哈尔滨市第一医院
骨外科
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老年人颈椎问题严重,通常可以采用以下方法治疗:
1、保守治疗:若老年人身体素质较差,伴有严重内科疾病,通常需要考虑保守治疗,包括卧床休息、颈椎短期制动、推拿按摩、针灸理疗。同时可短期服用非甾体类抗炎药,如塞来昔布、洛索洛芬钠、安康欣等。经过综合性保守治疗,会使临床症状有所缓解;
2、手术治疗:若老年人能耐受手术,采用手术治疗,通常能达到保守治疗不能达到的效果。手术目的是解除神经压迫,恢复颈椎稳定性,在一定程度上缓解颈椎引起的临床症状,如疼痛、活动受限等;
3、康复治疗:手术治疗后需要辅助康复治疗,颈椎短期制动,最终巩固手术治疗效果,使老年人能逐渐恢复正常生活、工作,甚至恢复适量运动。平时生活中,应注意保护颈椎,加强颈椎肌肉锻炼,提高颈椎稳定性,避免颈椎出现严重临床问题。
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老年人颈椎压迫神经,可以进行保守治疗,保守治疗无效,再考虑是否使用手术治疗。1、... 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/12/25播放(46040)
老年人颈椎压迫神经,可以进行保守治疗,保守治疗无效,再考虑是否使用手术治疗。
1、...
张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/12/25播放(46040)
老年人颈椎病引起的头痛、头晕,多见于椎动脉型颈椎病和交感神经型颈椎病,容易出现眩晕。主要的治疗方法就是让老年人在颈椎病发作的急性期,采用颈部固定,佩戴颈部围领,以减少颈椎和头部位置的改变,减轻头痛、头晕的发作。另外,佩戴围领还可以减轻颈椎动脉、神经等组织受到的压迫刺激,做针灸治疗以及电磁疗、透药等物理治疗,还可以根据不同的分型选择口服汤药进行治疗。颈椎病主要根据不同的症状,可以分为中气下陷型、痰浊中阻型以及肝阳上亢型。中气下陷型颈椎病出现的症状就是头痛、头晕,而且有少气、懒言、饮食无味,治疗可以选择补中益气汤进行加减。痰浊中阻型颈椎病伴有酸胀疼痛,而且头晕、头痛、视物不清、耳鸣、心悸,可以选择温胆汤进行加减。肝阳上亢型颈椎病表现为头痛、头晕,而且伴有失眠多梦,面红目赤,可以选择天麻钩藤饮进行加减。如果以上治疗没有使症状缓解,要及时的去医院就诊,选择更加综合全面的治疗方式。
王颖男│哈尔滨市骨伤科医院
2020/03/22收听(18758)
"老年人的颈椎病症状一般分型都属于颈型、脊髓型、交感神经型颈椎病为主。主要症状有颈背部的疼痛,上肢的麻木、无力,手指的麻木,上肢肌肉的萎缩,下肢的乏力,行走困难、力弱、头晕、恶心、呕吐,甚至出现视物模糊、心动过速、吞咽困难等等。老年人的颈椎病临床症状跟病变部位、组织的受累程度还有个体差异有很大关系。"
董士宇│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/24收听(72894)
"老年人颈椎引起头晕,由于是椎动脉型颈椎病,椎动脉型颈椎病的时候主要是由于椎动脉发生狭窄,就会引起进入大脑的血液供应减少,因此会发生眩晕、头晕。发生椎动脉颈椎病的时候,首先要扩张血管治疗,局部可以使用热敷,热敷颈部可以使得椎动脉扩张,增加椎动脉的血液流量,减少头晕的发生。还可以口服扩张血管的药物,具有代表性的就是西比灵胶囊,通过服用西比灵可以扩张椎动脉,增加入颅血供,也可以减少头晕的发作。要尽量避免颈部的极速转动或扭动,容易引起颈椎的骨质刺激到椎动脉,从而引起头晕。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/02/25收听(43954)
