上海交通大学医学院附属第九人民医院
口腔颅颌面科
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牙根尖囊肿通常由慢性根尖周炎发展引起，如果不进行治疗，常见有以下几种情况：
1、根尖慢性炎症长期存在，导致牙龈出现瘘管、窦道等，患者口腔卫生会比较差；
2、囊肿继续长大，导致牙颌骨吸收，如果吸收比较严重，甚至引起下颌骨意外骨折；
3、根尖囊肿可能会急性发作，表现为急性根尖周炎；
4、根尖囊肿可能会引起骨髓炎，如果反复继发感染，会引起中央性颌骨骨髓炎，需要在全麻下进行骨髓炎刮治。
如果在X线检查中发现牙根尖出现囊肿，要及时到医院进行救治，如果根尖囊肿长期不治疗，可能会引起骨头吸收、继发感染等。
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"牙根尖囊肿要到正规医院的口腔科进行检查。拍摄根尖片或者曲面断层片，确定是哪个牙，囊肿有多大，边缘到哪，然后再确定进一步的治疗方案。一般根尖囊肿需要进行手术治疗，拍片的目的是看做什么样的手术。如果囊肿比较大，边缘已经达到牙槽突的顶部，牙齿已经出现松动，这时需要拔除根尖囊肿的牙齿，然后把根尖部的囊肿完整摘除。如果囊肿不大，仅限于根尖区，可以先进行根管治疗，然后进行手术切除囊肿和囊肿附着内的根尖部分，再进行根尖的倒根充，这样就可以治愈。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/01/20收听(34844)
如果患者患有牙齿的根尖囊肿，要对根尖囊肿进行相应评估，根据评估结果，再决定相应的治疗方案： 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/03/06播放(85616)
如果患者患有牙齿的根尖囊肿，要对根尖囊肿进行相应评估，根据评估结果，再决定相应的治疗方案：
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/03/06播放(85616)
"牙齿根尖囊肿通常是由于牙齿发生慢性根尖周炎，而且没有得到及时的治疗所导致。如果根尖囊肿不治疗有可能会随着时间的推移，根尖囊肿的体积会逐渐肿大，同时会造成邻近的骨质吸收，如果骨质吸收过多就会使患病牙齿发生松动，而且可能会波及到下牙槽神经，并引起下唇区及下颌前牙区麻木。根尖囊肿如果产生继发感染还会导致同侧颌面部肿痛，根尖囊肿的治疗首先需要对患牙行根管治疗，在根管治疗完善后可以观察根尖囊肿的体积是否有缩小，如果根尖囊肿没有吸收可以考虑使用外科手段刮除囊肿，有时根尖囊肿容易与颌骨来源的囊肿如角化囊肿等相混淆，在治疗前建议行全口曲面平展检查和颌骨CT鉴别。"
李吉东│北部战区总医院
2019/08/28收听(30688)
牙齿的根尖囊肿要进行手术治疗，即通过手术将根尖囊肿摘除。如果与牙的关系特别紧密，不拔牙很容易导致囊肿复发，可能需要将牙齿一并拔除。如果牙齿可以保留，也应当对牙齿进行完善的根管治疗，必要时可以将牙齿的根尖去掉一小部分来减少复发。如果发生了牙齿的根尖囊肿，应当尽早的进行治疗。囊肿它是会不断发展不断变大的，会对颌骨有一定的侵蚀的作用，它的变大就会使得骨头吸收更多，如果到后期可能会突破骨壁，造成比较明显的影响。所以如果发现了有牙齿的根尖囊肿，应当尽早的进行手术治疗。
苗俊峰│济南市人民医院
2019/07/04收听(89804)
牙根尖囊肿的危害有根尖囊肿，与牙齿发生慢性根尖周炎有关。根尖孔在囊肿内受到破坏，封闭性消失，根管发生内吸收，有形成折断的危险。牙髓逐渐失去活力，颜色变黑，与相邻牙齿存在明显差异。囊肿在颌骨内逐渐膨胀、扩大，骨皮质变薄，产生乒乓球样感，有可能会发生病理性骨折。囊肿压迫导致颌骨完全吸收时，会造成相邻牙齿发生移位，甚至松动、脱落，不敢咀嚼和进食。体积较大的囊肿会造成颌面部明显隆起，产生严重的畸形。
