北京大学肿瘤医院
消化肿瘤内科
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距门齿24.27食管癌属于胸中端的食管癌,可以进行手术,但是要看食管癌发现诊断时的分期,处理方式分析如下:
1、可以手术:如果偏早期,没有肝、肺或远处的脏器转移,则有手术机会;
2、先化疗再手术:如果诊断发现的时候,肿瘤偏晚,即有气管旁,或者胃周、贲门旁的淋巴结转移的情况,并不主张马上就做手术,可能需要先通过化疗,让肿瘤缩小,得到控制,增加手术切除的机会;
3、不可手术:如果肿瘤晚期,远处有转移,有肝、肺和锁骨上、颈部的淋巴结转移,或者胃周、腹膜后淋巴结转移,一般不主张做手术,更多的会采取化疗和放疗的治疗模式,只要不是特别晚期的情况,通过放化疗也能获得不错的治疗效果。
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一般而言,颈段食管癌患者不能够做手术,还有一部分胸上段食管癌患者不能做手术。考虑到食管在每个人中具体的长度都会有差别,所以距门齿多少厘米不能做,没有一个标准数值。颈段食管大多数人距门齿15-20cm,胸上段距门齿大概24cm,在隆突左右。胸上段不是都不能做,一部分能做,一小部分靠近颈段的做起来难度也很大,创伤让患者无法接受,所以也不考虑做,这一部分的食管癌主要是考虑同步放化疗,现在也可以考虑联合免疫治疗。这部分高位食管癌患者手术确实非常困难,可能会造成非常严重的并发症,手术之后比不做可能生存期更短,或者根本做不下来,所以不考虑手术。
吕东来│中国人民解放军第901医院
2021/04/30收听(18060)
食管癌分3个段,即上段、中段和下段食管。解剖上把上、中、下分布的距离评定是从嘴巴的门齿位置来进... 夏鹏│西安交通大学第一附属医院 2023/10/23播放(49230)
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食道癌晚期的病人一般情况下不适合做手术治疗,因为到了食道癌的晚期,已经发生了全身各个部位的转移,做手术主要是不能提高病人生存的时间,所以做手术没有任何意义,但是可以对症的治疗。假如食道癌的病人出现了食道的梗阻,这样的情况可以做激光手术或者放置支架的手术,改善和改变食道的通畅,让病人可以进食,能够营养,这样是姑息性的手术治疗办法,这样的手术是可以做的。临床上能不能做手术,主要是权衡和评估手术对病人有没有延长生存时间的意义。
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/04/12收听(14704)
食管癌以胸中段癌最为常见,其次是胸下段及胸上段癌,胸上段是食管的起始部位,距门齿15-18cm... 马伟│山东省立医院 2023/01/23播放(82212)
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食管癌的微创治疗是近年食管外科的一项巨大发展,目前规模较大的医疗机构,食管癌微创治疗的比例已超... 韩泳涛│四川省肿瘤医院 2023/07/20播放(86596)
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食管癌手术属于胸科常规手术,中国八十年代开展第一例食管癌手术,经过多年来的发展,不断演化、进展... 王国磊│河南省胸科医院 2023/12/05播放(74180)
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下颌可以做手术,通常下颌指下巴、颏部,形态不佳可以进行手术调整。若问题不大,仅是后缩的问题,或... 尹宏宇│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/12/20播放(37339)
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1000度的近视眼属于高度近视的范围,甚... 崔馨│中国人民解放军总医院 2023/08/24播放(40314)
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每个人理解的治愈标准可能不同。临床治愈指经过治疗,在一定时间段内没有出现复发转移。但临床治愈以... 刘金石│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/04/02播放(53638)
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刘金石│中国科学院大学附属肿瘤医院
