中南大学湘雅医院
心血管内科
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血糖不高，血脂也可能偏高。较多患者为单纯性高脂血症，与基因和生活方式相关，如单纯性甘油三酯高或胆固醇高，可能不合并糖代谢障碍，所以高血糖、高血脂可以单独存在，即使血糖正常的人群，也可以只存在高脂血症。
部分患者高脂血症和糖尿病、糖代谢异常可以共存，特别是糖尿病患者，因为血糖利用障碍，所以患者通常合并高脂血症，以高甘油三酯血症较为常见，但也可能同时合并高胆固醇血症。对于同时存在高血糖、高血脂的人群，临床上应更加积极干预，因为高血糖、高血脂，均是动脉粥样硬化性心血管病的危险因素。
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"血脂、血糖、血压三者存在密切的联系，导致高血压的病因是多因素的，除了高血脂、高血糖会间接导致高血压之外，还有其他的因素，比如遗传因素，大约60%的高血压病人有高血压的家族遗传史。另外，还有肥胖症、抽烟、酗酒，饮食中摄盐过多、长期精神紧张等，也有可能导致高血压。一些疾病因素，比如肾脏疾病、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，也是导致高血压的高危因素。还有药物因素，比如糖皮质激素、避孕药等，如果长期服用，也有可能导致高血压的发生。"
黄晓虹│广东省人民医院
2020/05/07收听(58028)
首先要看血糖8.5mmol/L指的是空腹血糖还是餐后血糖，是正常人测血糖8.5mmol/L，还... 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2023/11/29播放(34816)
首先要看血糖8.5mmol/L指的是空腹血糖还是餐后血糖，是正常人测血糖8.5mmol/L，还...
曹雪霞│首都医科大学宣武医院
2023/11/29播放(34816)
血糖7.5mmol/L可能是异常偏高的血糖，对于未诊断为糖尿病病人空腹血糖≥7mmol/L，2... 潘永源│首都医科大学宣武医院 2023/01/02播放(60790)
血糖7.5mmol/L可能是异常偏高的血糖，对于未诊断为糖尿病病人空腹血糖≥7mmol/L，2...
潘永源│首都医科大学宣武医院
2023/01/02播放(60790)
"对于血糖为7.5mmol\/L，首先要判断这个血糖值是空腹还是随机的，还是餐后两小时的血糖。首先应该明确一下，不同状态的糖尿病的诊断标准，糖尿病的诊断血糖应该是空腹的静脉血浆，或者血清葡萄糖的值，而不是平常指尖毛细血管测得的血糖值。对于空腹来讲血糖值诊断糖尿病应该是大于等于7.0mmol\/L，糖尿病前期是6.1-7.6mmol\/L。如果空腹血糖低于6.1mmol\/L，那是一个正常状态，对于随机或餐后两小时，它的标准诊断糖尿病，是需要大于等于11.1mmol\/L，正常人的血糖应该是小于7.8mmol\/L。如果血糖值空腹是7.5mmol\/L，已经超过了诊断糖尿病的标准，在这种情况下，它升高的幅度不是特别高，但是已经达到了标准。如果随机两次都是7.5mmol\/L的水平，就可以诊断是糖尿病了，这是毫无疑问的，而且应该是启动生活方式的干预。生活方式干预基础之上的，如果还是不能正常，可以考虑药物治疗。如果是随机或者餐后两小时的血糖是7.5mmol\/L，还没有达到糖尿病前期，或者糖尿病的一个诊断标准，在这种情况下，是属于一个稍微偏高的状态，只需要加强监测就可以了，暂时不用采取过多的措施，还算是一个正常的范围内。 "
杨伟│首都医科大学宣武医院
2020/07/01收听(25818)
血糖血脂均高要在饮食上加以控制，要平衡膳食，清淡饮食，不要暴饮暴食并戒烟酒，每日饮食的总热量要保持一定，还要加强运动，将体重控制在标准范围。在控制饮食加强运动的基础上就是要配合药物治疗，降糖可以根据自身的胰岛功能以及肝肾功能在内分泌科医生的指导下，选择合适的降糖药物或者胰岛素进行降糖治疗。血脂升高如果是以胆固醇升高为主，要选择他汀类的降脂药物，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，以甘油三酯升高为主要选择贝特类的降酯药物，如非诺贝特、苯扎贝特等，在服药期间要注意监测肝功的水平，只要长期坚持合理饮食，适当运动一定会控制血糖、血脂长期达标。
马琳娜│哈尔滨市第四医院
2020/03/24收听(38376)