王惠│济南市中医医院
2020/07/30收听(74388)
牙齿发生牙根尖囊肿，属于根尖周炎症的一种表现。当发生囊肿的时候，如果囊肿本身比较小，一般经过正常的根管治疗就可以治愈。但是，如果囊肿比较大，很有可能愈合的慢，或者是没有办法完全愈合。除了要对牙齿进行正规的根管治疗之外，还要进行口腔颌面外科的牙槽骨手术，将囊肿进行切除。囊肿表面一层是囊壁，在进行手术切除的时候，一定要尽量保存囊壁的完整性，否则如果囊里有存留、没有完全、完整地剥离出来，有可能在日后重新形成囊肿。
王佟辉│锦州市中心医院
2019/04/23收听(10610)
牙根尖囊肿早期无疼痛症状或者临床特征，病情较重时 刘会英│河北医科大学第三医院 2023/09/07播放(65826)
刘会英│河北医科大学第三医院
2023/09/07播放(65826)
根尖囊肿的治疗，要看根尖囊肿具体累及的牙位，如果是单一牙位引起的较小的根尖囊肿，个别情况下治疗出现根尖囊肿的患牙，完善的根管治疗和良好的引流，有可能使该根尖囊肿暂停暂时静止，不再发展。但如果是累及较多牙位的囊肿，单纯的根管治疗可能就不能解决问题，需要行外科手术治疗，从前庭沟入路或从牙龈入路，翻开牙龈瓣，将囊肿彻底刮除。这种情况下受累牙的牙髓也需要做根管治疗，但是囊肿邻近牙的牙髓可以考虑行牙髓活力测验后保留。
石光│邯郸市中心医院
2019/04/27收听(46334)
"牙根尖囊肿的晚期是在牙根尖处有一个半球形的隆起，比较软且摸的时候没有明显的疼痛，边界比较清楚，穿刺的时候可以抽出淡黄色或者黄褐色的半透明的液体。牙齿会出现灰褐色，没有明显的叩痛。这时建议到正规医院的口腔科拍摄X线片，可以在牙根尖区看到密度减低区，而且密度减低区的外面可以看到一层白线的包绕。这时可以诊断是一个根尖的囊肿，建议做手术治疗。如果涉及的根尖比较大，牙齿出现松动，可以拔除牙齿而摘除囊肿。如果涉及的根尖比较小，牙齿比较稳定，可以做根尖切除而摘除囊肿。"
2019/04/21收听(63386)
牙根尖囊肿需要根据其大小、范围及致病因素决定是否能够自愈，通常如果不通过相应的外界干预，其单纯... 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/07/12播放(28254)
牙根尖囊肿需要根据其大小、范围及致病因素决定是否能够自愈，通常如果不通过相应的外界干预，其单纯...
2023/07/12播放(28254)
"牙根尖囊肿会影响旁边的牙齿，牙根尖囊肿属于牙源性颌骨囊肿中的一种，牙根尖囊肿因为根尖周的病变形成了根尖肉芽肿，肉芽肿局部机化、液化之后形成根端囊肿。根尖囊肿会破坏根尖周的骨质，导致牙髓神经的缺血、坏死，牙齿松动或移位，骨质膨隆。范围比较大的时候，会波及到相邻的牙齿，导致相邻牙齿周围骨质吸收破坏，牙齿松动或者移位，有时候在口腔前庭以摸到骨面呈乒乓球样感。对牙根尖囊肿的治疗主要是手术，手术前需要对根尖区的病变牙齿进行一次性的根管治疗，因为在手术过程中，对于暴露于囊腔内的牙根尖，需要进行根尖切除术。如果后期再做根管治疗，超出的牙胶尖就很难处理。所以需要在术前进行治疗，术中需要将囊膜完整刮除，将创口进行严密地缝合。对于牙根尖囊肿比较大的情况，会影响旁边的牙齿，需要尽早治疗。"
王其笑│怀化市第一人民医院
2021/08/05收听(87314)
根尖囊肿是慢性根尖周炎的病理表现。X光片中出现骨白线，镜下发现囊壁上皮细胞分泌囊液以及上皮下的... 申静│天津市口腔医院 2023/10/22播放(76978)
根尖囊肿是慢性根尖周炎的病理表现。X光片中出现骨白线，镜下发现囊壁上皮细胞分泌囊液以及上皮下的...
