复旦大学附属华山医院
泌尿外科
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男性精索静脉曲张是指精索内的静脉扩张和曲张，这是一种常见的男性疾病。尤其在青春期和成年早期较为常见。
精索静脉是负责将睾丸内的血液回流至心脏的静脉，当这些静脉的瓣膜功能不全或者血液回流受阻的时候，会导致静脉内的压力增高，进而使静脉扩张和曲张。患者可能会感到睾丸部位的不适和疼痛，这种疼痛可能在站立和活动后加剧。
在外观上，可能观察到精索区域有类似蚯蚓状的扩张静脉，精索静脉曲张不仅可能导致不适，还可能影响到生育能力。由于静脉血液回流不畅，可能会导致睾丸内温度升高，影响精子的生成和成熟。此外，还可能伴有睾丸萎缩，影响睾丸功能。
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刘保兴│中日友好医院 2023/05/09播放(27977)
刘保兴│中日友好医院
2023/05/09播放(27977)
目前在专业界有很多争论，由于精索静脉曲张发病率较高，甚至有人说男性中接近30%，目前认为这个比... 邓庶民│北京医院 2023/09/11播放(88358)
目前在专业界有很多争论，由于精索静脉曲张发病率较高，甚至有人说男性中接近30%，目前认为这个比...
邓庶民│北京医院
2023/09/11播放(88358)
"男性精索静脉曲张，首先要区分是原发性的还是继发性的。原发性的精索静脉曲张，一般治疗方法主流的方法有两种：第一种是传统的精索静脉曲张高位结扎术；第二种现在各家医院正在开展，大医院相对来说开展的比较多，就是显微镜下精索静脉曲张结扎术。相对来讲，二者的疗效来讲，显微镜下治疗效果会更好一些，而且显微镜治疗的并发症会更少一些。但是二者之间的治疗效果并不是区别非常大，就是显微镜会更好一些，传统的静脉曲张治疗也是可以的。"
马杰锋│郑州人民医院
2023/07/29收听(66728)
精索静脉曲张在早期一般没有明显的症状，特别容易被忽视，一般是在体检时发现。对于精索静脉曲张严重时，主要表现患者的阴囊有胀大、坠胀感、隐痛，步行或者站立过久时症状明显加重，平卧后症状会明显地缓解或者消失。对于很多精索静脉曲张患者，如果平卧后不消失，可能就是继发性的精索静脉曲张。精索静脉曲张建议做阴囊彩超，可以有效的确诊。长期精索静脉曲张可能会导致男性患者的精子质量发生异常，如果发现有精液异常，建议早期手术治疗。
荣建红│湖北省第三人民医院
2023/07/08收听(39186)
男性的精索静脉是位于睾丸表面的小血管静脉，如果有疼痛，特别是运动以后，如跑步、剧烈运动、打球，... 钱小强│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/04/10播放(39323)
男性的精索静脉是位于睾丸表面的小血管静脉，如果有疼痛，特别是运动以后，如跑步、剧烈运动、打球，...
钱小强│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/04/10播放(39323)
"男性的精索静脉曲张是常见的男性泌尿生殖系统疾病之一，精索静脉曲张主要有两个不良的反应：第一个，出现应当会阴区的坠胀疼痛，尤其在久站之后，这个疼痛会加重，晨起较轻；第二个，男性的精索静脉曲张可以导致精液的异常，由于在男性不孕中70%原因是由于精索静脉曲张造成的，所以说出现了这两种情况，就应该进行手术治疗，总结一下，有以下方面：第一个，精索静脉曲张出现了严重的症状，影响生活、学习、工作、休息，建议进行手术治疗。第二个，精索静脉曲张导致精液异常，有生育要求的建议手术。首先除外一些其他泌尿生殖系统引起的精液改变，以及坠胀疼痛的不适感，还包括要鉴别前列腺炎与精索静脉曲张等其他疾病，有些附睾炎以及其他泌尿生殖系统的炎症，也可以导致精液的异常，要在医院进行合理的检查进行明确。"
陈达│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/10/11收听(26870)
男性精索静脉曲张一般都是单侧，左侧为多，双侧的比较少。因为左侧睾丸性腺静脉垂直进入左肾静脉，导... 钱小强│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/04/18播放(48643)
男性精索静脉曲张一般都是单侧，左侧为多，双侧的比较少。因为左侧睾丸性腺静脉垂直进入左肾静脉，导...
