首都医科大学附属北京佑安医院
感染综合科
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如果打过全程的狂犬疫苗，超过3个月再发生暴露，仍然需要打狂犬疫苗进行加强。虽然很多免疫功能正常的人在接种狂犬疫苗之后，保护期在1年以上。
但是狂犬病十分特殊，只能预防不能治疗，目前并无有效治疗办法，病死率仍然是接近100%。所以需要做好狂犬病的预防工作，如果打全程的疫苗，对于多数人可以保护半年以上，部分人在1年以后体内抗体水平较高，也可以起到保护作用。
但对于部分免疫力低下的人，比如老年人、使用免疫抑制剂、使用大剂量激素、艾滋病晚期的人群，体内抗体水平比较低，持续的时间也比较短，疫苗的保护期可能不到半年或不到1年。
因此，无法保证所有人接种狂犬疫苗之后保护期都超过1年。国家的狂犬病预防指南以及世界卫生组织的预防指南均提出，如果接种全程疫苗，在3个月内再暴露，则可以不用打疫苗。但是如果超过3个月再发生暴露，则需要加强两针疫苗。
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"一年之内打过狂犬病疫苗，如果之后没有任何受伤不需要再次注射狂犬病疫苗，因为这时狂犬病的中和抗体还能够维持比较高的量，能够阻止自己被传染上狂犬病。如果一年之前全程注射了五针或者注射了四针狂犬病疫苗，在一年之内又再次被咬伤，可以根据情况判断是否需要加强注射。一般在半年之后的时间再次被咬伤或者抓伤，再次承担着被传染上狂犬病的风险，因为狂犬病中和抗体的量会稍微下降，所以可以选择加强注射两针狂犬病疫苗。加强注射的时间，不同资料上的推荐是不完全一样的，有的半年之后，有的是三个月之后，有的甚至在注射完狂犬病疫苗之后的任何时间被咬伤，都可以选择加强注射两针。当然也可以根据推荐，半年之内再次被咬伤而且不是太严重的情况，可以选择不用加强注射，因为相应的狂犬病中和抗体量已经比较高了。"
历见伟│日照市中医医院
2019/08/26收听(75196)
"狂犬疫苗打过是否需要再打，要根据狂犬疫苗接种后的时间而定。如果狂犬疫苗接种超过四个月以上，这种情况下，再次被狗或其他动物咬伤，就需要重新注射狂犬疫苗。一般建议在暴露后24小时内打狂犬疫苗，且越早越好。狂犬疫苗在咬伤的第0天、3天、7天、14天以及28天各注射一针，共五针。还要结合伤口的具体情况，来决定是否注射免疫球蛋白。注射狂犬疫苗后产生的抗体，可以持续大约四个月的时间。四个月内再次被动物咬伤或者抓伤，不需要再注射狂犬疫苗，只需对被抓伤或咬伤的伤口进行处理，避免伤口感染就可以。但如果注射超过四个月，就需要重新注射狂犬疫苗。"
刘妲妲│解放军联勤保障部队第988医院
2021/07/20收听(37744)
"对于曾经接种过狂犬疫苗的患者，再次被猫狗等疑似感染狂犬病毒的动物抓伤或咬伤，是否需要接种疫苗，主要取决于上一次疫苗的这种时间。如果患者再次受伤是发生在疫苗接种过程中，则继续按照原有的程序完成全程接种，不需要加大剂量和剂次。如果是上次疫苗接种最后一剂完成后，3个月内再次暴露，无需加强免疫，如果是上次免疫程序最后一剂完成后，3个月及以上再次暴露者，则需要在第零和第三天各接种一剂疫苗，作为加强免疫。另外还要注意每次暴露都需要正规的清洗、消毒伤口，即使不需要打狂犬疫苗，也应尽量减少病毒吸收。如果伤口严重自行在家无法处置，还需要到医院的急诊外科请医生进行处理，并根据伤势判断是否需要注射破伤风针剂。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/12/15收听(22582)
"之前打过狂犬疫苗，如果再次被疑似感染狂犬病毒的猫、狗等动物抓伤和咬伤，根据具体情况不同，有可能也是需要接种疫苗的，我国疾控中心发布的正式文件对于再次暴露后的规范处理如下：第一、伤口处理，任何一次暴露后，都应该及时进行规范的伤口处理；第二、疫苗接种如再次暴露发生在免疫接种过程中，需要继续按原有的程序完成全程的接种，不需加大剂量和剂次，如果是上次免疫程序最后以及完成后三个月内再次暴露，也无需加强免疫，如果是上次免疫程序最后以及完成后三个月及以上再次暴露者，这需要在第零和第三天各接种一剂疫苗，作为加强免疫；第三、被动免疫制剂，按暴露前或暴露后程序完成了至少两剂狂犬病疫苗的接种者，除艾滋病病毒感染者发病期或造血干细胞移植病外，再次暴露都无需使用被动免疫制剂。"
2020/10/03收听(85500)
乙肝疫苗注射在我国已列入计划免疫，所有新生人群都需要经过乙肝疫苗注射，乙肝疫苗注射后，在乙肝注... 于红卫│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/11/26播放(50352)
乙肝疫苗注射在我国已列入计划免疫，所有新生人群都需要经过乙肝疫苗注射，乙肝疫苗注射后，在乙肝注...