"通常导致高血压的因素，血脂占其中一方面，但是并不代表血脂是唯一引发高血压的原因。对于高血压的患者，可以因高脂血症而引起，也可以因糖尿病胰岛素抵抗而引起，冠心病、脑血管疾病都可以导致血管腔的压力增大，引发血压增高。另外，既往有高血压家族史的患者也会出现血脂不高、血压增高的情况。同时对于例如肾动脉狭窄、肾上腺嗜铬细胞瘤的患者也会出现血压增高，但血脂不高的情况。因此血脂不是引发高血压的唯一因素，但是对于高血压的患者积极的控制血脂，也能够将血压进行适当控制。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/02/10收听(97694)
"血脂不高并不代表着血压就一定不能高，两者之间没有必然的联系，导致血压升高的原因有很多，比较多见的是家族遗传性原因以及不明原因，这种情况称之为原发性高血压，而原发性高血压占了导致高血压病因的90%因素。还有一些人血压高，可能由于存在慢性肾小球肾炎、肾血管狭窄、嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮综合征，也有一些人可能是由于存在糖尿病、甲状腺功能异常，甚至可能是由于妊娠所导致的血压高。所以，血脂不高的人不一定血压就不高，而血压高的人也不一定血脂就高，这两者之间确实没有必然的联系。对于血压高的患者，主要还是要按时口服相关的降压药物。对于存在明确动脉硬化的人群，建议在服用降压药物的同时，可以结合用降脂、稳定斑块的药物。即使患者血脂不高，也建议吃一点他汀类的药物，因为这类药物有助于预防动脉硬化的进展。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2021/05/24收听(72866)
对于血脂高但血压不高的患者，一定要坚持进行降脂治疗，否则严重的高脂血症会导致血压增高，对于高脂血症的患者，可以通过服用贝特类的降脂药和他汀类的降脂药进行调节。如果对于甘油三酯偏高的患者，可以考虑服用贝特类的降脂药，例如非诺贝特等等，对于以胆固醇增高为主和低密度脂蛋白增高为主的患者，可以服用他汀类的降脂药，例如阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片。这些药物都能有效的降低血脂，对于高脂血症的患者要进行血压的监测，因为长时间的高血脂症会导致血管外周阻力的增加、动脉壁的弹性减退、血液粘稠度增加，这几方面因素都会造成继发性高血压的情况产生，因此需要积极的降低血脂监测血压。
2020/07/29收听(82540)
"糖尿病患者血糖6.1mmol\/L并不高，因为糖尿病患者在诊断以后，控制目标通常空腹血浆葡萄糖水平，应该在7.0mmol\/L左右。餐后两小时血浆葡萄糖水平，控制在10.0mmol\/L左右，已经达到了总体的平均标准。糖尿病患者如果空腹血浆葡萄糖水平，控制在6.1mmol\/L，则已经达到了标准，建议也不需要控制得过低，以免导致糖尿病患者发生低血糖风险会增加，低血糖会导致糖尿病患者，出现急性的心脑血管事件。所以对于糖尿病患者既要控制好血糖，但是也不建议将血糖水平控制过低，尤其对于年龄比较大的患者，并发症比较多时，血糖控制过低不安全。"
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2021/04/16收听(46126)
血糖不高，尿糖显示阳性，通常见于肾小管对于葡萄糖的重吸收能力出现问题。每天原尿中为血液中的葡萄... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/10/16播放(68128)
血糖不高，尿糖显示阳性，通常见于肾小管对于葡萄糖的重吸收能力出现问题。每天原尿中为血液中的葡萄...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2023/10/16播放(68128)
血糖正常而尿糖高多见于肾脏疾病的患者，葡萄糖是机体的宝贵能源，一般经过肾脏代谢时由肾小球滤过，肾小管100%的重吸收。尿糖出现（+），一般多是由于血糖太高，超过肾脏重吸收的能力。也可能是由于血糖正常，但是肾小管本身发生的病变，这时血糖尽管在正常状态下，但是尿糖还是出现（+），这是由于肾小管病变以后对血糖的重吸收能力下降所导致的。最常见的疾病是慢性肾小球肾炎、肾功能不全，也可见于妊娠期的妇女，由于随着子宫的妊娠增大，向后压迫肾脏，导致一过性的肾脏功能发生障碍，这时也可以出现尿糖（+），一般这种患者生产后此情况可以消失。
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/08/18收听(55300)
糖尿病血糖6.1mmol/L是否高需根据空腹血糖和餐后血糖不同分析，具体如下：1... 迟骋│北京大学人民医院 2023/11/19播放(37049)
糖尿病血糖6.1mmol/L是否高需根据空腹血糖和餐后血糖不同分析，具体如下：
1...
