首都医科大学附属北京安贞医院
泌尿外科
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睾丸是精子合成、分泌的器官,内部实际上是由曲细精管、生精小管等管道系统组成的器官,在显微镜下可以看见睾丸内部富含这种管道系统。如果局部发生感染性病变,很容易导致管道出现感染性狭窄、梗阻,局部精子和精液潴留、排泌困难。潴留的精液随着时间推移会逐渐固化,甚至可能会出现局部钙化,在影像学上很容易就表现为结石或者微石症。
所以睾丸微石症仅反应睾丸排泌管道出现微小局部病变,产生局部精液潴留、固化和钙化、结石化等情况。睾丸微石症在临床上基本不用进行特殊治疗,其反映的是既往的局部感染性病变,而且已经临床治愈的状态。
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"睾丸微石症其实是一种钙化灶的表现,它是指钙化灶弥散的分布于睾丸的曲精小管内,一般钙化灶的直径小于3mm,但是数量一般是很多的。睾丸微石症是一种少见的疾病,平常没有明显的临床症状,没有明显的不适,一般是因为在其他疾病做B超的时候被发现的。也有一些医学研究认为睾丸微石症与睾丸的肿瘤、精索静脉曲张、附睾炎、睾丸的创伤、睾丸扭转和原发性睾丸肿瘤等有一定的关系。但是有睾丸微石症的病人也别过多的担心、害怕,毕竟大多数情况下是不会有恶性变化的。"
何峰│北京积水潭医院
2020/05/25收听(54488)
睾丸微石症是指在睾丸曲精小管内广泛分布,且直径通常小于3mm 的众多钙化灶形成的疾病,发病罕见,有伴随隐睾的可能,通常患者无明显临床症状,多为阴囊B超体检时发现。睾丸微石症一般不需要治疗,在伴随例如隐睾的情况下,需要治疗隐睾等疾病。但是睾丸微石症患者较正常人会增加睾丸肿瘤发生的可能性,所以要定期超声复查,建议患者每年或半年进行体检。一般睾丸微石症也不会影响精子质量,儿童或青少年发现合并睾丸微石症,要密切随访。成年人复查、随访还是有必要的,可以及早发现睾丸肿瘤等情况。
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2019/04/23收听(83300)
"睾丸微石症的情况非常少见,具体病因不是太明确,主要指分布在睾丸精曲小管内多发的微小钙化灶,直径一般小于3mm,患者多没有太明显的临床症状,伴随泌尿系其他病变,在检查过程中被发现。检查通过B超检查可以发现多发的钙化灶,由于患者没有太明显的临床症状,一般不需要进行治疗。不过,由于睾丸微石症有可能诱发其他疾病情况出现,一旦发现有睾丸微石症的情况,建议定期复查,半年至一年左右的时间内需要检查一次B超情况。如果没有问题就继续复查;如果发现有新的病变存在,建议积极治疗。"
2019/07/17收听(17230)
睾丸微石症是由于睾丸内的曲细精管出现了钙化,在B超上表现为睾丸内有散在的强回声点。目前关于睾丸... 彭靖│北京大学第一医院 2023/11/23播放(43399)
睾丸微石症是由于睾丸内的曲细精管出现了钙化,在B超上表现为睾丸内有散在的强回声点。目前关于睾丸...
彭靖│北京大学第一医院
2023/11/23播放(43399)
"睾丸微石症,就是在睾丸内有类似很细小的结石样的物质沉积。这种情况主要就是睾丸内发生炎症性的反应,导致睾丸内有钙盐沉积。这种情况没有任何的症状,也不需要做任何治疗。目前对于睾丸微石症,也没有好的治疗方案,因为这种微小的石主要在睾丸的实质内,也没有更有效的取出这种微石的办法。建议大家就是观察等待为主,密切的观察是否有变化。如果没有任何症状,就不用做任何的药物治疗或者手术治疗。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/08/16收听(35960)
睾丸微石症是在生精小管之内出现弥漫的多发钙化,通常是直径<3mm,是比较微小的钙化。微石症并不... 蔡林│北京大学第一医院 2023/08/11播放(86276)
睾丸微石症是在生精小管之内出现弥漫的多发钙化,通常是直径<3mm,是比较微小的钙化。微石症并不...
蔡林│北京大学第一医院
2023/08/11播放(86276)
睾丸微石症是非常少见的疾病,没有明显临床症状,多因阴囊其它疾病行超声检查或查体时偶然发现。睾丸... 王英磊│滨州医学院烟台附属医院 2023/02/12播放(81912)
睾丸微石症是非常少见的疾病,没有明显临床症状,多因阴囊其它疾病行超声检查或查体时偶然发现。睾丸...
