小孩晚上睡觉时出现流鼻血，通常与以下几种原因有关：

1、鼻腔黏膜干燥：由于睡觉时用鼻子呼吸，造成鼻腔黏膜干燥，从而出现鼻出血，主要与小孩的慢性鼻炎有关，如果平时有慢性鼻炎，白天经常会擤鼻涕，从而使鼻腔黏膜毛细血管破裂，出现鼻涕中带血，在晚上睡觉时，由于周围环境比较干燥，导致鼻腔黏膜干燥，从而引起鼻黏膜毛细血管破裂，而出现鼻出血；

2、其他原因：睡觉时如果小孩无意中用手碰到鼻子，也可能出现鼻出血的表现。

当小孩由于鼻腔黏膜干燥引起鼻出血时，通常可以用生理盐水冲洗鼻腔，使鼻腔内黏膜保持湿润，同时在睡觉前，用红霉素软膏涂抹鼻腔内，也可以使鼻腔黏膜保持湿润、清洁，从而有效的预防鼻出血。