痛风是由于高尿酸血症所引起的尿酸盐结晶沉积在关节及周围软组织所导致的一种晶体性关节炎,一般痛风初次发作都发生在足部关节,部分患者可以引起膝关节发作。对于膝关节痛风发作急性期,一般采用关节制动、局部冷敷。
也可以用一些药物治疗,包括非甾体抗炎药,比如布洛芬、依托考昔,可以起到很好的抗炎和镇痛消肿的作用,对于非甾体抗炎药不耐受的患者,也可以用秋水仙碱起到止痛消肿的作用。
部分患者也可以给予短期的小剂量糖皮质激素,达到缓解疼痛的目的。对于痛风缓解期的患者,要进行生活方式治疗,包括控制体重、适当有氧运动、低嘌呤饮食,控制血尿酸水平。
此外,要根据患者痛风发作的次数、尿酸升高的水平,以及是否有合并症的情况,来决定是否要采用药物降尿酸治疗。
对于膝关节痛风反复发作,出现关节破坏时,建议患者减少一些负重的运动方式,能保护膝关节。如果膝关节已经出现破坏,有骨质毁损,必要时建议行关节置换的外科手术,缓解或者治疗膝关节的痛风。