复旦大学附属中山医院
泌尿科
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通常附睾硬结癌变几率较低，但对于患者而言较难鉴别附睾结节，仅可触摸到阴囊内肿块，此时对于任何年龄患者均需及时就诊，到医院进行超声检查，以区分附睾结节与睾丸结节。
如果患者出现阴囊肿痛症状时需引起警惕，因中青年较常见的严重病变为睾丸扭转，即睾丸扭转出现缺血、坏死。此时需进行急诊手术治疗，如果在4-6小时内没有进行处理可能会出现睾丸坏死，因此及时就诊较为重要。
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"附睾硬结在通常情况下是不会发生癌变的，具体体现在以下几个方面：第一、附睾硬结一般是由于附睾炎症性病变，长期反复发作而形成硬节改变，患者会有疼痛、不适感。第二、附睾硬结也有可能为附睾腺瘤样瘤，其发病年龄比较广泛，平均为35岁，多数患者症状为阴囊内无痛性肿块，肿物大体表现为实性结节状，境界比较清楚，直径一般为2-5cm，绝大多数小于2cm，呈灰白色或灰棕色改变，是一种良性病变。在临床中通过手术切除治疗，预后非常好。患者若出现附睾硬结，不用过于担心，一定要积极就医，明确诊断，从而有针对性的治疗。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/12/28收听(92784)
附睾硬结相对比较严重，因为附睾硬结可以阻塞附睾管或者输精管，造成精子运输障碍，增加了患有男性不育的风险，尤其是对于未婚的男性，如果出现附睾的硬结，需要进行积极的治疗。否则可能会导致单侧输精管的梗阻，造成精液质量减低、精液数减少的情况发生。还有可能存在非特异性的感染，比如有附睾的结核可以造成附睾硬结，需要进行长期的抗结核治疗，否则结核播散可以累及多个系统，包括呼吸系统、泌尿系统等。泌尿系统如果发生的结核，比如肾结核、膀胱结核等，会造成永久的膀胱挛缩或者尿道狭窄等改变，所以建议患者积极的治疗。附睾的硬结常常见于急性附睾炎未达到彻底治愈的状态，或其残留慢性附睾的瘢痕结节，所以当发生附睾炎症时需要及早治疗，避免后期形成附睾结节等并发症。
王海龙│宝鸡市中医院
2020/03/19收听(97296)
"附睾出现有硬结一般都是由于之前发生附睾炎之后遗留下来的后遗症。这种附睾硬结是比较难以消除的，建议平时可以适当的用热毛巾热敷一下，有可能能够减轻硬结的情况，但是也有可能会导致硬结一直维持在原状。如果这种硬结的大小没有导致明显的临床症状，可以暂时不用治疗，可以定期的随访观察，每半年去复查一次阴囊彩超检查。如果患者这种硬结同时伴有阴囊红、肿、热、痛的临床症状，就需要考虑合并有炎症。对这种情况就需要及时到医院进行相应的检查治疗，建议可以静脉输入广谱消炎药进行治疗，比如头孢孟多、头孢西丁等药物。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2019/07/02收听(55474)
"附睾硬结，可以通过抗炎治疗，也可以使用阴囊托带，将阴囊托起，每天进行局部热敷，每天热水坐浴、理疗，可以慢慢缓解硬结，但是完全消失的可能性非常小。因为附睾硬结，主要是附睾组织纤维组织增生，这里边有大量的瘢痕组织，可能有附睾小管阻塞、白细胞和浆细胞浸润。所以无论通过抗炎治疗，还是理疗，完全消失的可能性是没有的。如果反复发炎，也可以考虑附睾硬结切除手术，这是治疗慢性附睾炎，或者附睾硬结的最好的办法。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/04/16收听(25956)
"附睾硬结则需要进一步检查病因，以后对症处理。1、附睾的炎性结节确诊以后可以抗感染治疗，感染早期可使用注射用头孢呋辛钠1.5克，静脉滴注2次\/天，连续静滴1周。炎症控制以后附睾的硬结可以逐渐缩小或者消失。2、附睾的瘢痕结节多见于附睾炎后局部纤维瘢痕组织增生，对于无生育要求的成年男性患者可以考虑进行附睾结节切除手术治疗，但对于已婚的男性不能进行手术处理。3、附睾的结核确诊以后需要给予抗结核治疗，建议进行结核四联疗法，口服异烟肼片、利福平胶囊、乙胺丁醇片、吡嗪酰胺片等治疗，周期为9-12月。4、如果是慢性附睾结节，无任何症状也可不需要任何药物治疗，定期门诊观察、随访即可。"
2019/09/09收听(13514)
"附睾硬结大多数是附睾炎治疗不及时、不正规造成的，患者有可能没有任何临床症状，仅是自行抚摸的时候触摸到，患者也有可能存在阴囊根部的疼痛、不适、肿胀、坠胀等。临床出现附睾硬结建议到当地正规医院进行详细的检查，包括体格检查、血常规、尿常规、彩超等，综合性的判断病情。对于没有症状、没有生育需求的患者，可以观察等待，定期复查，观察硬结的演变情况就可以。对于症状很严重的患者，一方面要对症处理，另一方面可以进行手术切除等。"
王世平│济南市人民医院
2020/11/03收听(42306)
附睾硬结如果不进行治疗，一般会持续2-3个月左右后消失。附睾硬结本身属于附睾炎以后产生的一种硬化性改变，属于一种瘢痕增生样结构，当附睾炎治疗好之后，炎症局...
