老年人的腿部水肿，需要根据病因决定治疗方法，主要的病因有以下几个方面：

一、全身性疾病：

1、心功能不全：由于心功能不全导致的下肢水肿，需要管理心衰的容量负荷，以消除腿部水肿。即在医生的指导下，给予利尿治疗，常见的口服利尿药有呋塞米、螺内酯、速尿片。通过容量负荷的管理，消除体内的水钠潴留，让浮肿消退，并且心功能可得到一定程度的缓解；

2、肾功能不全：出现肾功能不全时，不仅有下肢水肿，还可有颜面部水肿。需要在专业医生的指导下，改善和调整肾功能。必要时，如体内大量的尿素氮、肌酐无法排出，可能需要使用透析等血浆滤过的办法改善水肿。

二、局部疾病：

1、下肢静脉曲张、下肢静脉瓣回流不佳：下肢静脉曲张、下肢静脉瓣回流不佳亦可导致腿部浮肿，此时，无需特殊用药。患者躺下、坐下时，将下肢抬高，增加血液回流，即可改善腿部浮肿；

2、下肢静脉血栓：需要在专业医生的指导下，进行抗凝治疗，从而改善下肢水肿。