北京大学口腔医院
口腔颌面外科
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备孕时期智齿并不疼是不是要拔,要分不同情况来判断,具体如下:
1、阻生智齿:虽然在备孕期间不疼,但若是阻生智齿则容易发炎,对邻近牙齿产生不良影响,在备孕时建议拔除。因为在怀孕期间,随着孕妇体内激素水平变化、身体状态变化,虽然在怀孕之前不疼,但有可能在怀孕期间发炎,产生疼痛。在怀孕期间一旦产生智齿的问题,十分麻烦,孕期拔牙会对胎儿产生影响,如果不拔,反复发炎或者严重感染也会对孕妇和胎儿产生一定威胁;
2、无症状智齿:如果智齿长的位置很正,没有任何炎症发生,对邻近牙齿也没有任何影响,上下颌智齿咬合也很好,发挥正常功能,和其他磨牙完全一样,只需认真刷牙、漱口,维持清洁即可。
所以备孕时,尤其在怀孕之前,一定要做专业的口腔检查,要做X线评估,对于可能将来产生问题、存在隐患的智齿都要提前拔除。
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"如果备孕期间发现智齿不能萌出,有明显阻生的情况,建议在备孕期间拔除智齿并且把备孕期适当延后,拔除智齿后一周可以正常备孕。在妊娠期内不建议进行较大的有创操作,但智齿特别容易在妊娠期出现问题。很多妊娠期孕妇会到口腔科针对智齿进行治疗,但由于患者处于妊娠期内,拔除牙齿时风险相对较大,而反复的疼痛又对患者造成较大的心理乃至生理上的影响。所以发现不能萌出的智齿后,在备孕期内尽量尽早将其拔除,然后再安排备孕。"
石光│邯郸市中心医院
2020/03/02收听(30570)
备孕期间可以拔智齿。部分女性在备孕期间到口腔科检查,医生建议拔除智齿,女性可能担心拔牙过程中使... 郑兴邦│北京大学人民医院 2023/09/24播放(68456)
备孕期间可以拔智齿。部分女性在备孕期间到口腔科检查,医生建议拔除智齿,女性可能担心拔牙过程中使...
郑兴邦│北京大学人民医院
2023/09/24播放(68456)
"备孕期间最好把智齿拔掉,因为在怀孕期间如果发生智齿冠周炎,医生处理起来会比较复杂,非常棘手,容易诱发孕妇及胎儿的生命危险。因为人类进化的因素导致颌骨变小,所以就发生了智齿萌出位置不足,很多智齿都会异位生长、阻生、埋伏等情况,就容易造成食物残渣残留,不易清理,导致智齿冠周炎发生。在孕期,由于孕妇的雌激素和孕激素都比正常情况下要高,口腔内环境就会对局部刺激更加敏感,并且症状会比其它患者严重,建议备孕时一定要拔除智齿。"
马铁│中国人民解放军第463医院
2021/06/07收听(80978)
智齿是最后一颗萌出的牙齿,由于其萌出空间经常不足,就会造成异位萌出的情况。针对异位萌出的智齿,建议予以拔除。在拔除智齿的过程中都是在麻醉下进行,但是由于拔除智齿创伤较大,所牵涉的区域较多,涉及到牙龈的翻瓣、去骨等一系列问题,所以会在拔除的过程中出现疼痛的情况。这时可以举手,向拔牙的大夫进行示意,说明疼痛的情况,大夫会对症的增加麻醉药的剂量,使整个的拔牙操作在无痛下进行。一般拔除智齿一个小时左右拔牙创区开始再次疼痛,这时是因为麻药的作用已经失去效果,牙齿出现正常生理性的疼痛,这种疼痛大部分情况下可以耐受,没有必要进行处理。
2019/12/31收听(86432)
"智齿不疼也建议将智齿尽早拔除,因为可能会导致出现冠周炎而出现疼痛,在抵抗力下降的时候也可能会出现疼痛,所以说临床上智齿一般都进行拔除;智齿长的非常正、上下智齿都萌出能达到比较好的咬合也可以暂时保留。为了防止冠周炎或者智齿可能导致第二磨牙的龋坏、第二磨牙的牙根吸收,有的智齿还可能会形成囊肿导致不明原因的疼痛,建议提前预防性的将智齿拔除。将智齿拔除对咀嚼功能或者其他的颌骨、脸型都没有明显的影响,所以在临床上一般都会建议拔除智齿。"
苗俊峰│济南市人民医院
2019/07/08收听(22140)
"在智齿拔除过后会有正常生理性疼痛的过程,就正如平常受到磕碰或者割伤一样,会有疼痛的过程,疼痛会逐渐缓解。而在拔除智齿的过程中一般不疼,因为此时有麻醉剂的存在,而在拔牙过后一个小时左右拔牙创逐渐开始疼痛,因为这时麻醉剂的效用逐渐消失,这时的疼痛大部分患者可以耐受。如果不能耐受,可以考虑应用较为基础的镇痛药物,常见的有芬必得、布洛芬等。如果疼痛在3-4天以上,还有持续加重的表现,建议再次到专业的口腔科就诊,排除是否是拔牙术后的感染引起的疼痛。"
2020/01/04收听(31674)
智齿拔完以后疼有以下几种情况:1、创伤小:一般常规如果智齿长得比较正,拔起来损伤... 代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/11/06播放(43397)
智齿拔完以后疼有以下几种情况:
1、创伤小:一般常规如果智齿长得比较正,拔起来损伤...