"老年人颈椎引起的头晕应该佩戴颈托,同时应用改善微循环的药物来治疗。老年人颈椎引起的头晕,多半是中复合性的原因引起,既有颈椎性的因素,也有心脑血管方面的问题。当颈椎刺激到交感神经引起血管收缩的时候,在本身有动脉硬化狭窄的时候,症状就会更明显。所以治疗起来应该是同时考虑到基础疾病的存在,首先要消除颈椎这个刺激因素。应用颈托把它固定住,这样减少神经的放电。同时应用改善微循环的药物,比如前列地尔,还有西比灵这些能改善微循环的药物,促进血管扩张,这个症状就会得到很大的改善。同时应该监测血脂的高度是否存在血脂的异常,注意这方面的问题。"
孙英飞│中日友好医院
2021/01/11收听(93166)
治疗颈椎的地方有很多,患者可以选择到正规的医院进行就诊,可以通过口服活血化瘀和祛风止痛的药物来缓解症状,如果效果不好也可以选择做物理治疗,比如针灸和推拿、牵引。颈椎病是临床上一种非常常见的疾病,患者可以出现颈项的疼痛,当症状进一步加重时会出现恶心、呕吐、眩晕的临床表现,甚至会出现一侧上肢的放射性疼痛和麻木,患者经过积极地治疗可以取得良好的效果。在日常生活中应当注意,少低头,多抬头,避免颈椎的受凉,防止症状进一步加重和发作就可以了。
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/06/16收听(61116)
"颈椎病是比较常见的病症,而且有很多种分型,不同的颈椎病分型,在临床表现是不一样的,治疗的办法也是不同的。比如病人患有椎动脉型颈椎病,是因为颈椎部位的骨骼出现增生、肥大,对双侧椎动脉产生了刺激和压迫,影响病人脑部供血。病人在临床上,首先会有眩晕的症状。在治疗时,嘱咐病人卧床休息,在颈部采用颈托或者围领给予固定,防止颈部过度活动。还可以配合下颌带进行颈椎牵引,可以使颈椎的肌肉肌群得到彻底放松,减轻对椎动脉的刺激,缓解临床症状。口服活血类的药物,进行对症治疗。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/10收听(37412)
"颈椎病本身是一个发病机制复杂,分型类型多的一类的疾病,治疗方法很多,总体来讲,分为非手术和手术两大类。以中医为主的非手术治疗,对于多数类型的颈椎病可以取得令人满意的效果。但对于一些顽固性的神经根型颈椎病、行走困难的脊髓型颈椎病患者及反复治疗难以取得满意效果的患者,可以接受手术治疗。对于有下肢瘫痪甚至是肌肉无力等行走困难的,建议尽快手术。"
于栋│北京中医药大学第三附属医院
2017/10/19收听(37902)
"颈椎病在临床上的治疗主要分为保守治疗和手术治疗两种,这两种治疗都是临床上比较常用的治疗颈椎的方法。患者在症状发作初期如果临床表现不是很剧烈,仅有颈项疼痛或者恶心、呕吐、手麻的临床表现,可以选择先做保守治疗,通过针灸、推拿以及牵引和口服一些药物缓解症状。平时少低头、多仰头,做做颈椎保健操,看看症状能不能缓解。如果效果不好或者保守治疗无效,也可以选择做手术治疗,一般以微创治疗为代表,通过手术治疗之后也能够缓解颈椎病,不过相比保守治疗,它有一定的复发率,并且价格较高。"
2019/05/07收听(75858)
"如果是轻度的颈椎间盘突出,并没有引起明显的神经受压症状,可以进行颈部肌肉的功能锻炼,包括游泳,如蛙泳,还有颈部伸展运动、飞燕式、五点支撑、三点支撑都可以,可以增加颈部肌肉力量,缓解疾病的进展。如果颈椎间盘突出轻度压迫到神经根,可以再加上神经营养治疗,可以进行枕颌带的颈椎牵引。如果颈椎间盘突出较为严重,压迫到颈髓或者颈神经根,引起上肢或下肢无力、行走不稳,这个时候要进行颈椎手术,进行椎管减压手术。"
2021/01/11收听(58078)
