华中科技大学同济医学院附属协和医院
口腔科
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如果拔牙了一直流血，大多可能与患者凝血功能有一定关系，再者与患者的一些全身情况有一定相关性。另外，如果拔牙过程较为困难，损伤到口腔颌面部软组织，如牙龈，以及硬组织，如牙槽骨，也可能会造成一直流血。
无论何种原因，建议患者尽早到正规医院复诊，找到拔牙后出血的病因，针对病因给予相应治疗，即可解决问题。如由拔牙过程中造成的损伤引起，应进行结扎或凝、烫等处理，如由患者凝血功能引起，应及时与相关科室会诊，如血液科，并给予一定的止血药物治疗，再根据拔牙后出血的病因给予针对性治疗，即可解决此问题。
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"拔牙后流血不止，首先建议尽快到拔牙的医生那里查看具体情况，一般情况下，拔牙后的医嘱会建议咬棉球或者咬纱卷大概30分钟左右再去除棉球，这时拔牙创内会形成较好的血凝块。在24小时内如果吐痰，口内有血丝是正常的现象。不用太过担心。如果出血量较多，而且出血时间较长，建议查看血细胞，查看是否有血小板和凝血因子的缺乏，有必要的可以缝合拔牙伤口，也就是缝合拔牙创，缓解出血的发生。"
石光│邯郸市中心医院
2019/05/15收听(63554)
拔牙后偶尔在唾液内会残留血丝，牙槽窝内轻微渗血，均属于正常情况，随着时间推移可逐渐消失。建议患... 申静│天津市口腔医院 2023/06/20播放(73054)
拔牙后偶尔在唾液内会残留血丝，牙槽窝内轻微渗血，均属于正常情况，随着时间推移可逐渐消失。建议患...
申静│天津市口腔医院
2023/06/20播放(73054)
"拔牙以后出现少量的流血是正常现象，无需处理。因为拔除牙齿后局部会有一个拔牙创口，拔牙创内是新鲜的肉芽组织和血液。在正常情况下，一般15分钟以后，局部会有血凝块，血液就可以止住。如果唾液中有血丝是正常的，避免唆、舔拔牙创，进行正常护理。如果拔牙以后出现流血现象，也就是每次唾液中都有血，并且局部拔牙创内的血止不住，不断流出，需要到医院进行处理。患者在家里如果有条件，有消毒的纱布，也可以把纱布卷起来，咬到局部拔牙创，及时去医院，让医生检查局部，进行填塞止血或者局部进行缝合止血。在这个过程中要避免唆、舔拔牙创，需要避免刷牙，防止出血加重。"
于玲│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/12/02收听(87876)
"在正常的排牙术后，医生会告诉患者需要咬干棉球30分钟，2个小时之后再进食，24小时之内绝对禁止刷牙漱口，不要剧烈活动。如果患者严格按照医生的医嘱操作，但是仍然出现血流不止，首先要做的就是去医院复诊，看一下患者是否存在凝血机制异常，以及拔牙创是否存在牙龈撕裂伤。如果是前者，一定要去血液科就诊，控制好患者血凝。如果是后者牙龈撕裂伤比较严重，流血不止，有可能要进行手术缝合的办法才能止血。对于患者术后没有严格按照医嘱进行操作的，出现流血不止，也要去医院重新采取压迫止血的办法止血。"
王佟辉│锦州市中心医院
2019/02/18收听(39904)
拔牙后血流不止，通常有以下几种处理方法：1、在应急情况下，需及时用干净纱布或棉球... 代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/03/18播放(75830)
拔牙后血流不止，通常有以下几种处理方法：
1、在应急情况下，需及时用干净纱布或棉球...
代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/03/18播放(75830)
"拔完牙以后，如果拔牙创一直流血，需要在拔牙创的位置上咬干净的棉球或者纱布，30分钟到一小时，用于压迫止血，此时血凝块会逐渐形成，慢慢的就不会再有明显的出血了。如果之后还持续出血，建议立刻于医院就诊。一般情况下，医生都会在局麻下使用明胶海绵或者碘仿油纱对拔牙创进行填塞，或者在拔牙创的黏膜上做“8”字缝合，拉拢拔牙创的颊舌侧软组织，有效的减少拔牙创的暴露，减少出血，或者使用其他的止血药物，如肾上腺素、凝血注射液等。"
马铁│中国人民解放军第463医院
2019/03/15收听(85918)
"拔牙后流血的治疗措施有以下几点：一、对拔牙侧进行冷敷，促使毛细血管快速收缩，减少血液渗出。二、避免吮吸创口或含漱漱口液，防止干扰血液凝集，导致出血不止。三、拔牙窝较深时，可填塞明胶海绵后修整创缘，缝合关闭创口。四、可将纱布卷或棉球蘸取肾上腺素，加压压迫在拔牙创面，使毛细血管断裂处渗血减少，同时促进血液凝集。五、全身应用止血促凝药物，如服用云南白药中的保险子，或局部涂擦云南白药药粉等。"
王惠│济南市中医医院
2021/04/25收听(42412)
一般来说，24小时牙创轻微渗血或者出现血丝、血水，多属于正常情况，因为血凝块需要一个凝固机化的... 徐雷│无锡口腔医院 2023/11/13播放(50074)
一般来说，24小时牙创轻微渗血或者出现血丝、血水，多属于正常情况，因为血凝块需要一个凝固机化的...