代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/11/06播放(43397)
"拔智齿时会进行局部麻醉,大部分患者在局部麻醉后的拔牙过程中不会有明显疼痛。有些患者由于个人耐受或麻药作用,可能有局部感受,尤其在牙齿脱位时可能会有疼痛。而且拔智齿后,很多患者由于拔牙的创伤出现拔牙后的反应性疼痛,但这种疼痛在3-5天就会缓解、消退。如果有明显疼痛可考虑口服止疼药止疼,也可以复诊检查。所以拔智齿的过程中,由于局部麻醉的作用疼痛并不明显,但是麻醉效果消失后,有的患者可能会出现较明显的反应性疼痛。"
2019/07/01收听(44550)
"拔智齿的时候出现疼痛,分清楚是在拔牙过程中出现了疼痛,还是在拔牙后出现了疼痛,一般来说,诊断和区分这个疼痛是分两面性的,一部分人疼痛阈值高,对疼痛的敏感就差一些,所以说在拔牙的过程中他会感觉到比较舒服。有一些精神紧张或者是恐惧的人群,疼痛阈值比较低,轻微的创伤就会造成一定的疼痛症状,像这种情况也是在临床中常见的问题。还有就是医源性的原因,比如说医生技术欠佳,在打麻药的时候,注射的位置不准确,或者是因解剖变异而产生的位置不准确,会造成术中的一些疼痛症状。这是常见的一些问题,有经验的医生采取多种麻醉方法,麻醉效果比较明显,患者就不会感觉到有这种疼痛的发生。还有一种就是周围智齿出现了化脓感染,在进行阻滞麻醉的时候,会造成局部麻醉效果欠佳,这种情况是肯定会出现一定疼痛的,但是也是分人对疼痛的敏感程度,而具体表现出的一些痛苦症状。"
毛兰萍│郑州市中医院
2020/04/02收听(69206)
智齿疼痛是否可以拔除要分情况,具体如下:1、若智齿因龋坏而发生牙髓炎引起的疼痛,... 王佃灿│北京大学口腔医院 2023/08/31播放(65984)
智齿疼痛是否可以拔除要分情况,具体如下:
1、若智齿因龋坏而发生牙髓炎引起的疼痛,...
王佃灿│北京大学口腔医院
2023/08/31播放(65984)
由于现在临床上都十分提倡微创拔牙,所以在拔除智齿的整个过程中,患者基本上不会感觉到疼痛。只有在局部注射麻醉药物的时候,才能感觉到轻微的进针疼痛。而且现在有的医院还有专门的局部麻醉装置,由计算机辅助控制。注射的时候由于是匀速注射,基本上也不会感觉到疼痛。拔牙过程中也不会使用比较暴力的拔牙器械,比如骨凿子、锤子等。而是使用涡轮机为动力系统来提供动力,或者使用超声骨刀来辅助拔牙,所以现在拔除智齿并不是很疼、很痛苦。
2019/04/09收听(16912)
拔智齿是否疼,是很多人都关心的问题。因为拔智齿是有创伤的操作,而且大多数智齿因为埋得比较深,有... 张雷│北京大学口腔医院 2023/08/29播放(47945)
拔智齿是否疼,是很多人都关心的问题。因为拔智齿是有创伤的操作,而且大多数智齿因为埋得比较深,有...
张雷│北京大学口腔医院
2023/08/29播放(47945)
"目前来说,拔除智齿实际上不会很疼,因为在拔除智齿之前需要打麻药,麻药作用产生以后,疼痛反应几乎就没有了,病人只会感觉到在操作,不会很疼。拔除智齿以后,有可能会发生术后的疼痛、肿胀反应,具体疼痛、肿胀反应的发生程度,与术前的智齿情况、拔除智齿是否顺利,以及病人机体抵抗力等多种因素都相关。具体来说,对于拔除智齿的疼痛可以耐受,缝合也可以耐受,但是智齿拔完以后,需要遵照拔牙以后的医嘱来进行相应的拔牙创护理。如果拔除智齿以后很疼,也可以口服消炎药和止痛药,来进行疼痛症状的对症治疗和缓解。"
于玲│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/03/08收听(96918)
智齿不疼时,根据智齿位置决定是否需要拔掉,具体如下:1、牙位很正,由于其具有咬合... 吴丹芬│黄冈市中医医院 2023/09/17播放(78890)
智齿不疼时,根据智齿位置决定是否需要拔掉,具体如下:
1、牙位很正,由于其具有咬合...