王英磊│滨州医学院烟台附属医院
2023/02/12播放(81912)
睾丸微石症是泌尿外科常见病、多发病,一般是在彩超检查的时候发现的。如果患者没有临床症状,也没有生育需求,那么是不需要特殊处理的,只需要定期复查观察病情的演变情况就可以了。如果患者存在生育需求,或者存在了精子质量方面的相关障碍,以及引起了相应的临床症状,可以进行中医中药的调理,比如活血化瘀药物复方玄驹胶囊、三七粉等等,同时要注意休息和定期复查,绝大多数的患者可以存在症状的缓解以及微石症的逐步消失。当然也有一部分患者治疗效果比较差,或者没有治疗效果。
王世平│济南市人民医院
2020/07/15收听(70050)
睾丸微石症通常是一种比较少见的临床病症,在B超上可以见到睾丸曲精小管内的钙化灶。在临床上睾丸微石症可能与钙盐的沉积具有一定的联系。睾丸的疾病,如睾丸的炎症、睾丸的肿瘤、睾丸的创伤、精索静脉曲张等疾病可以导致睾丸微石症的发生。在临床上,睾丸微石症可以通过超声CT等影像学进行判断,通常不需要特殊的治疗。
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/08/14收听(50068)
"单纯的睾丸微石症无需治疗,但需要通过超声监测,以确保没有进展为肿瘤或者其他的异常。建议对偶然发现的无症状睾丸微石症患者,采取定期的超声随诊,推荐每六个月进行一次睾丸的彩超检查即可。对于具有睾丸生殖细胞肿瘤危险因素,例如隐睾、生殖细胞肿瘤家族史等,这类的睾丸微石症患者,应该进行更为密集的个体化随诊。睾丸微石症本身是一种良性疾病,但是常与男性不育、隐睾、睾丸肿瘤、附睾炎,以及精索静脉曲张等生殖系统的疾病相伴。如果恶变为睾丸癌等疾病,预后比较差,因此必须严密随访和定期进行复查。有伴发疾病者,需要制定个体化的随诊方式。平时要注意会阴部的卫生,尽量做好清洁工作,勤换内衣裤,尽量不要憋尿,减少性生活次数以及手淫的次数,多喝水,注意劳逸结合,防止剧烈运动、重体力劳动、久站、久坐,不要穿过于紧身的内裤,可以选择宽松的衣物。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/07收听(80428)
睾丸微石症指的是在睾丸组织里会出现比较多的钙化灶,发病率还是比较低的,疾病的发生可能跟先天性睾丸发育不全、隐睾等疾病有一定关系。睾丸彩超检查是确诊睾丸微石症的标准检查,确诊之后一般不需要做特别处理,定期复查就行了。如果发现睾丸的血液循环不畅或者有炎症感染的存在,这时就要及时的进行治疗,而且睾丸微石症引发原发性睾丸肿瘤的风险比较高,所以定期复查是比较重要的。一般每6-12个月进行一次彩超复查,以便及早发现并发症、及早进行治疗。因为睾丸是男性很重要的生殖器官,可以分泌雄性激素以及精液,建议出现异常情况时及时进行治疗。
马恩光│哈尔滨市第一医院
2020/10/13收听(42464)
"睾丸微石症通常没有特殊的症状,也没有典型的表现,大多于体格检查或者不育症患者筛查过程中发现。其可能的因素,可能与感染或者曲细精管局部坏死,而形成微结石等有关。它可能是形成男性不育的一个原因,但没有绝对相关的因素。对于患有不育症的患者,如体检发现睾丸微石症,建议必要时行睾丸活检检查,确定是否与不育症有相关性。它通常不会引起急性的疼痛或红肿等反应,也不会伴有排尿症状,仅仅在体检时,通过仪器检查发现,外部触摸体积、大小、形状均无明显的异常,同正常成年人等同。"
王海龙│宝鸡市中医院
2018/12/14收听(75944)
"对于男性检查发现睾丸微石症,没有较好的治疗方式。其主要是由于睾丸局部有炎症感染,或者是外伤而导致局部的组织出现了炎症性的变化,从而会启动机体的防御机制,出现睾丸局部的微结石和钙化。这种情况即使形成也不会对人体有很大的影响,睾丸如果有正常的生精功能以及生成雄激素的能力,通常都不需要特殊治疗,除非睾丸结石局部进展或者长时间引起的不适症状,包括局部隐痛、坠胀感,患者可以进行对症治疗,通常应用改善不适症状的药物,包括镇痛的药物,如布洛芬、吲哚美辛等。但是对于睾丸微石症,由于这些结石都存在于睾丸内部,属于睾丸实质性钙化,此时除非将睾丸切开,否则将无法取出结石。"
金勐│河南中医药大学第一附属医院
2020/02/13收听(21528)
睾丸微石症不需要特别治疗,也没有专门针对睾丸微石症的治疗方法。睾丸内的曲细精管内钙化,在B超上... 彭靖│北京大学第一医院 2023/11/27播放(37813)
睾丸微石症不需要特别治疗,也没有专门针对睾丸微石症的治疗方法。睾丸内的曲细精管内钙化,在B超上...
