北京大学第一医院
泌尿外科
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小腹坠痛、有尿意的常见原因如下：
1、泌尿系感染：患者可进行尿常规检查，明确是否存在泌尿系感染。若出现白细胞增多的现象，且伴有较严重的尿痛、尿频、小腹坠痛等症状，患者需进行抗生素治疗，可口服抗生素消除感染，减轻症状；
2、前列腺疾病：包括慢性前列腺炎、前列腺增生等，对于此类患者可进行B超检查，也可以做前列腺液或精液检查及培养，以判断是否存在前列腺内感染。确诊后对于此类患者可使用α受体阻滞剂，如多沙唑嗪、特拉唑嗪、坦索罗辛等帮助改善排尿症状，松弛肌肉，从而缓解疼痛症状。
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"小腹坠痛伴有想大便的感觉，有可能是消化系统疾病，比如肠炎引起的里急后重症状，也有可能妇科疾病引起的，比如盆腔炎以及子宫肌瘤。一般来说，如果能够排除消化系统疾病，在妇科方面，慢性盆腔炎急性发作或者单纯的急性盆腔炎、盆腔积液、盆腔进行性增多的积液等等，都有可能引起这种症状。如果疼痛呈持续加重并且有大便的感觉，就提示盆腔内积液是进行性增多的，应该检查盆腔彩超以及后穹窿穿刺。如果穿刺液为血性，则提示有黄体破裂或者异位妊娠的可能。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2018/10/22收听(90576)
"小腹坠痛有想大便的感觉，这种情况要看发生在月经的什么时期以及疼痛的性状、严重程度。常见引起小腹坠痛和想大便的感觉，有可能是生理性的原因，也可能是由于病理性因素所导致的。生理性原因常见的是排卵期，排卵的时候由于卵泡的破裂，卵泡液流入到盆腹腔，会积聚在盆腔的最低点，就会引起肛门的坠胀，也就是想大便的感觉，也会有小腹的坠痛，并且在排卵期还有可能会出现阴道的少量出血。病理性因素导致下腹坠痛的感觉，往往是由于盆腔的炎症和盆腔的子宫内膜异位症所导致的。盆腔炎，由于炎性渗出物积聚在盆腔的最低处，会导致有肛门坠胀感和腹痛，有时还会伴有发烧的症状。盆腔的子宫内膜异位症，由于子宫内膜异位病灶种植在直肠前壁或者子宫骶骨韧带的部位，就会出现有肛门的坠胀感、大便的感觉，并且会出现有下腹坠痛，所以要进行全面的妇科检查和超声检查来帮助判断。"
毛滢│北京医院
2020/09/30收听(15228)
"小便小腹部坠痛，建议到医院进行相关的检查明确可能的原因：第一、急性膀胱炎可以造成有小便小腹部坠痛，通常都会伴有尿频、尿急或者排尿疼痛等症状，需要进行尿液化验检查来明确。第二、输尿管结石或者膀胱结石也可以造成有小便小腹部坠痛，同时可能会伴有腰痛或者伴有排尿疼痛等症状，部分患者还可能会出现有血尿的表现，建议进行尿液化验检查、膀胱、泌尿系统的B超检查等来进一步明确有无结石。第三、如果是女性，还需要考虑是否存在有妇科的炎症引起小便小腹部坠胀疼痛，大多都有月经期的紊乱等症状。第四、如果是高龄的患者，还要考虑可能存在有膀胱的肿瘤。需要进行膀胱镜检查及其膀胱区的CT检查等来排除，这种情况一般可伴有肉眼血尿的症状。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/08/06收听(73048)