徐雷│无锡口腔医院
2023/11/13播放(50074)
拔牙后流血在临床上非常常见。通常情况下拔牙后的出血，用棉花填塞后5-10分钟以内能止血。如果5... 周苗│广州医科大学附属口腔医院 2023/02/04播放(52234)
拔牙后流血在临床上非常常见。通常情况下拔牙后的出血，用棉花填塞后5-10分钟以内能止血。如果5...
周苗│广州医科大学附属口腔医院
2023/02/04播放(52234)
"拔完牙一直流血时可以采取以下治疗措施，使用冰块或凉毛巾外敷拔牙侧，使血管收缩，减缓血液流动速度，减少创口处血液渗出量。如果拔牙窝内发生牙槽突的折裂或存在肉芽组织，可以在局部麻醉下彻底刮除肉芽组织及骨折片后，将牙槽窝复位并填塞明胶海绵等促进止血。创口较大、牙龈撕裂时，可将创缘修剪对齐，缝合关闭创口，放置肾上腺素棉球促进止血。长期不形成血凝块、渗出血液颜色鲜红时可以口服云南白药或三七粉等加快凝血速度。"
2020/05/15收听(49392)
小孩拔牙以后流血不止，一定要第一时间与孩子的主治医生进行联系，并及时就诊。医生通过他的方式可以，将口腔内的血液止住，这个时候需要一个小时左右。小孩拔除乳牙很少出现流血不止的情况，因为乳牙的牙根都发生了一定的吸收，这个时候很有可能是孩子用手触碰了拔牙的创口，或本身咬棉球时没有起到加压止血的作用。如果孩子口腔内只是有少量的血丝渗出，家长不用进行处理，只有当流血不止的时候，才需要及时与主治医生进行联系。如果主治医生也止不住相关的血液，建议为孩子进行血常规的检查，排除是否有血液类的疾病。
张娇│中国人民解放军第463医院
2020/04/25收听(36064)
"拔牙后医生会常规在口腔内拔牙创上咬个纱布卷，咬纱布卷半小时吐掉后，如果唾液中有血丝是正常的现象，可以看到唾液中稍微有点血丝，不用担心。如果拔牙后十个小时，口腔内一直有血，唾液在不停地吐一口一口的鲜血，在看拔牙创时如果无法控制流血、止血，需要进行口腔科的处理，一定要及时的去进行处理，可以分析拔牙创流血不止的原因，是不是全身血压高或者吃着活血、抗凝的药物，这时容易出现拔牙后出血不止，如服用阿司匹林或者局部有炎症时，一般会伴有一直流血，或者查一个血常规，看有没有出凝血时间的障碍以及血液系统疾病。如果排查全身没有什么异常的情况下，需看一下局部是否有牙龈的损伤，或者是局部拔牙创内有多量的肉芽组织，这时还需要进行局部搔刮、压迫止血，如压迫止血还不能完全止住，可能需要添塞止血的药物，然后进行局部的缝合，这时就可以解决。所以如果拔牙后唾液里稍微有点血丝不用担心，但是拔牙后十个小时一直流血而且无法止住，一定要及时的去进行处理。"
2020/04/22收听(58024)
"拔牙之后一直流血止不住时，可以采取以下处理措施：1、在拔牙侧颌面部放置冰块或凉毛巾进行冷敷，减缓血液循环速度，收缩毛细血管，使出血量大大减少。2、在拔牙窝内放置明胶海绵或涂布云南白药等药物，可加快凝血速度。3、如果口腔检查发现创口有断裂的粗大血管时需结扎血管断端，减少出血量。4、如果手术操作造成牙槽骨骨折或软组织撕裂，可以清除牙槽窝内残存着牙片、骨片，修整创缘，严密缝合创面，使出血大为减少。"
2021/04/21收听(69984)
通常拔牙之后医生会让患者咬一个棉卷，20-30分钟之后吐掉，医生会检查一下，看看患者的拔牙窝里... 荣文笙│北京大学口腔医院 2023/12/06播放(57510)
通常拔牙之后医生会让患者咬一个棉卷，20-30分钟之后吐掉，医生会检查一下，看看患者的拔牙窝里...