2023/04/18播放(48643)
"精索静脉曲张在临床上并不少见，常见于青少年男性，引起静脉曲张的原因主要是由于静脉回流受阻造成的。目前对于精索静脉曲张的治疗方法，主要包括保守治疗、药物治疗、手术治疗等方法，需要根据疾病的严重程度选择不同的治疗方案。对于轻度精索静脉曲张患者，如果精液常规提示正常，可以通过保守治疗或者药物治疗的方法。保守治疗就是应用阴囊托带或者穿紧身内裤。药物常用的是迈之灵，可以收缩静脉血管，减轻症状。对于中、重度的精索静脉曲张，如果合并有精液常规异常，通常需要手术进行治疗。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2023/02/20收听(62894)
"关于男性精索静脉曲张手术需要多少钱的问题，选择的麻醉方式不一样、选择的术式不一样，所以男性精索静脉曲张的手术费用也是不一样的。手术费用也和所在医院的级别有关系，二级医院和三级医院的收费标准是略有区别的，三级医院的收费标准要比二级医院的收费标准高。一般情况下精索静脉曲张会选择局麻或者硬膜外麻醉，如果用腔镜，就会选择全麻，麻醉的费用是不同的，全麻的麻醉费用是最高的，如果选择微创手术和传统的精索静脉的结扎手术和硬化剂治疗的方式，钱也是不一样的。"
叶奎│天津市第四中心医院
2023/02/02收听(44156)
男性精索静脉曲张可以治好，一般可以通过手术方法达到治愈的目的。临床上常用的手术有... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/07/13播放(25858)
男性精索静脉曲张可以治好，一般可以通过手术方法达到治愈的目的。
临床上常用的手术有...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2023/07/13播放(25858)
精索静脉曲张常见于久站、久坐、长期工作者，长期熬夜、频繁熬夜，如军人、教师、外科医生以及IT工... 景治安│郑州市第一人民医院 2023/09/19播放(30826)
精索静脉曲张常见于久站、久坐、长期工作者，长期熬夜、频繁熬夜，如军人、教师、外科医生以及IT工...
景治安│郑州市第一人民医院
2023/09/19播放(30826)
"男性的精索静脉曲张，注意影响男性的生育，是通过影响精液的质量来影响男性生育，应该手术治疗还有，精索静脉曲张的症状比较严重，睾丸下坠不适的感觉难以忍受，考虑可以手术治疗。手术的治疗方法通常有两种：一、开放的手术的方法。二、腹腔镜微创的手术办法，根据这两种手术办法的不同，价格也会有所不同，微创的手术价格比较贵，在1万元左右。如果是开放的手术，价格相对便宜一点，几千元左右，需要根据当地的具体情况来判断，腹腔镜要比传统开放手术贵。"
李蒙│锦州市中心医院
2023/07/01收听(96646)
精索静脉曲张是指阴囊内输精管周围的静脉血管异常的增粗、扩张，而且呈屈曲状盘曲在阴囊内的现象。男性的精子是在睾丸内产生的，睾丸产生精子之后通过附睾暂时的储存，之后会通过输精管输送到尿道。在膀胱后方有精囊，也可以暂存精液。在输精管的走形当中伴随有很多动脉血管和静脉血管，精索静脉曲张指的是输精管周围的静脉血管异常的增粗、扩张，以及呈蚯蚓状盘曲在阴囊之内。精索静脉曲张产生的原因是精索静脉血管的血液回流需要克服重力向上流。如果静脉的瓣膜功能不好，或者走形的过程中受到压迫，就会出现血液向阴囊、睾丸方向逆流，时间长了以后就会引起精索静脉曲张的现象。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。
唐渊│北京大学第一医院