小腹坠痛，有排大便的感觉，如果是男性的患者，首先考虑是前列腺炎、前列腺增生或者泌尿系统感染，病人还会伴有排尿时疼痛，尿频、尿急、尿等待或者尿滴沥等症状，通常需要超声检查进一步明确，可以选择抗炎治疗或者温水坐浴，促进炎症愈合。如果是女性的患者，也不除外是单纯的泌尿系统感染，或者是盆腔炎、附件炎，合并了盆腔积液或者盆腔脓肿，有明显的里急后重感，对于严重的盆腔脓肿，还可以经阴道后穹窿进行穿刺引流，同时要静脉抗感染治疗，积极的治疗妇科原发疾病，如果是卵巢脓肿、附件脓肿导致的，还需要进一步的进行手术治疗。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/10/01收听(30370)
患者出现小腹坠痛不适的原因需要区分性别，因为不同性别的高发疾病存在差异，具体如下： 庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/01/06播放(72382)
患者出现小腹坠痛不适的原因需要区分性别，因为不同性别的高发疾病存在差异，具体如下：
庞然│中国中医科学院广安门医院
2023/01/06播放(72382)
"小腹坠痛可能是由不同的原因引起来的，最常见的是肠道功能紊乱，或者肠道的其他的疾病引起。当便秘或者吃了不消化的食物，都有可能导致小腹的坠胀，往往是肠道功能的异常，并且如果是出现肠道本身的疾病，比如老年人小腹不适、隐痛、大便带血、排便困难，一定要警惕有没有结肠癌的可能。小腹坠胀除了结肠疾病以外，对于女性患者还有可能是妇科疾病，比如附件、子宫出现问题也可能出现小腹的坠胀。除此以外，泌尿系系统的疾病，比如膀胱炎，男性的前列腺增生、前列腺炎也可以出现小腹的坠胀。所以小腹的坠胀，如果通过饮食调节，包括大便缓解还不好的情况下，应该及时地医院就诊，明确诊断。"
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/03/29收听(44296)
"导致患者小腹坠痛的原因有很多种，如果患者是女性，考虑妇科疾病的可能性比较大。如果患者有腹痛，并伴有阴道流血，不排除有病理性妊娠的可能性。如果患者腹痛伴有发热，不排除急性盆腔炎、子宫内膜炎、输卵管积脓的可能性。如果腹痛、发热，也不排除盆位阑尾炎的可能性。如果下腹坠痛，伴有腹部包块，不排除子宫肌瘤扭转以及卵巢扭转的可能性。如果患者月经期下腹部坠痛，考虑与痛经或者子宫内膜异位症相关。如果患者有消化道症状，有腹泻、便秘、便血等症状，不排除有直肠炎、盲肠炎、溃疡性结肠炎、克罗恩病等情况。如果患者下腹部疼痛，伴有尿急、尿频等泌尿系症状，考虑有膀胱炎及泌尿系感染的情况。如果患者有下腹部坠痛，应该去正规的医院进行检查，明确病因后进行治疗，方能取得比较好的效果。"
张广东│滕州市中心人民医院
2018/06/07收听(424)
"腹痛是一个比较复杂的症状，小腹坠痛就是指的肚脐以下的腹部会有下坠的疼痛感觉，出现小腹坠痛可能会跟很多系统的疾病有关系。首先，如果出现了消化系统的便秘、大便排出不畅，或者是出现肠道的局部梗阻，也可能会出现小腹疼痛。其次，如果小腹坠痛同时又伴有排尿的不舒服，比如存在尿频、尿急、尿痛，这种情况下就要高度怀疑是不是存在泌尿系统的病变，比如膀胱炎、输尿管结石，都可能出现类似这样的小腹坠痛。然后，生殖系统的病变，比如女性是不是经期、排卵期，有没有存在盆腔、输卵管、卵巢的炎症，同样都可以引起小腹的阵痛，这个时候可能还同时会存在一些阴道分泌物的异常，所以小腹坠痛还要同时看有没有合并其他的症状，来帮助我们更好的判断是什么原因引起的。"
刘晓│北京医院
2020/03/22收听(97040)
如果出现小腹坠痛，可能的原因具体如下：1、急性阑尾炎：急性阑尾炎表现为小肚子疼痛... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/11/16播放(67186)
如果出现小腹坠痛，可能的原因具体如下：
1、急性阑尾炎：急性阑尾炎表现为小肚子疼痛...
杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/11/16播放(67186)
"小腹坠痛常见的原因，是消化道方面的疾病，包括肠炎、肠痉挛、肠梗阻、便秘等疾病。肠炎除了小腹坠痛，还有腹泻、发烧等症状，可以通过化验血象、粪便做出诊断。肠梗阻可以通过拍片来做出诊断，而且要及时的前往医院就诊，通过外科进行手术治疗或者保守治疗。如果出现肠痉挛，可以通过热敷、复位、腹部按摩手法能够缓解。如果不能缓解，可以用解痉止痛的药颠茄片或者654-2，都能够起到很好的治疗作用。小腹坠痛对男性年龄偏大的朋友，考虑有没有前列腺炎、前列腺肥大疾病存在；对女性要考虑妇科的疾病，包括宫颈炎、盆腔积液、盆腔炎、附件炎等疾病，要进行仔细的检查，明确病因，进行对症治疗。"
陈虎│长庆油田燕鸽湖医院
2018/06/05收听(62194)
小腹突然坠痛，最常见的往往是因为着凉这些其它因素造成了肠道痉挛，或想要排便。小肚子主要包括小肠... 刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/09/04播放(37420)
小腹突然坠痛，最常见的往往是因为着凉这些其它因素造成了肠道痉挛，或想要排便。小肚子主要包括小肠...
刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/09/04播放(37420)
小腹坠痛是女性非常常见的一个临床症状，有很多原因都可以引起女性小腹坠痛，比较常见的原因有如下几个，子宫收缩，特别是宫腔里有积血积脓时，女性会出现小腹坠痛的感觉；慢性盆腔炎、盆腔瘀血综合征，女性也会出现小腹坠痛的症状；宫颈出现了慢性炎症，如果炎症累及到骶韧带，女性也会感觉到腰酸、小腹坠痛。小腹坠痛中医讲可以分为虚实两大类，虚主要是因为气虚，气有固摄、有升提的作用，如果气虚了，气机不能够升提固摄，有些女性就会出现小腹坠痛的感觉，而且劳累后症状会更加明显。有一种类型是实性的，主要与湿邪有关，水是往低处流的，湿邪也有趋下的特性，如果它留驻于女性的冲任胞脉，导致女性冲任胞脉气血运行不畅，女性就会出现小腹坠痛的感觉。
徐鸿燕│首都医科大学附属北京中医医院
2017/10/18收听(88100)
导致小腹坠痛的原因包括子宫收缩、慢性盆腔炎、盆腔瘀血综合征、宫颈慢性炎症等。中医认为，小腹坠痛... 徐鸿燕│首都医科大学附属北京中医医院 2023/05/23播放(52408)
导致小腹坠痛的原因包括子宫收缩、慢性盆腔炎、盆腔瘀血综合征、宫颈慢性炎症等。中医认为，小腹坠痛...
2023/05/23播放(52408)
小便快结束时小腹坠痛，最常见于输尿管末端结石引起的小便放射性疼痛。病人出现输尿管末端结石时会刺激膀胱，引起膀胱排尿，出现小腹坠痛症状，尤其在排尿结束时会引起下腹坠痛症状。病人出现上述症状时，需到泌尿外科就医，通过泌尿系彩超检查常常可以发现有无输尿管末端结石。小便快结束时小腹坠痛还见于慢性前列腺炎。病人出现慢性前列腺炎时，由于感染性致病菌刺激膀胱颈部黏膜，会出现黏膜糜烂、坏死，出现小腹坠痛症状。病人在排尿结束时出现小腹坠痛症状时，需及时到泌尿外科就医。
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/07/28收听(14754)
月经期间出现下腹坠胀感，以及想排便的感觉，一般称为肛门坠胀感，都是在月经前后可能出现的常见临床... 刘小丽│北京中医药大学东直门医院 2023/01/03播放(72782)
月经期间出现下腹坠胀感，以及想排便的感觉，一般称为肛门坠胀感，都是在月经前后可能出现的常见临床...
