首都医科大学宣武医院
泌尿外科
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血尿是在泌尿外科门诊特别常见的症状。血尿由很多原因引起,分为无痛和有痛,如尿血时同时伴有腰疼,或尿血时同时伴有尿急、尿频、尿疼、排尿困难,这种情况都需要泌尿外科专科医生根据病人症状来鉴别。如果要是肾内科的疾病,如肾炎或肾病综合征这些情况也会出现血尿。一般情况下在门诊先要鉴别出血尿的来源是肾内科疾病还是泌尿外科疾病,如果是泌尿外科的疾病,血尿的原因还需要进一步检查,是上尿路疾病或下尿路疾病,鉴别出这些情况再具体定位血尿来源、血尿的诱因。如果出现血尿时,最重要的一条是要经过泌尿外科专科医生的问诊之后,给病人设计必要的、相关检查,或很多的泌尿外科的相关检查才能明确诊断。当出现血尿时,如果不能明确原因,最好的建议是查到底。
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小便出血较常见的原因是泌尿系感染。临床上引起小便出血的原因除了泌尿系感染以外,还有很多种因素,... 黄真│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/04/10播放(91808)
小便出血较常见的原因是泌尿系感染。临床上引起小便出血的原因除了泌尿系感染以外,还有很多种因素,...
黄真│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/04/10播放(91808)
"小便出血的情况多提示泌尿系出血,可能有:1、泌尿系的损伤性病变,例如会阴区域外伤等,损伤尿道以后会可能出现血尿的情况。2、泌尿系结石,当结石脱离肾脏组织,掉落到输尿管后,会划伤输尿管,导致血尿情况的出现。3、泌尿系炎症,尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎等病变,都可能导致血尿情况的出现。4、泌尿系肿瘤,肿瘤性病变随着病变组织的坏死脱离,就可能有血尿情况的出现。另外,血尿也可能有假阳性的情况,例如女性经期时,经血混入小便中造成假阳性情况,出现血尿以后,还是需要正规就医,通过检查找到病因,再考虑后续治疗情况。"
马恩光│哈尔滨市第一医院
2019/07/02收听(47480)
"小便出血也就是血尿,小便出血的原因具体如下:一、从泌尿专科角度来讲,产生血尿的原因有炎症、结石、肿瘤、外伤等,具体如下1、炎症:膀胱炎、尿道炎可以导致血尿。2、结石:泌尿系结石,如肾结石、输尿管结石、膀胱结石等,当它们在尿路中移动的时候可以产生血尿。3、肿瘤:泌尿系任何部位的肿瘤,当它侵及组织的时候可以产生血尿。4、外伤:如钝器伤等,可导致血尿。5、其他:多囊肾、肾炎、胡桃夹综合征等,这里所说的多囊肾跟肾囊肿有本质的区别。二、从全身角度来讲,有如下几种:1、出血性疾病:如白血病、血小板减少性紫癜等,可导致血尿。2、长期口服抗凝药物:如阿司匹林、波立维等也是血尿产生的一个原因。3、其他:结缔组织疾病、感染性疾病、血管疾病等可影响泌尿系邻近器官,如女性的子宫、阴道等被肿瘤侵及时,可让人误认为小便出血。"
杨磊│哈尔滨市第一医院
2021/06/04收听(10644)
"小便出血也就是通常说的肉眼血尿,肉眼血尿在临床上很多见,属于很普遍的现象。造成肉眼血尿的原因有很多,其中最常见的肉眼血尿主要是由于急性尿路感染造成的,严重的尿路感染容易造成黏膜出血,从而引起血尿。外伤是引起血尿十分常见的原因,由于受到外伤,如车祸或者高处坠落伤,容易造成肾挫伤、膀胱破裂等,容易引起血尿。无痛性的肉眼血尿常见于泌尿系统的肿瘤,很多肾肿瘤的患者可以表现出血尿的症状,膀胱癌的患者可能有的人以肉眼血尿就诊。其他的引起血尿常见的原因,还有尿路结石、尿路结核等。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/11/05收听(25119)
"小便出血也就是医学讲的血尿。血尿好多原因,其中主要分为镜下血尿和肉眼血尿。镜下血尿是在显微镜下可以看到,眼睛看不到,镜下有红细胞。肉眼血尿是肉眼可以看到。血尿是由很多原因引起的,比如无痛性肉眼血尿,特别是年纪大的病人,高度怀疑是泌尿系肿瘤。疼痛,特别是腰痛、肾绞痛伴有血尿,可能考虑泌尿系结石。尿频、尿急、尿痛,伴血尿,可能是泌尿系的感染。还有一些没有症状的血尿,蛋白尿或者管型尿,可能考虑是内科性血尿,包括肾炎之类的。"