2023/06/11收听(10794)
"精索静脉曲张可分为原发性和继发性，临床上较常见的是原发性精索静脉曲张，多见于左侧，因左侧精索静脉呈直角汇入左肾静脉，导致左精索静脉内的血液回流压力较大，很容易出现左侧精索静脉曲张，这是解剖结构决定的，同时左侧精索静脉生理性走行较长，很容易受到乙状结肠的压迫，而导致静脉瓣膜功能不全，从而出现左侧精索静脉曲张。如果患者发现有右侧精索静脉曲张，需要排除继发性的可能，常见的病因有腹膜后的巨大肿瘤压迫右侧精索静脉，或者晚期肾癌出现癌栓，阻塞到右侧精索静脉以及下腔静脉内，会导致右侧精索静脉内的血液回流障碍，表现为右侧精索静脉曲张，这些继发性的精索静脉曲张，需要进行具体的检查来进行排除。"
金勐│河南中医药大学第一附属医院
2023/05/07收听(71728)
"精索静脉曲张的原理是精索里面会有蔓状的血管丛，而且主要是静脉，静脉里面正常有静脉瓣，防止血液倒流。正常的睾丸、附睾、阴囊内容物代谢出来的血液会经过精索的静脉向心脏方向回流。正常情况下，血液如果能顺畅地的回流就正常。当静脉出现问题，比如近心端静脉压力增高、局部有静脉压迫或者静脉瓣发育异常，比如左侧肾性静脉汇入，左肾静脉由于直角汇入，导致压力增高等一系列诱因，引起左侧精索静脉曲张发病率相对会高，当然也有右侧精索静脉曲张。单纯比较轻的精索静脉曲张不需要特殊治疗，如果引起局部症状，有阴囊的坠胀感，或者引起少精症、弱精症、不孕、不育，可以考虑对精索静脉曲张进行治疗。治疗方向方式上有手术治疗，当然也有保守治疗，需要根据病情综合判断。"
宋越│北部战区总医院
2023/10/21收听(61960)
精索静脉曲张是男性较易罹患的一种泌尿系疾病，发病率仅次于包皮过长。这种疾病在青少年时期即可发病... 刘红明│中国人民解放军空军总医院 2023/03/28播放(72162)
精索静脉曲张是男性较易罹患的一种泌尿系疾病，发病率仅次于包皮过长。这种疾病在青少年时期即可发病...
刘红明│中国人民解放军空军总医院
2023/03/28播放(72162)
"精索静脉曲张指的是精索内的蔓状静脉丛异常的迂曲扩张，称之为精索静脉曲张。精索静脉曲张是男性当中的一个常见的疾病，它占到了成年男性的10%—15%，在不育的男性当中占到了40%。原发性不育的35%—40%以及继发性不育当中的75%—80%都是由于精索静脉曲张所导致的。"
2023/06/29收听(31956)
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/28播放(28879)
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/28播放(28879)
男性左侧精索静脉曲张，在两种情况下建议做手术，其它的情况可以不用做手术，具体情况如下：...
男性左侧精索静脉曲张，在两种情况下建议做手术，其它的情况可以不用做手术，具体情况如下：
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/04/23播放(34973)
精索静脉曲张是一种常见的男性疾病，其特征是精索静脉异常扩张，导致血液回流受阻。对有生育需求的男... 陈善闻│复旦大学附属华山医院 2024/09/03播放(807)
精索静脉曲张是一种常见的男性疾病，其特征是精索静脉异常扩张，导致血液回流受阻。对有生育需求的男...
陈善闻│复旦大学附属华山医院
2024/09/03播放(807)
上海华山医院 陈善闻
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