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"食管癌中晚期多数患者可以进行手术治疗,只有少数患者不能采用手术治疗,具体原因体现如下:第一、食管癌病人中晚期阶段,如果病人全身状况良好,有较好的心肺功能储备,肿瘤细胞无明显远处转移,可以考虑手术切除治疗,即使肿瘤病灶与主动脉、气管等紧密相连,暂时不能切除,可以采用术前放射治疗,待瘤体缩小后再进行手术切除。第二、对于食管癌中晚期患者,全身状况比较差,合并有严重的心、肺、肝、肾功能不全,或者有远处转移者,则不宜手术切除,此时应采用放射治疗以及化学药物治疗等方法缓解病人的临床症状,延长期生存时间。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2021/03/18收听(59148)
任何手术都存在一定的风险。食管癌手术包括食管癌切除和消化道重建,常见的手术方式为食管胃吻合术,... 宋小平│清华大学第一附属医院 2023/02/03播放(74936)
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食管癌转移能否手术,与食管癌转移的部位、范围,以及患者是否能耐受手术相关。多数情况食管癌转移不... 陈京宇│中日友好医院 2023/11/25播放(88530)
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食管癌手术分为三部分,包括肿瘤切除、淋巴结清扫、食管重建,每一部分均较重要。手术方式如何选择,... 谢天鹏│四川省肿瘤医院 2023/09/04播放(96812)
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食管癌术后护理非常重要,具体如下:1、患者手术后有一个重要吻合口,患者不能吃饭、... 马千里│中日友好医院 2023/09/29播放(79164)
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1、患者手术后有一个重要吻合口,患者不能吃饭、...
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食管癌的手术方式一般常用的是开胸手术。随着科技的发展,现在已经发展为胸腹联合腔镜来行食管癌手术... 陈天佑│武汉市第三医院 2023/03/06播放(81270)
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"手术治疗是食管癌患者的首选治疗方式,但不是每一个食管癌患者均适用于手术。食管癌患者的手术禁忌症,首先是根据肿瘤的病变位置,如果是上段的食管癌,一般情况下是不能进行手术的,因为食管癌肿物切除之后,胃不能得到一致的上提,严重影响病人的生活质量。其次,癌症的肿瘤侵犯到食管壁,甚至是已经出现食管气管瘘的患者,包括合并周围的一些肺脓肿等相关感染的患者,都是手术的禁忌症。另外,如果食管癌患者出现周围的淋巴结转移或远处转移时,不建议做手术切除治疗。除此之外,如果有严重的心、肺、脑、肾等重要器官的严重损害时,不建议患者做手术治疗。"
陈晓琦│河南中医药大学第一附属医院
2018/04/12收听(87218)
食管癌患者的手术禁忌症包括:1、食管癌晚期病变:部分Ⅲ期、Ⅳ期患者,手术难以达到... 张志平│济南市中心医院 2023/09/05播放(87346)
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1、食管癌晚期病变:部分Ⅲ期、Ⅳ期患者,手术难以达到...
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食管癌手术发展是不断进化的。所有食管癌病人,考虑是多元性的,都是做三切口,经腹、经右胸、经左颈... 杨大斌│淮北矿工总医院 2023/01/31播放(76714)
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2023/01/31播放(76714)
"食管癌早期的症状为胸骨后灼烧感、针刺样疼痛、牵拉痛等,同时伴有吞咽困难感。后期逐步发展,进食食物时进行性难以下咽,从进食干性食物困难,逐步发展为进食半流食、流食,甚至饮水都困难。可以有肿物侵犯或压迫的症状,比如呼吸困难、咳嗽、声音嘶哑等。手术治疗食管癌的禁忌主要有:1、晚期食管癌患者,部分3期、4期患者;2、对于食管癌手术无法耐受者,部分高龄、基础疾病多、重要脏器功能衰竭等患者;3、癌症广泛转移者,转移到锁骨上淋巴结、颈部淋巴结及远处转移者等。"
宋艳波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/13收听(16326)
食管癌手术在条件允许的情况下,切除范围越广,患者受益越大,切除范围与肿瘤位置有关,具体如下:<... 马伟│山东省立医院 2023/02/03播放(98168)
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2023/02/03播放(98168)
湖北省中西医结合医院 温暖
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