风湿性关节炎与类风湿关节炎区别

2023-04-08 21:44播放 :

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风湿性关节炎和类风湿关节炎是风湿免疫科中两种不同的疾病。区别如下:

一、病因不同:

1、类风湿关节炎:由遗传和后天的环境因素所导致的疾病;

2、风湿性关节炎:由于A族溶血性链球菌感染后引起的无菌性关节炎。

二、发病年龄不同:

1、类风湿关节炎:以30-50岁的女性患者多见;

2、风湿性关节炎:以5-15岁的儿童、青少年多见。

三、临床表现不同:1、类风湿关节炎:以小关节受累为主,呈对称性,主要好发部位是手指的掌指关节、近端指尖关节、腕关节、足趾关节,可以导致关节骨质的破坏、关节的畸形。

2、风湿性关节炎:在发病前有咽痛、化脓性扁桃体炎症状,主要累及大关节,如膝关节、髋关节,且关节表现游走性的疼痛,不会引起关节的变形。

四、血清学检查不同:

1、类风湿关节炎:可有抗核抗体、类风湿因子、抗环瓜氨酸多肽抗体、抗角蛋白抗体等自身抗体呈阳性。

2、风湿性关节炎:抗链O升高,且类风湿因子等相关的自身抗体呈阴性。

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风湿性关节炎和类风湿的区别

"风湿性关节炎和类风湿关节炎都是风湿免疫科的常见疾病,这两种疾病有着明显的区别,从病因上来看,风湿性关节炎主要是链球菌感染所致的变态反应性关节炎,而类风湿关节炎主要是由于自身免疫紊乱所致。从临床表现上来看,风湿性关节炎主要见于儿童和少年,主要累及的是大关节,比如膝关节、肘关节、肩关节等等,呈游走性的疼痛,而类风湿关节炎主要见于中老年人,主要侵犯的是小关节,比如手部关节。从实验室检查来看,风湿性关节炎的主要实验室检查是抗O,也就是抗链球菌溶血素O试验阳性,而类风湿关节炎常见的是类风湿因子和抗CCP抗体的阳性。治疗上也不一样,风湿性关节炎首先是要清除链球菌,规范使用抗生素,其次要加用一些非甾体抗炎药。类风湿关节炎除了应用一些甾体类抗炎药,也就是糖皮质激素和非甾体抗炎药以外,还要加用改善病情的抗风湿药,常见的有甲氨蝶呤、来氟米特等等。从预后上来看,风湿性关节炎部分治疗不彻底的病人会出现心脏瓣膜的病变,但是现在由于抗生素的规范使用,这种并发症已经很少了,而类风湿关节炎经过治疗仍然有20%的病人会出现关节的畸形和残疾。所以目前来看,类风湿关节炎的预后要差一些。"

语音时长02:36''

王涛蚌埠市蚌埠医学院第一附属医院

2019/06/21收听(90704)

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