申静│天津市口腔医院
2023/10/22播放(76978)
"根尖囊肿是最常见的牙源性颌骨囊肿，其常见的原因是由于牙髓感染坏死，造成慢性根尖周炎刺激到附近的下颌骨，形成根尖肉芽肿，部分病损可有剩余牙周膜上皮的增殖，形成有上皮衬里的根尖囊肿，临床上根尖囊肿表现为慢性根尖周炎的临床表现，可以有牙齿咬合疼、松动、叩痛、根尖部形成瘘管，严重时瘘管反复发作，进行诊疗的时候需要拍摄根尖片，根尖片上可以显示根尖区有囊性的边界，根尖部牙槽骨的吸收。此外，大多数的根尖囊肿患牙，采用根管治疗术能够愈合，根管治疗术以后需观察根尖部囊肿的愈合情况，根据其缩小的情况以及骨质修复的情况决定是否需结合根尖手术治疗或者在全麻下进行囊肿的摘除，囊肿较小的时候通过根管治疗可以痊愈，甚至缩小，如果根尖囊肿较大，可能会配合根尖部的手术。"
于玲│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/04/20收听(19140)
根尖囊肿一般指患者患牙的根尖出现了一个小包块，它一般位于颌骨内，根据其炎症的程度，其大小可能不... 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/08/23播放(34474)
根尖囊肿一般指患者患牙的根尖出现了一个小包块，它一般位于颌骨内，根据其炎症的程度，其大小可能不...
2023/08/23播放(34474)
"根尖囊肿如果不进行治疗，囊肿的囊壁会继续分泌囊液。根尖囊肿会不断的扩大，扩大的影响有：一、破坏牙槽骨。随着根尖囊肿的不断扩大，对牙槽骨会是压迫。牙槽骨在受到压迫以后会出现吸收。所以随着囊肿的扩大，牙槽骨会不断的被破坏。二、牙槽骨破坏到一定程度，可能会损伤到邻牙。囊肿不但在向颌骨方向破坏，也会像邻牙方向破坏。破坏到一定程度，会损伤到邻牙，甚至继续扩大，扩大会影响到几个牙的牙根。三、可能还会影响周围重要的解剖结构，比如鼻底、上颌窦和下牙槽神经管，都会引起相应的症状。"
2019/02/19收听(74278)
牙齿根尖囊肿的治疗，一般首选根管治疗。因为根尖囊肿也是属于根尖周炎的一类疾病，根尖周炎可能表现... 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/08/08播放(49488)
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2023/08/08播放(49488)
根尖囊肿不治疗的后果是囊肿会长大，引起牙槽骨吸收，部分还会引起牙根吸收。如果长期不治疗，牙根吸... 代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/12/12播放(60754)
根尖囊肿不治疗的后果是囊肿会长大，引起牙槽骨吸收，部分还会引起牙根吸收。如果长期不治疗，牙根吸...
代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/12/12播放(60754)
根尖囊肿的形成原因为慢性根尖炎长期未接受系统的根管治疗，长期刺激牙根尖部最终形成囊肿。囊肿由囊... 李清│广东省第二人民医院 2023/03/27播放(78562)
根尖囊肿的形成原因为慢性根尖炎长期未接受系统的根管治疗，长期刺激牙根尖部最终形成囊肿。囊肿由囊...
李清│广东省第二人民医院
2023/03/27播放(78562)
"牙根尖囊肿的手术本身也是一种有创操作，只要是有创操作就会有相应的风险。针对于根尖囊肿手术，其风险主要同本身囊肿的大小有很大关系，如果相对囊肿较小，局麻下就可以操作相对风险较小。但是如果囊肿较大需要全麻进行治疗，相应风险就会较高。一般有创操作的风险首先会表现在术后肿胀、疼痛以及术后感染和出血，所有这些都是根尖囊肿手术后可能会出现，一旦出现都需要积极对症处理。而针对于根尖囊肿手术较大的囊肿，还有一种较大的风险就是病理性骨折，一旦囊肿较大手术的过程中稍微出现暴力的情况，就会出现对应部位的骨折现象。"
2020/03/03收听(81478)
"根尖囊肿在一般情况下没有症状，如果在发炎以后可能会出现疼痛。根尖囊肿是位于根尖区域的囊肿，往往比较小。在颌骨当中，一般没有症状。随着囊肿的不断增大，不断的破坏牙槽骨，有可能一直破坏到骨皮质达到骨膜下，还剩薄薄一层骨皮质的时候，在触碰的时候就会有乒乓球感。如果连最后一层骨皮质也破坏掉，达到黏膜下就会有波动感。如果没有明显的感染，根尖囊肿没有疼痛，但是如果发生继发感染，就会出现疼痛。检查的时候可以看到发生根尖囊肿的牙齿发生变色，呈灰黑色或是灰褐色。如果发生炎症的时候进行叩诊，也会有一定程度的疼痛。"
2020/08/27收听(29666)
湖北省中西医结合医院 温暖
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