张新华│武汉大学中南医院
2017/07/18收听(86799)
男性出现小便出血,引起的原因可能是由于泌尿系的炎症、结石或肿瘤。常见的是泌尿系炎症比如尿道炎、膀胱炎或男性的前列腺炎,泌尿系炎症引起的小便出血,主要是以口服药物治疗为主,包括中药和西药,中药主要选择清热解毒、凉血止血的药物。还有一种原因可能是由于泌尿系结石,如肾结石、膀胱结石或输尿管结石,结石引起的小便出血,西药根据结石的位置、大小选择合适的排石方法。最后如果患者反复出现无痛性的肉眼血尿,一定要高度警惕膀胱肿瘤的可能性,需要到正规医院的泌尿外科做全面的检查。
商建伟│北京中医药大学东直门医院
2020/08/05收听(78471)
小便后出血称为终末血尿, 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/11/21播放(75508)
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/11/21播放(75508)
"小便出血,一般指的是红细胞进入尿液当中,原因主要包括以下几种情况:第一、存在泌尿系统损伤。第二、存在泌尿系统相关疾病,比如泌尿系感染、结核、结石、肿瘤、腺性膀胱炎、间质性膀胱炎等等。第三、存在内科疾病,比如肾炎、IgA肾病等等。患者可以出现相应的临床症状,比如尿频、尿急、尿痛、腰腹部疼痛等等,也有可能没有任何的临床症状。通过相应的检查,比如血常规、尿常规、彩超等等来明确诊断,然后根据不同的病因,制定个体化的治疗方案。"
王世平│济南市人民医院
2020/07/29收听(46632)
对于小便出血,也就是临床上常说的血尿,最常见的原因是尿路感染,尤其对于生育期女性来说,细菌感染尿道以后,会对局部黏膜造成破坏而导致出血。对于这种疾病,可以给予抗生素抗感染治疗,感染控制了以后,血尿自然就消失了。对于中老年患者,如果有肉眼血尿,要警惕泌尿系肿瘤的可能性,尤其是膀胱肿瘤,会出现无痛性的肉眼血尿,行泌尿系超声检查,一般都会有阳性的发现。有些肾炎也能够引起肉眼血尿,如急性肾小球肾炎和IgA肾病。在全身因素方面,血液系统的疾病,尤其影响到了血小板和凝血因子的异常,也会出现肉眼血尿。
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/21收听(93088)
"一小便就出血,则建议到医院进一步检查明确原因,并给予对症处理的措施:1、如果是尿道外口滴出新鲜的血液,则大多是由于尿道挫伤或者前尿道存在于结石、肿瘤等引起。建议进一步进行尿道镜检查,明确尿道内黏膜是否光滑,尿道内是否存在有结石、息肉等。如果确定存在有相关的病变,则建议住院治疗,在尿道镜下进行结石取出或者进行肿瘤切除才可完全治愈。2、如果是小便时尿液中混杂有血,尿道口并没有滴血,则大多是由于泌尿道感染,或者存在有膀胱、输尿管、肾脏的肿瘤等引起,需要进一步行泌尿系统的B超、CT和尿常规检查。如果是感染引起,则建议静脉滴注盐酸左氧氟沙星注射液,200mg\/次,2次\/日,连续使用1周。但如果发现膀胱、输尿管、肾脏出现有肿瘤,则建议住院治疗进行手术切除,去除病灶以后血尿可恢复至正常。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/11/18收听(59015)
"小便出血的常见原因如下:1、尿道外口新生物,比如男性的尿道外口尖锐湿疣,年龄较大女性的尿道肉阜;2、急性尿路感染,例如急性膀胱炎或急性肾盂肾炎,患者可有尿频、尿急、尿痛、肉眼血尿,可伴有腰痛以及发热;3、无痛性肉眼血尿,也就是患者除了有血尿之外,没有其他特别突出的症状,这可能是泌尿系统肿瘤的一个典型表现,一定要进行尿路彩超以及CT的检查;4、尿路结石,主要是输尿管结石和尿道结石,患者可以出现较为剧烈的腰腹部以及尿道的疼痛;5、全身性的疾病,比如血液系统性疾病、免疫系统疾病,都可以导致肉眼血尿出现;6、还有其他一些少见的疾病,需要到医院进行进一步排查。"
马杰锋│郑州人民医院
2018/11/12收听(12495)
小便时看到红色,不要过于担心,要分析是血液,还是其他原因导致。如果患者服用一些药物,比如利福平... 李东杰│中南大学湘雅医院 2021/08/26播放(66251)
小便时看到红色,不要过于担心,要分析是血液,还是其他原因导致。如果患者服用一些药物,比如利福平...
