以先观察看看,暂时不用做化疗等抗肿瘤治疗。当然如果免疫组化提示乳腺癌早期属于雌孕激素受体阳性,可以用内分泌治疗的药物。也是起到一个控制病情发展,延长生存期的作用。一般也没有什么大的危害,后面还需要定期复查,如果有病情进展,可以考虑再做治疗。"
2018/11/06收听(94630)
乳腺癌(乳癌)从早期到晚期需要的时间,目前没有明确的答案。早期乳腺癌是指局限于乳腺的肿瘤,乳腺... 王宇│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/11/07播放(58722)
乳腺癌(乳癌)从早期到晚期需要的时间,目前没有明确的答案。早期乳腺癌是指局限于乳腺的肿瘤,乳腺...
王宇│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/11/07播放(58722)
"乳腺癌的早期症状主要是患侧乳房出现无痛性的、单发小肿块,而且,常常是患者无意当中发现而就诊的,一般肿块的性质比较硬、表面粗糙、不光滑,与周围的组织分界并不是很清楚,而且不易推动。随着肿瘤的增大,可以引起乳房局部的改变,如果累及Cooper韧带的话,可以使Cooper韧带缩短,而导致肿瘤表面皮肤凹陷,这就是临床上所称的“酒窝征”。如果邻近的乳头或者乳晕癌肿侵入乳管使之缩短,可以把乳头牵向癌肿一侧,导致乳头回缩、凹陷。如果癌肿继续增大,堵塞皮下淋巴管的话,可以出现“桔皮样变”,这是因为引起淋巴回流障碍所导致的。乳腺癌如果继续发展,可以侵入患者的胸肌、筋膜,以至于肿块固定于胸壁不能轻易的推动。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/11/04收听(96268)
既然确定为乳腺癌,就不是良性,因此没有所谓的良性乳癌的称呼。只是乳腺癌早期相对预后比较好,因此乳腺癌早期的症状主要是局部的肿块,做穿刺活检在组织中可以找到乳腺癌细胞,没有发生淋巴结转移,更没有远处转移的情况,可以通过根治性的手术切除而达到治愈的目的。其它乳房的良性肿瘤如纤维组织增生,或者乳房的囊肿等等,都是表现为无痛性包块,长时间内表现为病情稳定、没有进行性增大、边界不清等症状,因此,视之为良性的乳房占位性病变,而一旦发现癌细胞就是乳腺癌,是恶性的病变。
任斗│湖南省脑科医院
2020/09/16收听(54324)
湿疹样乳腺癌是指发生在乳房的湿疹样改变的乳腺癌,最常见的发生部位是乳头、乳晕周围。早期症状是在... 赵兴娟│山西省人民医院 2023/07/29播放(72906)
湿疹样乳腺癌是指发生在乳房的湿疹样改变的乳腺癌,最常见的发生部位是乳头、乳晕周围。早期症状是在...
赵兴娟│山西省人民医院
2023/07/29播放(72906)
"湿疹样乳癌早期症状,乳头及其附近突然出现红斑,界限清楚,可以带有脱屑和结痂,有时候也会出现糜烂甚至溃疡。但是如果按湿疹去处理,往往效果不好,即外用或者口服治疗湿疹的药物以后,红斑包括糜烂都不能够缓解,持续存在,并且范围有进一步扩大的迹象。甚至会持续几年的时间,这就是湿疹样乳癌的早期症状,同时往往会带痒或者痛的症状,痛是像针扎样痛,不是很剧烈。湿疹样乳癌在早期往往是不好跟湿疹鉴别,但是跟湿疹的区别,在于它的界限非常清楚,持久存在,并且按湿疹治疗无效。"
刘文祺│衡阳市第一人民医院
2019/07/24收听(77872)
"乳腺癌的治疗是一种综合治疗,早期确诊应该选择手术,手术以后需要进行内分泌治疗。内分泌治疗的方案,是根据肿瘤的病理学分型、生物学行为来决定的。对于处于行经期的患者,在术后可以口服三苯氧胺进行治疗,并且长期服药。服药期间也应该定期复查妇科超声,一部分病人会诱发子宫内膜肿瘤。对于绝经期之后的乳腺癌患者,可以口服芳香化酶抑制剂,常用的有来曲唑片。在治疗期间,由于药物的代谢,会影响到体内血钙的代谢,而出现低钙血症,所以,应该适当补充钙制剂,注意远离油腻食物和高胆固醇的食品。内分泌治疗期间,也应该定期复查乳腺以及妇科超声,还有肿瘤标记物的化验。"
2018/12/12收听(34066)
所有肿瘤,包括乳腺癌在内,形成的原因很多,总体分为两大类,即外在原因和内在原因,具体如下: 丁小文│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/06/02播放(70620)
所有肿瘤,包括乳腺癌在内,形成的原因很多,总体分为两大类,即外在原因和内在原因,具体如下:
丁小文│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/06/02播放(70620)
乳腺癌如果肿瘤的大小达到4cm,从分期的角度来说,这并不能够算早期的乳腺癌,一般超过2cm以上的乳腺癌基本可以定为Ⅱ期,或者是Ⅲ期乳腺癌,同时还要结合是否有周围淋巴结转移以及乳腺癌病理学的生物学行为、病理分型,这些都对于乳腺癌的分期以及治疗起着至关重要的作用。对于4cm的乳腺癌,如果没有明显的淋巴结转移或者是远处转移,可以进行乳腺癌的根治性手术,包括对腋窝淋巴结清扫,术后根据病理类型以及免疫组化采取合适的放疗、化疗以及内分泌靶向治疗等,都可以提高乳腺癌的生存期和预后。
李常月│七台河市人民医院
2019/11/11收听(74628)
三阴性乳癌早期症状与luminalA型、luminalB型、HER-2阳性及其它类型乳腺癌症状... 王跃珍│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/04/08播放(86862)
三阴性乳癌早期症状与luminalA型、luminalB型、HER-2阳性及其它类型乳腺癌症状...
王跃珍│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/04/08播放(86862)
"乳腺癌的患者病变大小为1.0x1.2cm大小,是属于T分期的T1,属于早期的乳腺癌。对于早期乳腺癌,通常没有淋巴结转移和血行、脏器的转移。最有效的治疗手段是选择手术,需要切除病变侧的乳腺组织,同时需要进行腋窝淋巴结的清扫,术后根据详细的病理分期、淋巴结的转移情况,决定辅助治疗方案,而对于早期的非浸润性癌或者导管内癌,属于早期乳癌,术后不需要进行静脉化疗或者放射治疗,但是需要进行密切随访跟踪和观察。因为乳腺癌的患者,在手术以后容易出现淋巴结转移或者局部的复发,所以要密切观察。"
2018/12/07收听(20034)
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