商建伟│北京中医药大学东直门医院
2020/04/26阅读(4127)
附睾结节不去除，影响并不大。附睾上的硬结，大多数都是之前有附睾炎，急性炎症期附睾有明显的肿大、... 蔡林│北京大学第一医院 2023/08/01播放(25717)
附睾结节不去除，影响并不大。附睾上的硬结，大多数都是之前有附睾炎，急性炎症期附睾有明显的肿大、...
蔡林│北京大学第一医院
2023/08/01播放(25717)
附睾出现硬结，一般是由于之前发生附睾炎症遗留下来的结节，可以自己触摸一下附睾，观察有没有硬结的情况。附睾一般位于睾丸的后方，自己用手可以触摸到附睾，然后可以触摸到比较硬的结节，正常的附睾是比较柔软的，并且没有触痛，如果出现硬结，触痛阳性，需要考虑是否睾炎的可能性。建议可以及时到医院进行相关检查来明确诊断，可以做阴囊彩超检查，彩超检查是诊断附睾炎或者睾丸炎的一个重要指标。一旦确诊为附睾炎，需要进行针对性的药物治疗。
2019/04/01收听(89718)
附睾尾部有硬结，要考虑三个病，一个是否有附睾结核，另一个就是慢性附睾炎发作后没有引起明显的疼痛，就会使附睾变硬，第三个就是附睾囊肿。通过左阴囊的彩超可以作出诊断和鉴别诊断，如果是附睾囊肿，会发现硬结里面是液性暗区，没有疼痛，没有任何的症状。如果是慢性附睾炎，硬结是实质性的改变，有轻微的肿大，体检会摸到变硬。如果是附睾结核，可能会有输精管串珠样的改变。三个不同的疾病，治疗方案不一样，附睾囊肿不用处理，附睾炎需要抗炎治疗，而附睾结核需要抗结核治疗。
2019/06/23收听(70430)
"肺部硬结灶很难变成恶性肿瘤出现癌变，临床上肺部硬结灶，主要是因为炎症刺激，结核刺激造成肺组织出现纤维化，造成钙化的可能。而对于病情稳定是有很大帮助，对于患者身体的伤害，也非常小，可以认为是患者身体自我保护的机制。通过影像学进行检查，如果肺硬结灶，边缘清晰没有粘连等，视为正常的病变不会出现癌变。如果硬结灶在影像学下有一定的粘连、毛刺、分叶等情况，应该在医生的指导下来进行相关的活检，以及通过诊断来进行对症治疗。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/01/20收听(31844)
"肺结节、硬结灶是否为癌症，需要根据结节的大小和性质来综合判断。肺结节、硬结灶多为早期肺结核所引起。肺结核在治疗的过程中容易出现增殖、钙化、结节、纤维化、空洞形成等多形性改变。硬结灶多为陈旧性病变，不需要特殊治疗。如果硬结灶较大，尤其是大于3cm以上的硬结灶，伴有短毛刺、分叶状、胸膜牵拉征、胸膜凹陷征，说明硬结灶处于不稳定状态，容易发生早期肺癌。硬结灶也常见于炎性假瘤、结核球等改变，需要给予胸部增强CT检查。必要时行胸部肺组织活检，以明确是否为早期肺癌。肺结节、硬结灶如果呈生长性变化，伴有短毛刺、分叶状，尤其是胸部增强CT提示有异常改变，需要警惕早期肺癌。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2020/01/03收听(49584)
附睾是收集睾丸中产生的精液，储存精液的器官，睾丸中产生的精液可以通过曲精小管存到附睾中。在人进... 李青│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/28播放(65314)
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李青│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/28播放(65314)
附睾一般很少会有恶性肿瘤存在，附睾上容易长东西，如附睾囊肿、睾丸附件，或者附睾炎性结节。附睾的... 彭靖│北京大学第一医院 2023/12/05播放(72288)
附睾一般很少会有恶性肿瘤存在，附睾上容易长东西，如附睾囊肿、睾丸附件，或者附睾炎性结节。附睾的...
