复旦大学附属中山医院
泌尿科
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若尿检发现尿液细菌计数较高，超过参考值的正常上限，则可能有炎症存在，即出现尿路感染。这时需要根据患者情况做相应处理：
1、有伴随症状：若患者症状较明显，有尿频、尿急、尿痛甚至血尿存在，则可以用抗生素类药物，如头孢、左氧氟沙星等药物进行干预；
2、无伴随症状：若部分人尿检发现细菌计数较高，但并无症状，这时需要去分辨尿液样本是否受到污染，如旁边感染部位或炎症部位影响标本，也可能是因为消毒不到位而引起，需要及时排除其他因素干扰。
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如果通过尿常规检测或尿沉渣检测，发现白细胞超标，就叫做泌尿系感染，如果发现细菌增多，就叫做菌尿。临床上细菌增多不是泌尿系感染的一个诊断标准，一定要看白细胞是不是多，有的病人细菌增多，但是白细胞没有相应的增多。同时，患者还往往没有泌尿系感染的症状，比如类似于尿频、尿急、尿痛、镜下血尿或痒，伴肉眼血尿，单纯就是尿道内的细菌增多。这样的患者其实临床不主张进行积极的药物治疗，主张患者大量饮水，多喝水，多排尿，冲刷尿道，避免尿道和泌尿系统细菌的增殖速度过快，从而解决后期可能发生泌尿系感染的问题。但是，对于有一部分患者尿检的时候，细菌不光是增高，而且白细胞也高，病人还有泌尿系感染的排尿刺激性症状，这样的菌尿是一定要进行完全等同于泌尿系感染的抗生素感染治疗。
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/19收听(95788)
"尿检查中常规中化验中有细菌激素这一项，如果是阳性的，是超标的，同时伴有白细胞增多，尿中结晶尿，还有些别的指标一起出现时，是提示有泌尿系感染，尤其是细菌感染，是可以做细菌培养，选择一种敏感抗菌素进行治疗。如果白细胞也是没有的，任何化验单都是正常的，仅仅是尿中细菌超标，一般都是污染的，是两个地方污染：1、集尿杯，就是取尿样的尿杯，由于放置的环境出现了细菌污染；2、取尿时自身污染，比如男性的包皮龟头炎、女性的阴道炎，阴道外口没有充分清洗，留尿时可能把局部残留的细菌就尿到尿杯里了，导致污染，通过重新留尿，压通风清洗可能就正常了，细菌一般不会传染的。"
曹志强│中国医科大学附属盛京医院
2020/06/01收听(33594)
尿检里面细菌数目升高提示泌尿道感染，正常的泌尿道黏膜周围有一定的细菌，但并非处在异常繁殖增多的状况，所以并不会导致泌尿道感染。但是如果机体免疫力降低或者发生泌尿道创伤，细菌就可以异常繁殖增多，或者侵入泌尿道黏膜的血液系统之中而繁殖。就会出现尿检细菌数目升高，而且患者也会出现泌尿道感染的症状，此时即可诊断为泌尿系统发生感染。也可见于机体抵抗力降低以后，使细菌的毒力相对增强，就会出现细菌繁殖增多，而尿液检查过程中就会出现细菌数目升高。建议到医院留取清洁的中段尿进行细菌培养来明确细菌的种类，根据药物敏感试验针对性选择药物进行抗感染治疗。
王海龙│宝鸡市中医院
2020/01/21收听(84248)
"尿检细菌高提示存在有泌尿系感染的可能性，但是要想判断有无泌尿系感染，需要结合临床表现以及其他的检查结果，做出具体的判断。比如有没有尿频、尿急、尿痛的临床表现，尿常规里白细胞和红细胞有没有相应的变化，如果尿细菌高，加之尿常规白细胞增加，甚至会出现红细胞增加，还有临床的尿频、尿急、尿痛，可以判定为有泌尿系感染。如果只是单纯的尿检细菌高，而没有临床表现以及其他的检查结果的异常，要排除取尿的正确性。尿液的留取很关键，患者需要取中段尿，前端和后端的尿都不要，要取中段尿，要避免将尿道口周围的细菌带入到尿液里的这种可能性。"
刘凤芹│南方医科大学南方医院
2020/03/20收听(75286)
尿检即尿液检查，尿液检查尿常规中细菌增多，而没有其它的异常，有可能是在留取尿液的过程中容器出现... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/07/03播放(49150)
尿检即尿液检查，尿液检查尿常规中细菌增多，而没有其它的异常，有可能是在留取尿液的过程中容器出现...