刘小丽│北京中医药大学东直门医院
2023/01/03播放(72782)
"月经期小腹坠痛和来月经是有关系的，一个是月经的时候整个盆腔是充血的，如果子宫是后位，也就是子宫朝向盆腔的后方，就有可能由于子宫的充血刺激直肠，造成直肠的反应，就会有想大便的感觉。另一个是在月经期的时候，80%的人都存在经血逆流，血通过输卵管的伞端进入到盆腔，到盆腔的血一般都会积在盆腔的最低点，也就是和后穹隆的窝，即道格拉斯窝。在这个窝内会有积血，积血也会刺激肠道，因为直肠窝位置紧贴着直肠，就可能会刺激肠道，有想大便的感觉。"
周丹│北京医院
2020/04/29收听(30228)
"排尿的时候，在快要结束的时候出现小腹部坠胀疼痛的现象。考虑是急慢性的膀胱炎、尿路感染、尿道炎、泌尿系统结石等等都有可能导致出现，但是临床上以急慢性的膀胱炎的可能性最大。建议可以多喝白开水，减少吃刺激性的食物，可以观察看一看。如果症状得不到好转，要去医院做泌尿系统的彩超和尿常规检查，必要时可以选择做逆行性膀胱造影可以作出明确的诊断。如果确定是感染引起的，建议可以口服药物进行治疗，比如临床上比较常用的喹诺酮类的药物有诺氟沙星胶囊和热淋清片，效果都是比较好的，正常的病程可能需要1-2周的时间。治疗期间要多喝白开水、勤排尿、促进细菌排出体外的作用，清淡饮食、不要吃辛辣刺激性的食物。"
余学江│合肥市第二人民医院
2019/08/14收听(78874)
"小便时小腹部坠痛则需要到医院检查，明确椎痛的原因以后来对症处理。第一、需要进行尿常规化验检查，如果尿液中存在有较多的白细胞或者细菌数升高则提示可能存在有尿道炎、膀胱炎。建议口服盐酸左氧氟沙星胶囊1粒，每日3次。口服双氯芬酸钠胶囊1粒，每日1次，连续口服3天，观察症状是否有所改善。第二、需要进行泌尿系统的B超检查来排除有无输尿管或者膀胱的结石。如果存在有结石则需要根据结石的大小、位置，来选择体外冲击波碎石或者选择膀胱镜下碎石，结石取出以后小便坠胀疼痛感可减轻。患有结石患者疼痛比较明显，疼痛剧烈时可以口服双氯酚酸钠胶囊1粒，每日1次，连续口服1-3天直至疼痛减轻后停止药物。"
2019/08/08收听(20298)
老是有想排尿的感觉可能的原因如下：1、泌尿道存在慢性感染，这时黏膜敏感性提高，少许的尿液刺激即可产生明显的排尿感，建议到医院进行尿液的相关化验检查排除有无感染存在。2、如果存在泌尿道的结石、肿瘤，可以造成局部黏膜刺激感增强，故而患者始终觉得有排尿感，同时可能会伴有血尿、排尿疼痛等相关症状。建议进行泌尿系统的B超或者膀胱镜、尿道镜等相关检查，排除有无结石、肿瘤等刺激性病变。3、如果存在各种原因导致的膀胱内残余尿增多，如男性的前列腺增生症或者尿道狭窄、神经源性膀胱等，都可以出现频繁排尿的感觉，因为膀胱排空不全，膀胱内始终存储尿液，故而始终有排尿感，需要进行残余尿的B超测定或者进行前列腺的B超、尿道镜等相关检查进一步明确。
2019/09/26收听(41314)
"患者出现一直想小便的感觉，此时首先考虑可能是由于尿频、尿急、尿不尽的症状所引起，可能是由于患者存在尿路感染所引起。因为尿路感染就可以导致患者出现尿频、尿急、尿不尽的症状，甚至还可以引起患者出现尿痛的情况。所以，此时候建议患者最好到医院进行尿常规检查，明确具体的诊断后，及时应用抗感染的药物进行治疗，可以有效控制这种情况。其次也有可能是由于患者在短时间内摄入过多的水分，比如大量饮水或者大量摄入含有水分过多的食物，都可以引起小便量较多，从而导致出现一直想小便的感觉。对于老年男性来说，可能是由于前列腺增生所致，也可以导致患者出现一直想小便的情况。建议患者可以到医院做前列腺超声检查，以明确诊断。"
李丹滨│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/05/18收听(94738)
湖北省中西医结合医院 温暖
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