"如果老年人发生颈椎部位的病变,患有颈椎病,即使采取正确治疗也不能达到彻底根治,可以通过正确的治疗手段来缓解病人的临床表现。主要是采取保守治疗,以休息、静养、保暖为主。在颈部采用制动,限制颈部活动可以改善颈部血液循环,也可以采用颈椎部位的牵引或者配合局部热敷处理,给予理疗、推拿、烤电、针刺等。使颈椎部的肌肉、肌群得到放松,就可以减少对脊髓和神经根的刺激。另外也可以嘱咐病人口服神经营养类的药物,可以口服B族维生素、弥可保、甲钴胺给予对症治疗。"
2020/01/16收听(52030)
"常见的与颈椎有关的疾病,有颈椎病与颈椎间盘突出症。这两种疾病是有区别的,颈椎病是颈椎的骨质增生,而颈椎间盘突出是间盘突出于正常的位置。颈椎病需要根据不同类型,采取不完全相同的治疗方式,最常用的就是手法按摩治疗,例如舒筋法、提捏法、按揉法、点压法等,可以有效的缓解颈椎病。颈部以及神经血管症状,口服葛根汤、四逆汤、补阳还五汤、归脾汤、桃红四物汤等中药。未压迫脊髓的以及椎动脉受压不严重的患者,可以使用牵引治疗,也可以进行局部或者穴位的封闭治疗、针灸治疗、理疗等其他治疗方式,效果比较理想。而颈椎间盘突出症的患者一般病情比较急,需要口服或者静点消肿药物以及和营止痛汤等中药同时口服,突发的颈椎病与颈椎间盘突出都需要进行外固定治疗。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/04/17收听(52890)
"颈椎病的治疗,在临床上主要是因人而异,因病情不同而不同。通常可以分为保守治疗和手术治疗。保守治疗主要适用于各种轻型的颈椎病,如神经根型、椎动脉型、脊髓型。具体方法有制动、牵引、局部的理疗,局部的功能锻炼等。药物治疗也可以用一些非载体的止痛消炎药、神经营养药。对于保守治疗无效,或者已经出现明显的神经损害症状的病人,应该考虑手术治疗。手术的治疗方法可以选择前路和后路手术,前路手术适用于少阶段的,以前方压迫脊椎为主。方法是切除椎间盘、支撑植骨手术。后路手术比较简单,可以做椎管单开门或者双开门扩大成形术。"
2018/10/12收听(54558)
"颈椎有突出,一般有可能是指颈椎的椎间盘突出,颈椎椎间盘突出是一种影像学上的描述,大部分情况不会引起明显的症状,不需要特殊的治疗。如果颈椎椎间盘突出刺激了颈部的神经,引起了颈部的疼痛以及神经损害的症状,首先可以进行保守治疗,要端正颈部姿势,避免低头,避免枕头太高太软,避免长时间对着电脑手机,避免过度的伏案工作以及趴着睡觉,可以使用充气颈托进行间断性牵引,能够有效的缓解神经根受到压迫的程度,减轻症状。口服消炎镇痛药物洛索洛芬钠,静滴甘露醇注射液脱水消肿治疗,营养神经药物治疗甲钴胺胶囊。如果是脊髓受到压迫产生的症状,手术是唯一的治疗方法,保守治疗都没有任何的意义。另外颈椎有突出也有可能是颈椎的棘突的突出,这是人体正常的组织,不需要特殊的治疗,但是要端正颈部姿势,避免过度低头。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/01收听(14532)
颈椎或者颈椎病应该怎么治疗,先要看是哪一种类型的颈椎病,如果是单纯的是脖子不舒服脖子疼,没有手麻、脚麻的问题,说明是个比较轻的颈椎的问题。年轻人多见于颈椎是曲线不良引起的颈背部的肌筋膜炎,这时候治疗就是要纠正曲线,平时要注意多后仰头,不要低头,睡觉时枕头不能太高,然后外用贴膏药药膏,吃消炎、止疼、松弛肌肉的药,马上就可以缓解。如果颈椎病出现除了脖子疼,还伴有手足麻木,可能得了神经根型颈椎病,要按照神经根颈椎病来治疗,先要恢复曲线,应用消炎止疼药,用营养神经的药,来消除麻木等神经刺激的症状。如果发生了脚底麻木、走路不稳、共济失调,可能是比较严重脊髓性颈椎病,赶紧到医院做检查,明确脊髓受压的情况,根据情况做手术,避免进一步的受压引起脊髓的不可逆性损伤。如果颈椎症状同时出现头晕、恶心,做核磁共振看看是交感型颈椎病还是椎动脉型颈椎病,然后做颈椎的核磁、颈部的血管彩超,做相应的治疗。