2023/11/27播放(37813)
睾丸微石症是常见的超声影像学检查报告结果,患者不必紧张、焦虑,通常无需进行特殊的临床治疗。睾丸... 罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/11/23播放(83604)
睾丸微石症是常见的超声影像学检查报告结果,患者不必紧张、焦虑,通常无需进行特殊的临床治疗。睾丸...
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/11/23播放(83604)
"什么叫睾丸微石症,以睾丸曲细小管内弥漫分布的直径小于3mm的微小钙化灶,为主要特征的综合征,临床非常少见,是一种良性病变,通常无明显症状,患者行阴囊等其他超声检查偶然发现。病因尚不明确,可能与上皮细胞脱落至曲细精管有关系,临床多无明显的症状,可表现为睾丸质硬,青春期睾丸偏小,无明显触痛。饮食建议合理膳食,注意营养平衡。治疗原则一般无需治疗,定期复查超声以发现潜在的其他疾病。治疗原则,一般无需治疗,定期复查超声以发现其他潜在疾病,预后往往良好,如患者伴有其他的恶性生殖细胞疾病,预后不佳。"
张鹏│威海市中心医院
2019/04/25收听(77618)
睾丸微石症通常不会影响生育,但是否影响生育要依据病变程度而定,大多数情况下病变比较轻对生育没有影响,如果病变比较重,则对生育有影响。睾丸微石症是指睾丸曲精小管内广泛分布的直径<3mm的钙化灶,通常没有任何症状,是体检时做彩超发现的。病灶是睾丸炎症留下的痕迹,说明以前睾丸有过炎症,通常病灶小、数量少对生育没有影响。如果病灶比较大还比较多,则对生育有影响,是因为病灶可使睾丸实质广泛破坏,从而导致雄激素生成减少,雄激素水平下降影响生育。
李丹滨│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/04/29收听(46522)
微石症是男性泌尿外科比较常见的疾病,常见于男性前列腺以及睾丸,主要是由于有外伤,比如睾丸局部外伤,导致内部毛细血管破裂,引起局部钙化。还有的情况是见于泌尿系统感染,比如既往有前列腺感染,就会在感染灶的局部进行钙化,这种情况是生理性的,属于一种调节作用,防止感染进展,因此感染灶钙化之后,就会能够局限性包裹住这些感染的疾病来源。微石症主要是由于以上两点引起的,还有的情况是由于机体的免疫源性因素,但是这种疾病相对比较少见,患者如果要是明确这个问题,需要检查血液当中的具体免疫指标,以及各种免疫球蛋白,来明确这种疾病存在。对于微石症不会有明显进展,以及加重疾病严重的症状,所以不需要特殊的治疗,即使有发现这种疾病,只需要等待观察,如果没有不适症状都不用特殊的治疗。
2019/10/17收听(77222)
"睾丸微石症在男科的门诊其实是挺常见的一个疾病,我们每个月都会遇到几例。打算要小孩的患者,都会查一个精液常规,同时查一个阴囊的B超,这样有一些就会发现,B超报回来睾丸里面有一些强的回声点,就是睾丸微石症。还有一些人是由于睾丸不舒服或者附睾不舒服,做一个阴囊的B超,也会发现睾丸微石症。睾丸微石症一般没有什么临床症状,没有特发的症状,往往就是通过做阴囊B超的时候发现的。它的发病机制其实也不是很清楚,目前比较多的专家认为,睾丸微石症和脱落的上皮细胞,掉到曲细精管之类有关系,糖蛋白和钙盐呈环形分层逐渐的沉积在这些碎屑上,就形成了微石。曲细精管是产生精子的重要场所,如果它被这种小的结石堵着了,就会影响精子的产生,也会影响精子的排出,是少弱精子症比较主要的原因。针对睾丸微石症的治疗,目前没有什么循证医学证据推荐的西药来治疗,更多的是在采用中药的治疗,用中药活血、通络、清热的方法有一定的效果。经过一段时间的治疗以后从B超上来看,患者的强光点可能会减少,微石从B超显示可能会减少,精子的质量也显示会有一些变化。相关的一些学术论文,大家可以从万方数据库或者是cnki上查到一些。"
王彬│北京中医药大学东直门医院
2020/03/27收听(76336)
如果小儿检查发现睾丸微石症,则建议定期进行随访。目前微石症的原因具体不详,医学尚不清楚其详细的机制,猜测可能与上皮细胞脱落阻塞在曲细精管内,而钙质等其他成分沉积形成结石样的结构有关。它可能阻塞曲细精管,影响患者的生育,也可能会造成睾丸肿瘤的发生率升高,一般没有绝对对症治疗的方法,只需要定期随访观察即可。建议儿童每年复查一次B超,直至监测至成年生育后。如果合并有阴囊的疼痛或者不育症等,则建议到医院就诊,再进行详细的检查评估后,采取进一步治疗的方案。一般不需要口服药物或者手术治疗。
2019/05/23收听(11606)
湖北省中西医结合医院 温暖
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