实际上恶性肿瘤的预后特别不好判断，通常需要根据不同的标准来进行参考，部分老人可能预后特别好，5年生存率、10年生存率都非常理想。也有部分老人进展速度会很快，生存预后的状况就显得比较差。一般在临床上主要是参考以下几个指标来对老人膀胱癌的预后作出判断和分析：

1、数量：单发的和多发的瘤体，膀胱癌老人的结局不一样；

2、大小：即瘤体的体积大小；

3、侵犯深度：瘤体对于膀胱肌肉层的侵犯深度，侵犯到浅肌层或深肌层，膀胱癌老人的预后状况完全不一样；

4、是否侵犯浆膜层或周围脂肪：如果肿瘤侵犯了膀胱的最外层，即侵犯了浆膜层以及膀胱周围的脂肪，这也是预后很差的特别强烈的指标；

5、是否出现盆腔淋巴结转移：要观察这个膀胱癌老人有没有盆腔淋巴结的转移；

6、是否出现其他转移：还要参考膀胱癌老人有没有出现骨转移、肺转移、脑转移以及腹腔内的其他软组织内脏的转移。

综上所述，这些因素是综合分析和判断膀胱癌老人预后生存的很重要的参考体系。