张道俭│北京大学第一医院
2020/03/18收听(74064)
"出现颈椎间盘突出症,避免颈部的剧烈活动、突然的转头、长时间的低头伏案工作,避免长时间的低头看手机、玩电脑,可以给予颈部的热敷,避免受凉,也可以中药熏洗或者理疗,舒筋活血,缓解颈椎间盘突出引起的临床症状。如果疼痛的比较严重可以外用氟比洛芬巴布膏缓解疼痛的症状,或者口服依托考昔、塞来昔布,以及双氯芬酸钠肠溶片等非甾体类的消炎镇痛药物缓解疼痛的症状。如果短期之内颈椎间盘突出的症状没有任何改善,病情在进行性的加重,及时去正规医院选择更进一步的治疗措施。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/11/06收听(10698)
"反复的颈椎疼痛要分清肌肉劳损还是颈椎病。但是对于轻度的颈椎病及肌肉劳损,治疗上大同小异。应该以局部治疗为主,例如对僵硬的肌肉进行手法按摩、推拿、牵引或者做拉伸的动作。使肌肉得到放松,解除痉挛状态,改善局部循环,减轻疼痛。物理治疗的方法主要包括超短波、局部热敷等等。疼痛部位也可以外用活血止痛膏,能够起到缓解疼痛的作用。对于疼痛明显,而且严重影响工作、生活,可以口服非甾体消炎止痛药,能够达到快速止痛的效果。当然如果是重度颈椎病患者,疼痛反复,通过上述方法仍未缓解的情况下,就要外科干预。"
赵巍│哈尔滨市第一医院
2019/08/15收听(27450)
如果颈椎出现了病变,具体如何治疗首先需要看病变的严重程度。如果只是由于平时不良姿势、习惯引起的颈部僵硬、疼痛不适症状,考虑是轻度的颈椎病变,这种情况通过纠正不良姿势、习惯,做局部的热敷、按摩,平时坚持做颈部的保健运动,能够有效缓解不适症状。如果颈椎病变比较明显,出现神经受压,并放射到肢体出现疼痛不适症状,比如引起肩膀或手臂疼痛、麻木的症状,需要做颈部CT检查明确具体严重程度,然后再确定理疗、牵引或者微创手术等治疗方案;如果压迫椎基底动脉导致脑供血不足,可以通过颈椎的理疗等治疗方法来改善,同时还需要口服一些活血通络的药物。
孙增新│滕州市中医医院
2019/05/07收听(91842)
"颈椎间盘突出是一种很常见的颈椎退行性疾病,它的治疗方案跟疾病发展的程度息息相关。在疾病早期,突出的间盘刚刚碰到神经外面的硬膜囊,患者出现颈部疼痛、酸胀、容易劳累,这时候需要及时调整生活方式,避免长期伏案工作和使用手机,配合短期的物理治疗,能够很快康复。随着疾病的发展,突出的间盘逐渐增大,会慢慢碰触到神经,引起间断的神经刺激症状,出现上肢麻木、疼痛,但是这些症状通常持续时间不长,可以通过使用消炎、消肿的药物,以及滋养神经的药物,配合颈托和牵引,大部分患者也可以逐渐缓解。到了疾病晚期,突出的间盘将神经挤压变形,引起持续的神经症状,甚至出现行走不稳、四肢无力等严重表现。这时候需要尽早手术来挽救神经功能,避免出现瘫痪等永久性神经功能丧失的可怕后果。"
韦祎│北京积水潭医院
2020/03/31收听(11966)
颈椎椎间盘突出首先可以采用保守治疗,保守治疗无效,要考虑采用手术治疗。颈椎椎间盘突出往往可以表... 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/12/25播放(43193)
颈椎椎间盘突出首先可以采用保守治疗,保守治疗无效,要考虑采用手术治疗。颈椎椎间盘突出往往可以表...
2023/12/25播放(43193)
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