李东杰│中南大学湘雅医院
2021/08/26播放(66251)
"引起血尿的原因大致有三类:其中第一类是泌尿系统的疾病,也是最常见的,1、比如各种类型的肾炎肾病,尿常规上会体现出尿隐血阳性,镜检红细胞阳性,蛋白阳性的特点;2、尿路感染,除了镜检红细胞阳性之外,还会表现出白细胞的阳性;3、泌尿系统的结石,往往会有疼痛的症状;4、泌尿系统的肿瘤,最常见的是无痛的镜下血尿,或者无痛肉眼血尿;5、肾血管的畸形,比如胡桃夹综合征。引起血尿的第二类情况是全身的疾病,比如白血病、血友病等。第三类是药物因素,一些服用阿司匹林等抗凝,或者活血药物的病人也可能会出现血尿。"
杨炜│上海东方肝胆外科医院
2018/11/07收听(78629)
"小便时会出血,可能的疾病有:一、尿道或者泌尿系统其他部位的结石,可出现黏膜损伤,血液渗入尿液中出现肉眼血尿。除此之外,尚伴有结石所在部位的梗阻和疼痛,如输尿管结石引起的腰腹部疼痛,肾脏结石引起的腰部疼痛,尿道结石引起的尿道内疼痛等。二、泌尿系统感染,当急性感染会出现泌尿道黏膜上皮充血水肿,并且出血。此时排尿可见肉眼血尿,并且伴有尿频、尿急、急迫性尿失禁等症状。三、泌尿系统的肿瘤,多见于50岁以上的患者,如果出现无痛性的肉眼血尿建议进一步检查,排除是否合并有泌尿系统肿瘤。常见的肿瘤有膀胱肿瘤或者肾脏肿瘤,均可导致患者在排尿时出现血尿。"
2019/02/03收听(18212)
"女性朋友小便出血,尿液呈红色,就是所称的血尿。血尿的病因很多:第一种,最常见是泌尿道感染引起的,泌尿道感染后导致尿路黏膜水肿、出血,会导致血尿,一般同时还合并尿频、尿急、尿痛等不适症状,个别还会出现畏寒、发烧等症状。第二种,肾炎,肾脏的炎症主要是自身免疫引起的,会引起肾小球病变,导致排尿中出现红细胞,引起血尿。第三种,还见于泌尿系统结石,泌尿系统结石会损伤尿路黏膜导致出血。第四种,还见于泌尿系统肿瘤,如肾脏肿瘤、膀胱肿瘤,也会导致血尿,具体的病因还需要完善相关检查确定。"
鲁骋洲│海口市人民医院
2019/05/12收听(34530)
"怀孕的时候出现小便带血的情况,有可能跟尿路结石有一定的关系,也有可能跟尿路感染有一定的关系,其中比较常见的尿路感染是急性膀胱炎。急性膀胱炎主要是由于细菌感染所导致,会侵犯、破坏膀胱黏膜、尿道黏膜,会使一部分血液成分进入到尿液中,就会出现小便带血的情况。当孕妇出现这种情况,需要及时到医院进行相关的检查明确诊断,建议可以去做尿培养、尿常规等检查。一旦确诊为急性膀胱炎,建议可以使用副作用比较小的消炎药进行治疗,比如头孢类的消炎药,常用的药物包括头孢克肟、头孢丙烯等。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2019/07/11收听(72414)
"女性小便出血的原因比较多,一般最常见的是泌尿系统的感染,出现泌尿系统感染还会合并其他的症状,比如尿频、尿急、尿痛及下腹部的疼痛,严重的还会出现畏寒、发热等表现。如果诊断是泌尿系统的感染,可以口服抗生素治疗。泌尿系统的肿瘤也可以导致小便见血,常见的是膀胱肿瘤、肾脏肿瘤。如果确定为肿瘤,需要通过手术治疗。还见于泌尿系结石,比如膀胱结石及肾结石,结石摩擦黏膜导致黏膜出血也会出现小便见血,结石可以通过排石治疗或手术取石治疗。"
2019/04/25收听(57428)
小便出血是泌尿外科在门诊或病房中常见的一种症状,在临床中引起小便出血的原因包括以下几大类。具体... 商建伟│北京中医药大学东直门医院 2023/09/11播放(96946)
小便出血是泌尿外科在门诊或病房中常见的一种症状,在临床中引起小便出血的原因包括以下几大类。具体...
2023/09/11播放(96946)
女性出现小便出血症状最常见于急性膀胱炎,病人发生急性膀胱炎时由于感染性致病菌刺激膀胱黏膜,会出现黏膜红肿、糜烂,会出现黏膜破损、出血的症状。女性出现小便出血症状时需及时到泌尿外科就医,通过泌尿系彩超检查可以除外有无泌尿系肿瘤、有无泌尿系结石。通过中段尿培养常常能找到致病微生物,通过选择有效的抗生素,如呋喃妥因肠溶片和八正胶囊联合治疗,多数病人小便出血的症状会明显好转,病人在治疗期间需大量饮水。
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/08/14收听(74612)
女性小便出血最常见于急性膀胱炎,病人发生急性膀胱炎时,由于感染性炎性物质刺激膀胱黏膜,会出现黏膜水肿、破损,出现局部出血症状,病人由于尿频、尿急、尿痛,还会出现排尿不尽的症状。女性小便出血还见于泌尿系肿瘤,当病人发生膀胱肿瘤时会出现无痛性肉眼血尿,需要做泌尿系B超检查或膀胱镜检查,才可以确诊。女性小便出血如为无痛性血尿,还需做泌尿系彩超检查,除外肾脏、输尿管及膀胱占位性病变。
2020/07/09收听(29601)
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