于红卫│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/11/26播放(50352)
"如果患者之前接种过狂犬疫苗，一年内再次被疑似感染狂犬病毒的猫狗等动物抓伤。根据具体情况的不同，有可能也是需要接种疫苗的。如果这次受伤是在上次免疫程序最后以及完成后三个月内，无需重新接种疫苗，也无需加强免疫，只要及时进行规范的伤口处置即可。不过如果伤势严重，有可能需要注射破伤风针剂，这要请专业的医生进行判断。如果这次受伤是在上次免疫程序最后以及完成后三个月及以上，除了进行规范的伤口处置，还需要在第零天和第三天各接种一剂狂犬疫苗，作为加强免疫。另外，关于被动免疫制剂，相关文件中规定按暴露前或暴露后的程序完成了至少两剂狂犬病的疫苗接种者。除艾滋病病毒感染者发病期或造血干细胞移植病例外，再次暴露都无需使用被动免疫制剂。"
2020/10/21收听(72924)
狂犬病疫苗注射一年内并不需要重复注射，因为全程五针的狂犬病疫苗，可以保证一年的有效期。如果再次被疯狗咬伤可以检查狂犬病毒的抗体，如果抗体>0.5U/mL则不需要重复注射疫苗。如果以预防起见，可以再打一次加强针，能够起到三年的保护效果。狂犬病是一种可预防但无法治疗的疾病，一旦感染可以说无药可医，死亡率高达100%。因此被流浪猫或疯狗咬伤后，要在24小时内至最近的防疫站进行狂犬病疫苗的注射。
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/08/10收听(77168)
打完狂犬疫苗0.5年内如果再次被抓伤、咬伤，仍然需要加强2针疫苗，如果是在3个月内被抓伤、咬伤... 李侗曾│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/07/13播放(40756)
打完狂犬疫苗0.5年内如果再次被抓伤、咬伤，仍然需要加强2针疫苗，如果是在3个月内被抓伤、咬伤...
李侗曾│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/07/13播放(40756)
"如果之前被狗咬过之后注射了全程五针的狂犬病疫苗，或者注射了全程四针的狂犬病疫苗，需要看现在被狗咬了的时间。如果咬的时间在之前注射完最后一针疫苗的半年之内，是不需要再次注射疫苗的。如果超过半年的时间，在一年之内需要注射两针狂犬病疫苗。如果超过一年，在三年之内需要注射三针狂犬病疫苗，这样的注射叫做加强注射。如果这个时间超过三年，需要全程注射五针疫苗。被小狗咬伤之后，即使被咬出血，达到三级暴露，也不需要再注射狂犬病的血清、免疫球蛋白，因为之前注射过狂犬病疫苗。但是，如果之前注射的狂犬病疫苗并不是全程注射的，仅仅注射了两针或者三针，现在仍然需要按照之前没有打疫苗的情况来注射（全程五针狂犬病疫苗）。"
2019/01/16收听(32778)
以前打过狂犬疫苗，如果超过3个月又被小狗咬，则需要加强2针疫苗，如果打完狂犬病疫苗，不超过3个... 李侗曾│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/06/12播放(34289)
以前打过狂犬疫苗，如果超过3个月又被小狗咬，则需要加强2针疫苗，如果打完狂犬病疫苗，不超过3个...
2023/06/12播放(34289)
北京科兴疫苗通常是指新型冠状病毒灭活疫苗，是否还能接种，需要根据是否符合药物适应证，或禁忌证进行分析判断。生活中还应做好防护措施，外出可戴口罩，可在一定程度上预...