吴丹芬│黄冈市中医医院
2023/09/17播放(78890)
"智齿疼能不能拔,关键要看是什么原因引起的智齿疼痛。如果进食酸甜食物引起疼痛,智齿出现深龋,若智齿的位置和方向都正确,和对颌的智齿能形成良好的咬合关系,可以到正规医院口腔科进行龋病的治疗,可以保留智齿和咬合功能。如果由于急性的牙髓炎引起的智齿疼痛,可以在局部麻醉下将其拔除。如果由于急性的智齿冠周炎,或者急性的智齿根尖周围炎引起的疼痛,不能立即拔除,需要全身应用抗生素,或者进行局部的盲袋冲洗,或者将牙齿钻开,根尖周围的炎症通过牙齿引流到口腔当中。待炎症控制以后,再决定是否拔除智齿。如果智齿能形成良好的咀嚼功能,由于反复的智齿冠周炎引起的疼痛,可以进行龈瓣切除,根尖周围炎在炎症控制后,可以拔除。拔除智齿以后要在拔牙创的位置上咬棉球或者纱布30分钟,用于压迫止血。拔牙后24小时以内,不能刷牙、漱口,防止血凝块脱落,继发出血。拔牙后2-3小时可以进食、进水,建议尽量用健侧进食,吃温凉、细软的食物,并且喝水的时候不要用吸管,不要总舔创口,防止血凝块脱落。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/05/11收听(54912)
"智齿虽然不疼,但是需不需要拔除,关键要看智齿的位置和方向,和邻牙的关系,是否会引起炎症或者是功能障碍。如果智齿不疼,位置和方向正确,和对颌的智齿形成良好的咬合关系,不需要拔除。但以下的情况通常需要拔除。第一种,智齿位置和方向不正确。第二种,智齿的位置和方向正确,但是没有对颌牙,不能形成良好的咬合关系。第三种,智齿长的位置和方向不正确,反复引起智齿冠周炎。第四种,智齿位置和方向不正确,引起第七牙远中出现龋坏。第五种,智齿位置和方向不正确,引起反复的咬颊、颊粘膜的损伤、溃疡,长了智齿可能和三叉神经痛,或者是不明原因的神经痛有关。拔智齿后的前两天吃些温热的、软质食物,无需过多咀嚼,易消化,避免坚硬的食物,进食后容易清洁口腔卫生。选择营养丰富的食物,可以促进拔牙创面的愈合。为减少疼痛,可适当口服消炎、止痛一类的药物,减少局部炎症的发生。"
2020/05/11收听(81842)
智齿疼痛时能否拔牙,需根据不同情况而定,具体如下:1、牙神经发炎:如果智齿是蛀牙... 代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/04/22播放(85564)
智齿疼痛时能否拔牙,需根据不同情况而定,具体如下:
1、牙神经发炎:如果智齿是蛀牙...
2023/04/22播放(85564)
"智齿有点疼是不建议拔除牙齿的,因为智齿的疼痛证明智齿的周围存在一定的炎症,如果这个时候贸然的拔除牙齿,有可能有细菌进入到血液循环中形成菌血症。菌血症是全身的一种表现,有可能有发热,甚至会危及到生命,所以智齿的拔除一定是先进行常规的抗炎治疗以后,不再疼痛了以后才可以拔除。在拔除之前要有完善的评估,比如患者的身体状况、高血压、糖尿病,以及有心脏病的患者一定要酌情的考虑是否能够拔除,综合的评估拔除的风险。还要根据X光片显示,智齿与神经管和上颌窦等重要位置的距离,评估以后拔除智齿风险才会降到最低。"
张娇│中国人民解放军第463医院
2020/02/26收听(37120)
"智齿虽然不疼,但是具有以下情况,应该尽早拔除:一、智齿的位置和方向不正确,如果智齿位置和方向不正确,容易引起邻牙经常龋坏,智齿和邻牙之间经常有食物嵌塞,被口腔当中的细菌利用分解产酸,牙釉质脱矿,有机质塌陷,而形成龋洞。常常位于邻牙的牙颈部,这个位置牙釉质、牙骨质比较薄,有的甚至直接暴露牙本质,所以形成龋坏。常常进展非常迅速,很快就可以达到牙髓腔,引起牙髓炎。智齿位置和方向不正确,还有可能在咀嚼时经常咬到颊黏膜,引起创伤性溃疡。智齿位置和方向不正确,还有可能和颞下颌关节紊乱综合征有关。二、单颌智齿缺如或者没有萌出,对颌智齿会伸长,影响下颌骨运动,引起颞下颌关节紊乱综合征。"
2020/07/06收听(63230)
拔智齿会有些疼痛,但因为拔智齿是在麻醉下进行的,所以患者疼痛的感觉一般比较小。如果患者的智齿比较深,在手术的过程中会感觉到较为强烈的疼痛感。对于麻药受用的...
朱磊│上海市第十人民医院
2019/12/19阅读(52731)
湖北省中西医结合医院 温暖
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