迟骋│北京大学人民医院
2023/11/19播放(37049)
血糖8.4mmol/L是否高，是否属于糖尿病，与进食有关的时间点不同有关，主要分析如下： 韩文霞│山东省立医院 2023/04/20播放(26490)
血糖8.4mmol/L是否高，是否属于糖尿病，与进食有关的时间点不同有关，主要分析如下：
韩文霞│山东省立医院
2023/04/20播放(26490)
"血糖不高，尿糖高，常常见于以下两种情况：第一、肾性尿糖，肾性尿糖主要是由于肾小管重吸收功能低下所导致，多见于慢性肾炎、肾病综合征。第二、妊娠性尿糖，在妊娠期中晚期可以出现尿糖，但是血糖并不一定升高，主要是由于在妊娠中晚期乳腺功能开始活跃。妊娠期肾小管对葡萄糖的重吸收能力下降，以及排出的葡萄糖增多，可以导致肾性尿糖。尿糖在正常人中很少，通过一般的方法测不出来，因此正常人尿糖应该是阴性，也就是说尿中没有糖，尿糖阳性最常见的是糖尿病患者。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/03/22收听(38386)
"如果空腹血糖达到7.7mmol\/L属于偏高的状态，因为空腹血糖超过7mmol\/L以上就可以诊断糖尿病，所以空腹血糖7.7mmol\/L达到了糖尿病的诊断标准。从现在开始应该特别注意血糖的控制：一、注意饮食，患有糖尿病后含糖量高的食物都不能吃了，包括水果、饮料、稀饭等都有要严格的控制，不能多吃，米饭、馒头、包子、饺子等主食也要需要控制。二、饭后适当的活动有助于血糖下降。三、因为达到糖尿病的诊断标志，开始口服降糖药物治疗，治疗的越早，胰岛功能可以得到比较快的恢复，糖尿病也会尽快地控制好，血糖也会降到正常的范围。降糖药物可以选择的种类很多，应该到当地医院的内分泌科就诊，根据医生建议选择相应的降糖药物治疗。"
李超林│烟台毓璜顶医院
2019/11/28收听(58136)
血糖不高、胰岛素高，最多见于早期糖尿病。因为2型糖尿病在发病初期，即胰岛功能开始下降时，通常胰... 冯丽│山东省立医院 2023/04/03播放(35729)
血糖不高、胰岛素高，最多见于早期糖尿病。因为2型糖尿病在发病初期，即胰岛功能开始下降时，通常胰...
冯丽│山东省立医院
2023/04/03播放(35729)
冠心病称为冠状动脉粥样硬化的心脏病。血脂不高也会得冠心病，因为冠心病高危因素包括高血压、高血脂... 郭照军│海南医学院第二附属医院 2023/06/07播放(95902)
冠心病称为冠状动脉粥样硬化的心脏病。血脂不高也会得冠心病，因为冠心病高危因素包括高血压、高血脂...
郭照军│海南医学院第二附属医院
2023/06/07播放(95902)
从目前的研究来看，即使血脂不高，仍然有可能会得脑梗。脑梗又称为缺血性卒中，这是一种脑部的血液循环障碍，导致供血区域的脑组织因为缺血、缺氧而产生坏死，出现相应的临床表现。引起脑梗的常见原因，包括大动脉粥样硬化、心源性的脑栓塞，以及各种的小动脉闭塞。高脂血症也就是血脂过高，最常见的与动脉硬化有关系，过高的血脂会沉在血管壁造成斑块，使血管壁逐渐的变窄甚至闭塞，从而出现脑梗的症状。但是如果血脂不高，还可能会是有其他的原因造成脑梗，包括小动脉的闭塞，特别是高血压引起的小动脉闭塞，以及心脏栓子脱落造成的脑栓塞。
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/09收听(15292)
"血糖不高、血压不高的病人出现脑梗死可以见于动脉源性栓子脱落，比如有动脉炎导致血管内膜不光整、斑块形成，由于动脉源性栓子脱落，病人也可以患脑梗死。心源性栓子脱落的病人也可以出现脑梗死，比如病人有心脏瓣膜病、房颤等，由于心脏附壁血栓形成，栓子脱落后也可以导致脑血管闭塞，病人也可以出现脑梗死。生活习惯不好的人，比如吸烟、酗酒、长期熬夜、作息时间不规律也可以导致动脉粥样硬化的发生。病人也可以由于动脉粥样硬化导致血管闭塞而出现脑梗死，高血糖、高血压只是脑梗死的危险因素。"
刘月姮│大庆市中医医院
2020/02/08收听(32422)
"糖尿病患者血糖26mmol\/L，无论是空腹血糖，还是随机血糖，都属于很高的血糖，说明患者近期胰岛功能很差，体内胰岛素缺乏比较严重。在这种血糖值下，患者会出现明显的口干、多饮、多尿、乏力。如果是1型糖尿病患者，有可能已经出现了糖尿病酮症酸中毒。如果是2型糖尿病，如果不治疗任其发展，也有可能出现酮症酸中毒。所以如果患者血糖26mmol\/L，需要化验尿常规和血酮体等指标，来发现是否存在糖尿病酮症酸中毒的情况。治疗上需要短期使用胰岛素治疗。根据患者是1型糖尿病或2型糖尿病、胰岛功能恢复情况，再决定是否可以改为口服降糖药治疗。"
付艳芹│郑州大学第二附属医院
2019/12/30收听(35230)
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