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/07/03播放(49150)
尿检细菌高，说明尿路存在有炎症。尿路炎症主要的致病菌就是细菌，常见的细菌种类主要包括大肠埃希氏菌、表皮葡萄球菌以及变形杆菌等。当人体抵抗力下降时，细菌就会经过尿道逆行感染到膀胱、肾盂等引起尿路感染。部分病人可能存在有泌尿系统的先天性的畸形，比如先天性的输尿管狭窄、先天性的尿道狭窄等，造成尿液排出受阻，容易诱发细菌感染。另外，泌尿系统的异物比如存在有泌尿系统的结石，由于结石对细菌的生长和繁殖提供良好的场所，也是诱发尿路感染常见的因素。长期留置导尿管也容易诱发泌尿系统感染。
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/09/30收听(95022)
"尿检中发现细菌偏高，考虑主要尿路感染引起，在生活中可以多喝水，禁忌食用韭菜、葱、胡椒、蒜、生姜等刺激性食物，禁食温热性食物，比如羊肉、狗肉，以及油腻的食物，也可以避免严重的加剧，烟酒类一定要禁忌。患病期尽量避免性生活，以减少泌尿生殖系统充血，引发相应的感染。除药物治疗以外，可以多喝水，保持每天尿量在2000毫升以上，起到尿路冲洗的作用，建议具体去泌尿外科检查，如果确定是泌尿系统的感染，需要消炎治疗，平时一定做好局部的卫生。"
张大伟│北京大学人民医院
2018/06/28收听(52442)
孕妇在做尿常规检测时经常报告上会出现细菌高的结果，通常其形成的原因是孕妇在接尿过程中，没有注意... 高珊│中日友好医院 2023/04/27播放(47935)
孕妇在做尿常规检测时经常报告上会出现细菌高的结果，通常其形成的原因是孕妇在接尿过程中，没有注意...
高珊│中日友好医院
2023/04/27播放(47935)
"孕妇如果在怀孕期间做尿化验，提示尿液里面的细菌，也就是白细胞偏高，一般需要考虑几种情况：一、尿路感染，女性的尿道比较短，在孕期如果感染尿道炎，就会引起白细胞增多，还有尿频、尿急的情况，这种情况需要治疗。二、如果有肾脏方面的疾病，像肾炎，也会导致白细胞增多。三、也会导致白细胞增多，孕妇白带比较多，如果尿液里面混入白带，也会导致白细胞增多。出现这种情况，首先要注意卫生，要适时复查。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2019/06/05收听(13242)
"怀孕期间尿检发现细菌增高，说明存在尿路感染。女性患者发生尿路感染的概率是比较高的，主要是由于女性患者尿道较短，容易引起细菌感染，引起女性尿路感染比较常见的致病菌是大肠杆菌，是由于患者免疫力低下造成的，当患者免疫力低下时细菌经尿道感染到膀胱黏膜，从而引起尿频、尿急等症状。如果疾病进一步进展，还会继续感染肾盂、输尿管黏膜，引起肾盂肾炎等，造成寒战、高热等全身的反应。怀孕期间出现尿路感染以后需要进行积极的抗炎治疗，尽快的治愈疾病，通常可以选用头孢类抗生素进行抗菌治疗。"
2019/04/18收听(85546)
"尿检提示细菌计数高说明有尿路感染，最常见的是急性尿道炎，也可能是急性膀胱炎或者急性肾盂肾炎。如果只是有轻微的尿频、尿痛可以口服抗生素，采用多饮水、多休息等措施进行治疗。如口服盐酸左氧氟沙星胶囊或者头孢呋辛酯片、克拉霉素等药物治疗，治疗期间一定要复查。如果合并有发热或者腰、腹部疼痛，建议一定要到正规医院做泌尿系的彩超，看是否合并有其他问题，比如肾积水、输尿管梗阻等因素。如果发热需要及时输液，以免感染加重。"
毛国强│濮阳市油田总医院
2020/01/03收听(69794)
怀孕时尿检中细菌含量较高，可能是泌尿系统感染或者尿液样本被污染所导致。怀孕尿检细菌高可能有以下... 陈素文│首都医科大学北京妇产医院 2023/11/27播放(52556)
怀孕时尿检中细菌含量较高，可能是泌尿系统感染或者尿液样本被污染所导致。怀孕尿检细菌高可能有以下...
