肾功能不全失代偿期能保持几年

2023-04-23 13:38播放 :

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肾功能不全失代偿期发展到尿毒症的速度,跟引起肾功能不全的原发病直接相关。肾功能不全失代偿期是指慢性肾脏病的人群出现肾功能损害,血肌酐在178-442μmol/L,肌酐清除率在20-50ml/min,引起肾功能不全失代偿期的原发病不一样,发展成尿毒症的时间不一样。

如果是慢性肾小球肾炎人群出现肾功能不全失代偿期,积极控制血压,减少蛋白尿,低蛋白饮食,保持大便通畅。部分人向慢性肾衰竭发展需要5年,甚至更长时间。

如果是糖尿病肾病人群出现肾功能不全失代偿期,同时有大量蛋白尿、低蛋白血症。发展到尿毒症的时间比较短,大多数人群可能3-5年就向尿毒症发展。

肾功能不全失代偿期提示有肾功能的严重受损,不同原发病导致肾功能失代偿期发展到尿毒症的时间不一样。

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张引强中国中医科学院西苑医院

2020/04/29阅读(3172)

失代偿期如何治疗

"对于肝硬化失代偿期的患者来说,会出现患者腹膜腔的积液、全身的浮肿以及出现彩超下面脾脏增大、脾功能亢进之后,引起患者血常规时,白细胞以及血小板的减低。部分患者有可能由于门静脉高压以后,形成胃底食管静脉曲张。曲张静脉破裂以后,会引起患者上消化道大出血的可能性。所以对于肝硬化失代偿期的患者来说,还需要进步的治疗。患者需要查乙肝DNA或者丙肝RNA,看患者病毒有没有复制。如果有病毒复制,合并谷丙转氨酶、谷草转氨酶的升高,此时患者需要积极的考虑抗病毒治疗。对于肝硬化以及失代偿期的患者来说,其积极的抗病毒治疗是治疗的根本。患者如果出现腹膜腔的积液,此时患者需要积极的考虑静脉多次输注血浆以及白蛋白,提升血浆内的白蛋白含量。部分腹胀较明显患者,可以经腹膜腔穿刺做引流,但是注意不要过量的放腹水,过量放腹水以后会诱发肝性脑病发生的可能性。对于脾脏增大、脾功能亢进,以及有胃底食管静脉曲张、有上消化道出血的病史患者来说,需要积极的考虑行门奇断流手术。经过上述治疗,患者的病情多可趋于稳定。另外,患者注意预防在平常失代偿期,尤其在治疗期间,少进食油脂类食物以及高蛋白饮食,因为油脂类食物以及高蛋白饮食进食之后,会诱发患者发生肝性脑病的可能性。"

语音时长01:46''

邢文军甘肃省武威肿瘤医院

2019/06/05收听(13668)

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