彭靖│北京大学第一医院
2023/12/05播放(72288)
"临床上附睾有恶性肿瘤，与其他组织一样会恶变。附睾的恶性肿瘤就叫附睾癌，与大部分癌症一样，早期症状不明显。附睾癌中期的症状主要有附睾炎症，且经治疗后无法好转，病变部位发生纤维化，病变局部会发硬，还会出现疼痛等不适症状，并伴随精囊肿大、无菌性脓尿，以及会在尿中发现结核杆菌，还表现出睾丸的明显肿大和疼痛感，出现恶心、呕吐、腹泻、消瘦等贫血症状，大部分患者还会出现尿频、尿痛的症状。如果附睾发生肿瘤，除了疼痛外，还会导致患者不育。一旦睾丸的恶性肿瘤到了中期、晚期，则无法逆转。因此，附睾的肿物应该及时明确性质，建议行磁共振检查，必要时行附睾肿物穿刺活检来明确其性质。"
梅世伟│广东省妇幼保健院
2021/08/23收听(34440)
附睾是睾丸的附属器官，不是疾病，附睾位于睾丸上端和睾丸后侧，一端连接睾丸曲细精管，另一端连接输... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/02播放(55108)
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杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
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附睾是男性生殖系统里边的器官，收集睾丸内产生的精子并储存在附睾里边完成活化，作为精子的储存部位... 袁亦铭│北京大学第一医院 2023/10/01播放(98228)
附睾是男性生殖系统里边的器官，收集睾丸内产生的精子并储存在附睾里边完成活化，作为精子的储存部位...
袁亦铭│北京大学第一医院
2023/10/01播放(98228)
"附睾疼痛往往提示存在有附睾的病变。临床上常见的疾病是急性附睾炎，急性附睾炎一般是由于细菌感染引起，患者往往合并有细菌性前列腺炎。由于病情进一步的发展造成附睾感染，引起急性附睾炎症，患者主要表现为阴囊坠胀、疼痛，并且还会伴有发热症状，用手触摸患者的附睾，会感觉附睾明显增大，并且会伴有明显的触痛。对于附睾炎症，一般要注意卧床休息，将阴囊抬高，局部可以冷敷来减轻疼痛的症状。另外要选择敏感的抗生素进行治疗，通常可以选用喹诺酮类的抗生素，喹诺酮类抗生素属于广谱的抗生素，对于泌尿生殖道感染效果相对较好，通过药物治疗，症状多数可以得到缓解。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2019/06/16收听(83246)
附睾是连接在睾丸和输精管之间，曲细精管形成的器官，一方面连接睾丸上端，另一方面连接输精管，长约4-5cm，分为头、体、尾三个部分。附睾具有储存精子的功能，由于附睾能分泌营养物质，分泌附睾液，附睾液中含有激素酶，有助于精子的成熟。精子生成后在附睾储存、成熟，然后运输到输精管和精囊里，通过射精活动达到对方体内，完成生育任务。如果出现异常症状，例如局部疼痛、红肿等，还应该及时遵医嘱进行相关检查，并及时治疗，在治疗过程中需要严格遵医嘱，避免私自进行。
2020/04/20收听(96376)
"附睾是男性的附属性腺，有左右两个，呈新月形紧贴在睾丸的上端和后缘，分为头、体、尾三部，其实是有曲折细小的管子构成的器官，一端连着输精管，一端连着睾丸和曲细精管，具体结构主要包括输出小管和附睾管。它的功能是暂时储存精液，并且分泌附睾液，营养精子，以促进精子的进一步成熟。附睾常见的疾病有附睾炎、附睾囊肿、附睾结核、附睾肿瘤等等病变，并且多数会合并周围器官的病变，比如附睾炎常是由于前列腺炎所导致，附睾结核往往是由于泌尿生殖系统结核所牵连。由于附睾是精子的输送通路，因此附睾发生病变，常常会使同侧的精道阻塞，而导致受孕的几率受到影响。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/12/14收听(95884)
北京同仁医院 杨建林
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北大一院 方冬
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北京安贞医院 罗勇
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