陈素文│首都医科大学北京妇产医院
2023/11/27播放(52556)
女性尿液检查时出现细菌升高，有以下几种可能：1、尿液标本污染：是由于在尿液标本收... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/10播放(25482)
女性尿液检查时出现细菌升高，有以下几种可能：
1、尿液标本污染：是由于在尿液标本收...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/10播放(25482)
"尿检细菌主要反映两种情况：第一、取尿被污染，如果化验单中只有细菌含量增高，没有任何的白细胞及结晶等其它情况伴随，一般提示为取尿的尿杯受到了污染。尿杯都是在空旷、外露的环境中存放，取尿杯的过程中或在留尿的过程中，尿杯中可能残存很多细菌，导致化验出现异常。第二、就是自身的污染，比如说阴道内壁、阴道周围或尿道外口附近的细菌滋生，排尿的过程中就把这些细菌尿到尿杯中，导致尿检细菌高。如果尿检中细菌和白细胞同时出现，这时候才考虑尿路感染。"
2020/05/20收听(95292)
" 尿常规的检查发现细菌增高，可能是由于存在尿路感染引起的，也有可能是化验尿常规的取尿杯本身就带有细菌导致的，最好是能够进一步的检查，包括洁尿的培养，能够明确是否存在致病微生物的感染。 如果确实有致病微生物感染的情况，根据尿培养结果选择敏感的抗生素，比如左氧氟沙星片、头孢呋辛酯片等药物对症治疗1-2周，能够彻底治愈尿路感染，配合口服清热利湿、通淋利尿的中成药，比如三金片、八正胶囊对症治疗就没有问题了。 如果是由于尿常规检查的杯子本身就带有细菌，引起了尿常规细菌增高，不需要任何处理。"
张骁│杭州市中医院
2019/12/11收听(31516)
正常膀胱和尿道里有细菌，如果尿液分析中细菌量超过正常范围，则称为细菌尿。细菌尿成因主要是喝水少... 孟军│中国中医科学院西苑医院 2023/02/09播放(98480)
正常膀胱和尿道里有细菌，如果尿液分析中细菌量超过正常范围，则称为细菌尿。细菌尿成因主要是喝水少...
孟军│中国中医科学院西苑医院
2023/02/09播放(98480)
"尿检细菌高，就是尿道里有细菌存在。建议做尿培养检查，检查尿中有什么细菌存在，对什么药物敏感，使用敏感的药物可以达到有效的治疗。同时推荐做尿检前，应该有效的清洗会阴部及尿道口，留中段尿，这样检查结果才更加准确，有效地减少误差。对于尿检培养出细菌，使用有效的抗生素，快速的改善患者的尿频、尿急、尿痛的症状，有效的改善患者的生活质量，有效的提高正常的排尿。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/10/30收听(344)
"尿检有细菌提示泌尿系感染的可能性大，但是光凭尿检里有细菌，并不能够诊断尿路感染，诊断尿路感染至少要有以下两个要素：一、患者有尿频、尿急、尿痛的临床症状。二、在尿常规中除了细菌数上升之外，重点是看白细胞有没有显著上升，如果白细胞升高，才意味着在尿路有炎症。因为当细菌入侵尿路黏膜之后，会造成尿路黏膜的充血、水肿、肿胀，机体会释放出炎症趋化因子，招募更多的白细胞来到炎症区域，所以排尿的时候才会在尿中检出到白细胞，所以光凭尿检中有细菌，不一定有泌尿系感染，更为看重的是尿中白细胞有没有显著上升。"
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/03/09收听(64654)
尿检有细菌是指尿液在化验时发现细菌，但尿液中有细菌并不一定提示有泌尿系感染形成，有可能是无症状... 崔昕│首都医科大学宣武医院 2023/03/05播放(94496)
尿检有细菌是指尿液在化验时发现细菌，但尿液中有细菌并不一定提示有泌尿系感染形成，有可能是无症状...
崔昕│首都医科大学宣武医院
2023/03/05播放(94496)
"女性尿常规检测里头提示细菌明显升高，上皮细胞也增多，说明尿道的黏膜有损伤并且有一些细菌的定植，出现了尿路感染的情况。可能是由于平时没有注意卫生或者本身就有尿道黏膜的损伤，以及一些妇科感染导致的交叉感染，都会引起这种尿路感染。出现这样尿检结果的时候要注意，如果同时伴有尿频、尿急、尿痛的症状的话，说明已经形成了尿道炎或者膀胱炎的情况，要及时的进行抗感染的治疗并且要多饮水、多排尿。如果还没有任何症状的话可能是无症状性菌尿的情况，通常也建议短时间服用抗生素来清除细菌。如果同时有妇科感染的话要进行积极的治疗，避免尿路感染迁延不愈。"
聂志扬│北京医院
2019/09/24收听(84612)
湖北省中西医结合医院 温暖
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