张欣│中国医科大学附属第一医院
2022/12/16阅读(3131)
"对于被接种过狂犬疫苗的狗咬伤之后，临床上通常给出的建议是仍然按照狂犬病暴露后的处理原则，及时正确的清洗、消毒伤口，并接种狂犬疫苗，这是因为以下几点原因：第一、并不能确定狗接种疫苗后是否能够产生有效免疫。第二、动物狂犬疫苗需要每半年接种一次，必须按期连续接种。如果间隔时间过久，极有可能导致狗体内抗体消失。第三、接种狂犬疫苗后指示避免狗发生狂犬病，而并不能保证狗体内并没有携带狂犬病毒，被咬伤后必须按照规范要求处理伤口，并接种狂犬疫苗和狂犬病免疫球蛋白。如果经医生判定，符合世界卫生组织推荐的十日观察法的要求，也可在严密监测下，按照狂犬病预防控制技术指南中的标准，执行十日观察法。"
2020/08/31收听(69044)
"在被咬伤或者抓伤之后注射狂犬病疫苗，可以大大降低狂犬病的发病率，如果在正规注射疫苗以及做其他处理的情况下发病率可以降到非常低，接近于0%。相关资料估计，在发达国家狂犬病的发病率可以降到1\/80000，发展中国家可能是1\/10000-1\/30000，这已经是非常低的概率了。如果狂犬病疫苗不是按照规定的流程进行注射，或者五针没有全部注射完，不能保证这么低的发病率。另外，打狂犬病疫苗仅仅是针对二级暴露的情况，如果有明显的出血属于三级暴露，不注射狂犬病血清或者免疫球蛋白，只注射狂犬病疫苗，很可能预防不了狂犬病。"
2019/06/17收听(73144)
注射过破伤风，需根据具体注射药物判断是否需要再注射，具体内容如下：1、破伤风疫苗... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2023/08/29播放(73060)
注射过破伤风，需根据具体注射药物判断是否需要再注射，具体内容如下：
1、破伤风疫苗...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2023/08/29播放(73060)
"注射过狂犬疫苗的人需要注意以下几点：1、避免过度劳累、疲乏、受寒以及其他的外伤情况，因为一旦有狂犬病毒的感染，上述情况可以促进狂犬病的发作，也就是可以缩短潜伏期，即使注射了狂犬疫苗，因为抗体的出现也需要时间，最快的也需要7-14天的时间，而且刚开始抗体的滴度还是比较低的，不一定能够完全中和狂犬病毒。尤其对于伤口深大的，感染狂犬病毒量非常大的人群，有可能在狂犬疫苗还没有完成整个疗程注射之前就可以发病，临床上有过这样的患者，所以需要特别注意以上这一点。2、关注狂犬病疫苗引起的副作用，比较常见的局部红肿、硬结、瘙痒，尤其对于加强注射的人群，也就是既往注射过狂犬疫苗，这次是加强注射，出现局部硬结、渗出的情况，相对来说更多见一些，还要注意是否有消化道的症状、其他的过敏情况，轻的可以观察，如果病情严重的需要到医院就诊，饮食方面需要特别注意避免辛辣刺激性的食物，比如辣椒、饮酒、浓茶、咖啡、巧克力等。如果有过敏现象的患者，还需要特别注意避免海鲜，以免加重过敏。"
侯凤琴│北京大学第一医院
2020/10/16收听(63156)
如果全程规律的接种完狂犬疫苗，一般来讲有效的保护期是半年到一年。但是，这种保护期也并不是绝对安全的，因为人体内的狂犬病的抗体虽然是有效的水平，但是当遇到进入人体的病毒特别多的时候，即便是看起来足够的抗体也可能并不够用。所以如果出现了特别严重的狂犬病病毒的再次暴露，比如头部、面部、手部，多处同时被携带病毒的动物咬伤，这个时候还是应该加强接种狂犬疫苗，因为毕竟狂犬病的病死率几乎接近100%。
徐京杭│北京大学第一医院
2020/04/24收听(82286)
"狂犬病疫苗只打过一次，不能达到终身有效的程度。狂犬病疫苗完整的五针打完之后，相应的抗体只能持续数年时间，为了保险起见，因为这个抗体会随着时间逐渐下降，在不做相应的抽血化验的情况之下，建议完全打完狂犬病疫苗之后的半年之外，被狗或者其他动物咬伤，应当加强注射狂犬病疫苗。如果超过三年的时间，还应当全程注射。所以，狂犬病疫苗即使全程的打完五针，也不能持续终身有效。但相对来说，狂犬病疫苗注射之后再次被狗咬出血，不用再次注射狂犬病的血清或者免疫球蛋白。从这个方面，狂犬病疫苗打过完整五针之后，相应的影响可以持续终身的时间。如果狂犬病疫苗的完整五针并没有打完，只打了一针，这时候还没有产生抗体，也不能持续终身有效。"
2019/06/11收听(78544)
狂犬疫苗打过一次之后对终身都有一定的保护作用，但不是终身都能够避免感染。狂犬病疫苗接种全程之后... 李侗曾│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/04/06播放(45310)
狂犬疫苗打过一次之后对终身都有一定的保护作用，但不是终身都能够避免感染。狂犬病疫苗接种全程之后...
2023/04/06播放(45310)
通常情况下，狂犬疫苗的保护期为6个月，并非终身有效。患者被宠物咬伤、抓伤后，一般需要接种狂犬疫苗，共需5针，可在半年内有效预防狂犬疫苗。即患者在接种疫苗后...
徐东升│哈尔滨市第一医院
2020/01/17阅读(29331)
"打过狂犬病疫苗之后注意事项如下：首先，在立即注射完狂犬病疫苗之后观察半个小时左右的时间，因为狂犬病疫苗也有可能出现罕见的严重不良反应，比如过敏性休克。所以，在疫苗的注射单位建议休息半个小时，或者至少休息十几分钟的时间，能够看出来有没有严重的不良反应。其次，在注射狂犬病疫苗之后以及注射期间避免饮酒，因为酒精有可能影响狂犬病疫苗发挥相应的免疫效果。除此之外，狂犬病疫苗也有可能会导致身体出现轻微发热的不良反应，如果发热的症状不重，可以注意观察体温。如果比较重，甚至伴随胃肠道的症状，在饮食上应当吃一些比较容易消化的食物。如果发热或者全身症状比较严重，要及时到医院就诊。"
2019/06/19收听(72680)
湖北省中西医结合医院 温暖
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