荣文笙│北京大学口腔医院
2023/12/06播放(57510)
"正常情况下，拔牙后半小时左右，就没有明显的出血了。一般拔牙以后，医生会在创口上放上小棉球或者小纱布，让病人紧紧咬住。只有紧紧的咬住，才能把拔牙创口内的血管压闭，在血管的断端会形成血栓，堵住破裂的血管断端，出血就停止。一般这个过程15分钟左右就可以完成，所以一般医生建议病人在半小时左右，可以把创口上的小棉球或者小纱布吐掉。吐掉以后，口腔内就没有新鲜的、活动的出血，但是一般在24小时内有可能有微微的渗血，所以24小时内，如果有唾液或者痰中带血，主要是血丝，这是一个正常的现象。但是如果拔牙以后，病人没有使劲咬住小棉球或者小纱布，半小时将其吐掉以后，有可能还有活动性的出血，需要重新放置小棉球或者小纱布，使劲咬住。建议患者拔牙后不要常用舌头舔伤口或用力吸吮伤口，防止伤口损伤引起感染，24小时内不要刷牙，2小时内尽量不要进食，可以进食后建议吃流质或者比较软的、温凉的食物。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/05/13收听(26250)
"在正常的情况下，牙齿拔出之后医生会嘱患者咬紧干棉球30分钟再吐掉。如果脱掉之后仍然有一直流血的症状就要去医院复诊了。医生检查一下是什么原因，如果是拔牙窗沿凝块脱落所引起，需要重新进行要干棉球；如果是由于牙龈撕裂出现流血不止，可以对撕裂的牙龈进行缝合；如果其他部位有流血再对症进行治疗。对于拔牙之后一直流血症状，想要避免发生一定要遵从医生的术后医嘱，不要剧烈运动，24小时之内严禁刷牙、漱口。"
2019/02/19收听(78836)
拔牙后一直流血的止血措施，包括以下几点：1、对拔牙侧颌面部进行冷敷处理，减缓颌面部的血液循环速度，促使创口断裂的毛细血管快速收缩，从而减少渗血。2、探查拔牙创口，如果存在粗大的血管折裂，可分别进行结扎。如果创面出现弥漫性渗血时，可应用电刀热凝止血。如果牙槽骨面持续渗血时，可涂抹骨蜡止血。3、清除创口残留的骨片、牙片等，填塞明胶海绵后，缝合关闭创口。4、可在牙槽窝内涂布云南白药或三七粉等药物，加快凝血速度。5、可将棉球或纱布卷蘸取盐酸肾上腺素注射液后，放置在拔牙创口，进行压迫止血。
2021/05/01收听(70580)
"拔完牙以后，拔牙创会流血，需要在拔牙创的位置上，咬干净的棉球或者纱布30分钟-1小时，此时会在拔牙创内形成血凝块，创口不会再继续出血，但是要注意保护血凝块。血凝块形成以后，拔牙创内不会有明显的出血，随着时间的推移，会缓慢的发生血块机化，然后会逐渐的形成肉芽组织、纤维结缔组织。如果拔牙之后拔牙创持续出血，可以再次在拔牙创的位置上咬干净的棉球或者纱布用于压迫止血。如果效果不好，建议及时于医院就诊，让医生做专科处理，可以将拔牙创拉拢缝合，减少出血或者局部注射凝血注射液用来止血。"
2019/05/06收听(88802)
"拔牙以后30-40分钟会将止血棉球吐掉，24小时之内不建议刷牙，不能漱口，不能用患侧咀嚼，伤口处一般还会有渗血的现象，通常情况下会唾液中带血三、四天左右，一周左右可以拆除缝合线，如果没有缝合的不需要进行复诊。拔牙以后可以口服消炎药或者静脉输液，能够促进伤口的愈合。伤口处也可以使用漱口水进行消炎，常用的有氯己定含漱液、浓替硝唑含漱液。伤口处也可以使用喷雾剂类的药物，比如开喉剑喷雾剂、西瓜霜喷雾剂等。口腔内如果出现剧烈性的疼痛或者出血持续性的症状，建议及时到口腔科进行就诊。如果出现剧烈性疼痛，有可能是干槽症的现象，干槽症口内会有腐臭味，需要到口腔科进行搔刮牙槽窝，牙槽窝内需要进行上药治疗。"
马晶晶│中国人民解放军第463医院
2019/02/13收听(66104)
拔牙流血不止有以下几种原因：1、血液病，如果是有血液病的患者，应该及时到血液科进行就诊。2、凝血因子比较差，这种情况下应该注射凝血酶，促进伤口的愈合，并且进行局部止血。3、高血压，如果有血压高或者有其他身体疾病，就容易出现出血的症状，应该及时的给予降压治疗，并且及时请心内科进行会诊。4、拔牙流血不止，还有可能是由于伤口内有残留的牙根，或者出现牙槽骨断裂、牙龈撕裂的现象。如果是牙槽骨断裂，应该及时的进行牙槽骨的检查，或者去除撕裂的牙槽骨，缝合牙龈，进行局部止血，同时可以将明胶海绵放入窝洞内，促进止血。5、拔牙流血不止也可以检查患者是否服用溶血性药物，例如阿司匹林或者其他药物。
2019/04/12收听(19498)
湖北省中西医结合医院 温暖
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